فحص الكبد: قائمة من أساليب

إذا كنت تبدأ مهلة وجع في جنبه الأيمن، وبدا فمه طعم المر، في كثير من الأحيان دون سبب ويبدأ أن يشعر المرضى، فمن المرجح أن هذه هي مشكلة في الكبد. ولكن لا تبدأ في قراءة أوراق الشاي وتعاطي المخدرات التي تم الإعلان عنها. فمن الأفضل استشارة اختصاصي وقضاء التفتيش على الكبد. فقط بعد دراسة نتائج اختبارات الموجات فوق الصوتية، CT، MRI، مسح النظائر المشعة أو خزعة، يمكنك تعيين العلاج الصحيح.

عد الدم الكامل

عادة ما تكون الخطوة الأولى في فحص الكبد - تحليلات. أولا وقبل كل شيء، الأطباء دائما يصف اختبار الدم المشترك. هذا هو أبسط الدراسة أن يشير إلى مشكلة معينة، ولكن سوف تجعل من الممكن لتحديد وجود التهاب في الجسم. وعندما مثل انخفاض في الصفائح الدموية، فإنه يمكن أن يفترض التهاب الكبد الفيروسي بسبب تعطل خلايا الكبد.

كيمياء حيوية

سيكون لديك لتسليم الدم من الوريد، التي من خلالها سيتم تحديد انزيمات الكبد (اسبارتاتي ناقلة أمين الألانين وألانين). يوفر هذا الاختبار مؤشرا على أغشية الخلايا التالفة، التي تسمح الإنزيمات الخلوية محددة من الكبد إلى مجرى الدم. نورما هذه الإنزيمات - أقل من 41 U / L ALT. إذا تم تجاوز ذلك، وهذا قد يكون علامة على التهاب الكبد من أشكال مختلفة. وهذا ما يسمى تحليل الكيمياء الحيوية من الدم. فإنه يمكن تحديد نسبة ALT، AST، لتحديد الفوسفاتيز القلوية والبيليروبين مستويات تحدد، وتقدير تركيز ترانسفيراز غاما غلوتاميل (GGT). ووفقا لتحليل يتم تحديدها من قبل أكثر من 40 مؤشرا.

الموجات فوق الصوتية

هام امتحان المرحلة الكبد - الموجات فوق الصوتية. التشخيص بالموجات فوق الصوتية يسمح لضبط حجم الكبد والمرارة. معارض طريقة التغييرات منتشر مثل الكبد، وجميع أنواع التهاب البنكرياس، تليف الكبد. على سبيل المثال، في gepatoze في الجسم سوف تكون بقع واضحة على الخلايا الدهنية. خلايا الكبد والدهون لديها كثافة مختلفة، وهو ما يعني أن الصورة الموجات فوق الصوتية ستبدو مبهرج. ومع تطور الخلايا وأمراض الكبد ستحل محلها النسيج الضام، وتظهر علامات الموجات فوق الصوتية من التليف.

وفيما يتعلق بالتغييرات التنسيق والكبد مع الفحص بالموجات فوق الصوتية تظهر بوضوح الأجزاء مع زيادة الكثافة، والتي يمكن أن تكون ورم وعائي، ورم، والسرطان النقيلي، تكلسات. الأسلوب أيضا يسمح بدقة نحددها انخفض المناطق echogenicity التي قد تدل على وجود غرن، سرطان الغدد الليمفاوية، خراج أو ورم دموي.

وبعد الاطلاع على البيانات، والطبيب سوف لن تكون قادرة على تقديم التشخيص الدقيق، ولكنه يحدد الاتجاه لمزيد من الدراسة للالكبد، باستثناء الخيارات رفض.

بالنسبة للمريض، هذه الدراسة هي غير مؤلمة تماما. ولكنه يتطلب القليل من التدريب، والقضاء على انتفاخ البطن.

مضان الكمبيوتر والمسح الضوئي النظائر

وتشمل الأساليب الحديثة في فحص الكبد النظائر المشعة المسح أو الهيئات ذات الصلة أكثر مضان نظام الكمبيوتر التي تضم الكبد والمرارة والقنوات. يتم استخدام الأسلوب الأول على نطاق واسع في الممارسة الطبية منذ أوائل 60s وفقدت بعض الأهمية. الأسلوب الثاني هو حديث نسبيا واكتسب بالفعل شعبية بين مختبرات التشخيص. وتقدم الدراسة قياس الأداء من الجسم، لتحديد حجمها، لتحديد الأورام وإقامة وجود عمليات المزمنة.

