ما هو تعويض التأمين؟

التأمين ظاهرة كانت موجودة لعدة عقود في مجال العلاقات المالية. ويمكن أن تصبح فرصة الحصول على تعويض في حالة ظهور حالة يتوخى عقد التأمين فيها دعما ملموسا. في بلدنا هناك نوعان رئيسيان من التأمين - إلزامي وطوعي. واحد منهم تعامل مع كل واحد منا، على الحق في الاستفادة من الآخرين، وكثير لا يزال يتساءل. إن معرفة الناس العاديين في مفردات المصطلحات والعملية برمتها مجزأة جدا، وأحيانا لا يمكن الاعتماد عليها.

وسوف نقوم بتحليل أحد المفاهيم الأساسية في مجال تقديم خدمات التأمين، وهو تعويض التأمين. ماذا يعني هذا المفهوم، ما هو معرف؟

تعويض التأمين هو المبلغ الفعلي الذي سيتم دفعه لعميل الشركة في حالة وقوع حادث أو حالة منصوص عليها في عقد التأمين. على سبيل المثال من نفس التأمين على المسؤولية من طرف ثالث، يمكن ملاحظة أن المبلغ الذي سيتم تعويض التعويضات الناجمة عن حادث، وهناك تعويض التأمين.

وبطبيعة الحال، يمكن تعديل مبلغ النقدية المستحقة، مع مراعاة عدد من الشروط:

• ولا يجوز أن يتجاوز مبلغ التعويض قيمة الضرر الذي لحق فعلا بممتلكات المؤمن عليه، ما لم ينص العقد على دفع مبلغ محدد، بصرف النظر عن الظروف.
• كما سيتم تخفيض المبلغ المسترد إذا كان المبلغ التأميني للكائن أقل من قيمته المؤمن عليها (ما لم ينص على خلاف ذلك من قبل بوليصة التأمين).
• في حالة التأمين على كائن واحد من عدة شركات تأمين، لا يمكن أن يكون تعويض التأمين المستلم من جميع شركات التأمين أعلى من القيمة الفعلية للعقار.
• ويخضع مبلغ التعويض للدفع بغض النظر عن المدفوعات بموجب عقود أخرى (المدفوعات الاجتماعية أو التعويض عن الضرر الذي يلحق بالصحة).

وفي الواقع الحديث، فإن الحالات التي يحرم فيها حامل الوثيقة من دفع تعويض التأمين ليست شائعة. وقد يكون هذا القرار ناجما عن الظروف التالية:

• الإخطار في وقت مبكر من الشركة عن وقوع الحدث المؤمن عليه.
• حزمة غير كاملة من الوثائق المقدمة كتأكيد.
• التصحيحات في بوليصة التأمين.
• حالة عدم التأمين.

هذه هي الأسباب الأكثر شيوعا التي طرحتها شركات التأمين كحجج لرفض الدفع. أما بالنسبة للتأمين على السيارات، وهناك قائمة أسباب الرفض أو التعويض غير الكامل هو أكثر اتساعا.

وإذا كان العميل يشك في شرعية هذه الأعمال من جانب شركة التأمين، يمكنه اللجوء إلى إجراء من قبيل استرداد تعويض التأمين في المحكمة. وبغية ضمان دعمهم القانوني ومساعدتهم، فإن أدق ما يمكن أن يكون استئنافا للخدمات القانونية. إن اللجوء المستقل إلى المحكمة لا يمكن أن يكون ناجحا دائما، لأن شركات التأمين لديها عدد كبير نسبيا من المحامين الذين يمكن أن تجعلك تشك في صحة المطالبات. سوف يساعدك خبير مستقل على فهم تعقيدات القضية، وتقييم فرص حلها لصالح العميل، وأيضا إعطاء تعليمات مفصلة حول ما يجب جمع الوثائق لتقديم طلب مع المحكمة.