الصحةدواء

أمراض القلب المكتسبة - تضيق الأبهر

تضيق الأبهر، وتسمى أيضا تضيق الصمام الأبهري أو تضيق مصب الأبهر، ويشير إلى عيوب القلب المكتسبة ، والتي هي الآفة العضوية من صمامات القلب، الحاجز، والأوعية الكبيرة وعضلة القلب. سبب تطور تضيق الأبهر، كقاعدة عامة، هو التهاب الشغاف الروماتيزمي، على الرغم من أنه يمكن أيضا أن يكون ناجما عن التهاب الشغاف العدوى وتصلب الشرايين.

نتيجة لالتهاب الشغاف الروماتيزمي، لوحات الصمام الأبهري، سماكة وتضييق افتتاح تقع بين البطين الأيسر للقلب والشريان الأورطي تحدث. يتم تشكيل عرقلة خلال مرور الدم خلال انكماش القلب، من البطين الأيسر إلى الشريان الأبهر، وهذا هو، تضيق الصمام الأبهري. في هذا الخلل، غالبا ما تشارك الأوعية التاجية في العملية المرضية.

انتهاك ديناميكا الدم

تضيق الأبهر يؤدي إلى انتهاك ديناميكا الدم عندما يتم تقليل مساحة الفتحة الأبهر إلى 0.75-1.75 سك. سم بمعدل 3-4 سم 2. أثناء الانقباض، والدم الذي يتم إخراجه من البطين الأيسر يواجه مقاومة كبيرة. زيادة الانكماش في البطين الأيسر ليس لديها الوقت لرمي الدم في الشريان الأورطي وبعض جزء منه لا يزال في تجويف البطين. خلال انبساط المقبل، يتم إضافة كمية المعتادة من الدم من الأذين الأيسر إلى حجم اليسار من الدم إلى البطين الأيسر. تدريجيا، حجم الدم في البطين يزيد بشكل ملحوظ، الأمر الذي يؤدي إلى تمديده. هذا الزائد يؤدي إلى تضخم وتوسع البطين الأيسر. في حين أن البطين يتواءم مع زيادة الحمل، ويلاحظ أي انتهاكات. مع مرور الوقت، فإنه لا يمكن أن تلبي تماما احتياجات الأعضاء والأنسجة في الدم.

الصورة السريرية

في مرحلة تشوه التعويض، قد لا يكون المريض أي شكاوى. مع مرور الوقت، مع المجهود البدني، ألم في القلب، والدوخة، والإغماء قد تظهر. في مرحلة المعاوضة من العيب، تصبح هذه الشكاوى دائمة. وبالإضافة إلى ذلك، يظهر ضيق التنفس في المرضى، والتي في المراحل المبكرة من العيب تنشأ الانعكاسية، والربو القلبية مع إمكانية الانتقال إلى وذمة رئوية. المرضى غالبا ما يشعر ثقل والألم في هيبوكوندريوم الحق.

عند فحص المريض، يتم الكشف عن شحوب الجلد من خلال تشنج الأوعية الجلد ردا على انخفاض الناتج القلبي للدم. ونتيجة لفشل القلب مع تطور الركود في الدم في الدورة الدموية يبدو زراق الأطراف.

خلال الجسد، يمكن تحديد دفعة قمية وقلبية قوية. مع فشل القلب، يتم تعزيز دفعة القمي وتحول إلى أسفل وإلى اليسار. عند أداء الجس، يتم تحديد الهزة الانقباضي من الجدار الصدري في الفضاء الوربي الثاني على اليمين، وهو ما يسمى أعراض خدش القط، في نقطة بوتكين وفي الحفرة الوداجي.

تضيق الفوهة الأبهر هو تسمم يتجلى من ضعف نغمات القلب، وتقسيم أو تشعب من لهجة I و نفخة شديدة الانقباضي الشديد في الفضاء وربي الثاني إلى يمين القص. يتم إجراء الضوضاء بشكل جيد في الحفرة الوداجية وحلقة فوق الترقوة، إلى الشرايين السباتية.

لا يتم تغيير نبض وضغط الدم خلال فترة التعويض من العيب. كما يتطور المعاوضة، الانقباضي وانخفاض ضغط النبض، يصبح النبض بطيئا، يظهر بطء القلب.

تشخيص تضيق الأبهر مع مساعدة من تخطيط القلب، فغ، بيانات صدى القلب.

علاج

العلاج المحافظ من تضيق الأبهر هو علاج السبب الرئيسي لتطور هذا المرض - الروماتيزم، تصلب الشرايين، التهاب الشغاف العدوى، وكذلك مظاهر قصور القلب والشريان التاجي.

إذا كان تضيق الأبهر مصحوبا بزيادة في انضغاط الضغط الانقباضي على الصمام الأبهري، فإن السؤال الذي يطرح نفسه حول الحاجة إلى التدخل الجراحي. الطريقة الأكثر شيوعا للجراحة هي توسع البالون، ولكن الطريقة الرئيسية لتصحيح هذا الخلل هو استبدال صمام الأبهر.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ar.unansea.com. Theme powered by WordPress.