التحليل على الوكالة: القاعدة. الوكالة: المرأة العادية

مؤشر البروثرومبين (كونا) - هي واحدة من الاختبارات المعملية أهم، الذي يميز الدولة من نظام التخثر. ويتم التعبير عنها كنسبة مئوية. مجموعة متنوعة من الظروف المعينة تحليل الوكالة. نورما اصحاء هو 95-105٪.

تخثر الدم والتي نفذت في منطقتين - مسارات الجوهرية وخارجي. وتعكس قيمة IPT بالضبط مسار خارجي من التخثر.

ما هو البروثرومبين؟

تشكيل جلطات الدم والجلطات يحدث تحت تأثير بروتين معين - الثرومبين، وهو تحت تأثير بعض العمليات الكيميائية الحيوية تحويلها من البروثرومبين. وهكذا، فإن البروتين الثاني هو البروثرومبين عامل التخثر. يتم إنتاجه بمشاركة من فيتامين K في الكبد.

مؤشر البروثرومبين (للSWIR) لتحديد نشاط البروثرومبين. ويتم احتساب هذا الاختبار كنسبة مئوية من مؤشرات بلازما دم المريض على عينة السيطرة. من أجل السيطرة على نظام تخثر يتم تعيين اختبار الدم على الوكالة. قد تختلف القاعدة في مختبرات مختلفة قليلا، ولكن هذه الاختلافات ليست كبيرة. أنها تعتمد على المواد الكيميائية المستخدمة من قبل المختبر. في ظل ظروف معينة، مثل الدوالي، والنوبات القلبية أو بعد العمليات على معدل ضربات القلب للمرضى يحددها الطبيب، كما في هذه الحالات من الضروري لتحقيق منع تخثر الدم الدم (يقلل تخثر به). ويتم ذلك للوقاية من تجلط الدم.

الذي يعينه التحليل على الوكالة؟

عادة دراسة معدل IPT في النساء نفس الرجال. يتغير هذا الرقم فقط خلال فترة الحمل، وهناك عدد من الأسباب، التي سنناقش لاحقا. في بعض الحالات، عين كيمياء الدم الوكالة؟ القاعدة الدراسة، على سبيل المثال، عندما أخذ مضادات التخثر قد يكون أقل من مرتين. المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية يجب أن تراقب بانتظام وINR الوكالة. البحث عن الوكالة تقوم بالضرورة في الحالات التالية:

• قبل أي عمليات.
• الأشخاص الذين يتلقون أدوية مضادة للتخثر لمنع تجلط الدم.
• النساء خلال فترة الحمل.
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض تجلط الدم، مثل الدوالي.
• في اضطرابات المناعة الذاتية.
• في تصلب الشرايين وأمراض القلب.
• عندما أمراض الكبد مثل تليف الكبد.
• في نقص فيتامين K.
• في متلازمة الفوسفولبيد.
• لفحص اختبارات التخثر.

خلال فترة الحمل، كن متأكدا من اجتياز اختبار للالوكالة. القاعدة في النساء خلال فترة الحمل هو أعلى بقليل من الأشخاص الأصحاء الآخرين. ويرجع ذلك إلى التغيرات في مستويات الهرمونات وظهور التداول إضافي الرحم المشيمة هذا.

IPT أثناء الحمل: القاعدة

خلال فترة الحمل، يجب على جميع النساء أن يعين التخثر الدراسة. وهي تشمل:

1. الوكالة (مؤشر البروثرومبين).
2. INR (نسبة تطبيع الدولية).
3. APTT (تفعيلها وقت تجلط الدم الجزئي).
4. الفيبرينوجين.

كل هذه المعايير هي مهمة جدا. وهكذا، بزيادة قدرها IPT في المراحل الأخيرة من الحمل تصل إلى 150٪ أو أعلى قد يشير إلى خطر انفصال المشيمة الباكر. ومع انخفاض في هذا المؤشر قبل التسليم أقل من 80٪ هناك خطر النزيف أثناء الولادة أو في فترة ما بعد الولادة. وبالتالي فإنه من الأهمية بمكان دراسة نظام التخثر في نهاية الحمل. للقيام بذلك، اجتياز اختبار الوكالة. القاعدة هذا المؤشر خلال فترة الحمل تتراوح 90-120٪.

ماذا الزيادة في PB؟

لذلك، وجدنا أن سماكة في الدم يزيد من قيمة IPT. القاعدة هذا المؤشر في الأفراد الأصحاء تتراوح 95-105٪. الزيادة في مؤشر البروثرومبين قد يشير إلى خطر الإصابة بأمراض مثل:

• احتشاء عضلة القلب.
• الجلطات الدموية.
• كثرة الحمر.
• الأمراض السرطانية.
• انفصال المشيمة عند النساء الحوامل.

ما يفعله مستوى منخفض من الوكالة؟

في حالات تلقي مضادات التخثر يمكن أن يكون مستوى الوكالة وصولا الى 45-40٪. مع التهديد جلطات الدم جرعة هذه الأدوية التحكم الطبيب. بعد زيادة أو تقليل الجرعة المطلوبة للتخلي عن التحليل IPT. يتم تحديد سعر لهؤلاء المرضى من قبل الطبيب المعالج. إذا انخفض الرقم القياسي البروثرومبين في المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر، وهذا قد يشير، على سبيل المثال، وفيتامين K نقص، وأمراض الكبد الحاد أو الجهاز الهضمي ككل، والنساء الحوامل قبل الولادة - عن خطر النزيف أثناء المخاض.

ما هو INR؟

هذا الرقم هو المعيار لتحديد تخثر الدم. INR يتفاعل مع نشاط بعض البروتينات في الدم، والتي هي عوامل التخثر. ويتم إنتاج هذه البروتينات في الكبد التي تنطوي على فيتامين K. هذه عوامل التخثر تستجيب للدواء - مضادات التخثر، على سبيل المثال، "دابيغاتران" "وارفارين" أو النظير بهم. في هذا السيناريو، hypocoagulation، أي تخثر الدم هو أبطأ بكثير. بالنسبة لبعض المرضى، فمن الأهمية بمكان، يضطر الكثيرون إلى اتخاذ مضادات التخثر للحياة.

تحليل الوكالة الدم. INR: القاعدة

في مخطط التخثر، باستثناء تحليل IPT، وعوامل أخرى مهمة. عندما تدار على المرضى مضادات التخثر انخفضت IPT. لكن تحليل معدل IPT في كل مختبر قد تختلف قليلا، لذلك تم تقديم اختبار موحد - INR. الأطباء استخدامه للسيطرة على نظام تخثر الدم عند أخذ مضادات التخثر المرضى. وهكذا، في هذه الحالات يتم تعيين INR جنبا إلى جنب مع المؤشرات مثل فحص الدم لبتي. INR العادي في اصحاء هو 0،8-1،2. عند تلقي انخفاض تخثر تخثر يحدث hypocoagulation وINR يمكن زيادة 2-3 مرات القاعدة، مثل جراحة القلب أو توسع الأوردة لمنع تشكيل خثرة. إذا أصبح الدم أكثر سمكا، فقد ارتفع خثورية وبالتالي انخفاض مؤشر INR.

Hypocoagulation. في بعض الحالات هناك حاجة إلى ذلك؟

ويتراوح معدل IPT فحص 95-100٪ وINR من 0،8-1،2. تذكر، ينبغي أن تكون هذه القواعد في الأشخاص الأصحاء تماما. ولكن هناك حالات عندما INR أمر حيوي للحفاظ على أرقام عالية، على التوالي، وبالتالي تكون مؤشرات الوكالة اقل من العادي، أي سيكون من حالة منع تخثر الدم. وحققت هذه الدولة أخذ مضادات التخثر. الجرعة يمكن تحديده إلا من قبل الطبيب. يجب أن المرضى الذين يتلقون باستمرار هذه الأدوية بانتظام اتخاذ فحص الدم لINR.

• في حالة قيم INR الرجفان الأذيني يجب المحافظة في نطاق 2،0-3،0.
• الدولة الثقيلة - PE (الانسداد الرئوي) - يتطلب أيضا الحفاظ على مستويات INR ضمن 2،0-3،0.
• بعد عملية جراحية في القلب يتطلب منع تخثر الدم، بينما في حالة أرقام صمام الأورطي INR يجب المحافظة في مجموعة مناسبة من 2،0-3،0، وفي الاصطناعية صمام تاجي - على مستوى 2.5-3.5.
• في بعض العيوب، ويجب صمامات القلب (الصمام التاجي أو الأبهر عيب)، ومنع الانسداد التجلطي مستوى هذا المؤشر يكون ضمن 2،0-3،0.
• في علاج أعداد الجلطة الوريدية INR يجب أن تتوافق مع 2،0-3،0.

عن طريق خفض معدلات أقل من الحدود المسموح بها INR زيادة الجرعة "الوارفارين" ونظائرها بها. ويتم ذلك إلا تحت إشراف طبي والفحوصات المخبرية. ولكن الارتفاع في منع تخثر الدم (زيادة INR) فوق المدخل يجوز قد تؤثر سلبا على صحة المرضى. أنه أمر خطير نزيف مختلف في المقام الأول. ويمكن أن تكون داخلية (الرحم والمعدة أو داخل الأجواف) والخارجي الناجمة عن الإصابات المختلفة أو التخفيضات. إذا كانت الأرقام أعلى INR الحدود المسموح المخصصة لدولة معينة، ينبغي خفض جرعة من مضادات التخثر. يكون بعض المرضى للتحكم في مستوى الحياة INR.

كيفية إجراء اختبار الدم للINR وIPT؟

تناول الدم على مثل هذه الدراسات في غرفة العلاج. يتم أخذ الدم الوريدي في أنبوب اختبار مع مضادة للتخثر، وهو الدور الذي عادة ما يكون سيترات الصوديوم. النسبة بين الدم سحبها وتخثر لتكون 1: 9. يتم خلط العينة المأخوذة بشكل جيد من قبل قلب الأنبوب لمنع تشكيل الجلطة. الدم التي أرسلت على الفور إلى المختبر. التحليل يجب أن تنتج في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد جمع الدم. عدم اتباع هذه الشروط يمكن أن تشوه التحليل. وعادة ما يتم التعامل الدم في الصباح على معدة فارغة، ولكن يمكن إجراء هذا التحليل في أوقات أخرى من CITO إذا لزم الأمر، أي على وجه السرعة.