يتم تنفيذ مضان باستخدام الكبريت الغروي (أو غيرها من المواد العضوية)، وهو المسمى مع المشع 99. يدار النظائر المشعة للمريض عن طريق الوريد أو عن طريق الاستنشاق. ثم، وذلك باستخدام كاميرات جاما كشف الإشعاع، يتم تحويلها ونقلها إلى جهاز الكمبيوتر. وتأتي هذه صورة طبقات واللون. يأخذ مسح تصل إلى 30 دقيقة، مما يسمح للطبيب للتحقق من عمل الهيئة والحصول على معلومات حول الأمراض.

ويتم فحص النظائر أيضا لمدة 30-40 دقيقة، ولكن يتطلب المريض لاستكمال الجمود. يتم عرض صورة ثلاثية الأبعاد على ورقة، وليس على الشاشة. هذا اللون خطوط مظللة.

تتم كلتا الطريقتين من التحقيقات على معدة فارغة. هناك حاجة إلى تدريب خاص آخر.

CT والرنين المغناطيسي

هناك نوعان من أكثر حداثة، ولكن أكثر تكلفة طريقة الامتحانات الكبد - الكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي. يتم تنفيذ CT باستخدام الأشعة السينية. ونتيجة لهذا الإجراء هو على استعداد لاثني عشر صور (شرائح أفقية) التي تسمح لتحديد موقع وحجم الآفات. وإلى جانب الطبيب غير قادرة على تقييم طبيعة المشكلة ونرى كيف أنها تؤثر على الأنسجة المحيطة بها. CT تدار للاشتباه في اليرقان الانسدادي، والخراجات، والصدمات النفسية الكبد ونزيف، القيلة، تليف الكبد والأورام.

يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي بجدارة الطريقة الأكثر دقة لفحص الكبد وغيرها من الأجهزة. التصوير بالرنين المغناطيسي بالكشف عن الأورام بأكبر قدر ممكن، حتى حجم صغير جدا. في هذه الحالة، أثناء العملية، فمن الممكن ليس فقط لتشخيص الورم، ولكن أيضا لإقامة طابعها، كشف الانبثاث لتقييم المباح من السفن، والكشف عن التغيرات منتشر، لتحديد درجة تليف الكبد وغيرها. وأجري الاستطلاع في جهاز خاص مثل نفق. يأخذ الإجراء 30 دقيقة أو أكثر.

التشخيص يمكن أن يؤديها مع أو بدون النقيض من ذلك. هذه الطريقة آمنة تماما للمرضى، ولكن يتطلب السيطرة على الأشياء المعدنية. يجب عليك اطلاق النار كل شيء، والزينة، والسمع، وأطقم الأسنان. MRI في وجود شظايا، مقاطع معدنية أو دبابيس ومنظم ضربات القلب غير ممكن إلا بعد مزيد من التشاور مع الطبيب.

خزعة

يوفر خزعة إمكانية تحديد المسببات المرضية للمرض، مرحلته، ومستوى تلفها. لتحليل يؤخذ قطعة من الأنسجة الحية، التي يتم إرسالها للالنسيجية (الأنسجة)، الخلوي (الخلية) أو الفحص البكتريولوجي.

هناك عدة أنواع من خزعة من الكبد:

• ثقب.
• تطلع مع الموجات فوق الصوتية.
• بطريق الوريد.
• بالمنظار.

للكبد روتينية تبدأ الاستعدادات خزعة في آخر 7 أيام. المريض يجب التوقف عن تناول المسكنات ومنع قبول مضادات التخثر. 5 أيام من النظام الغذائي تستبعد الأطعمة التي تزيد من انتفاخ البطن. 3 أيام تبدأ تلقي "Espumizan". تنفيذ الإجراء على الريق.

الشيء الرئيسي هو أن المريض يجب أن يفهم - في حالة من الألم وأعراض غير سارة لتأجيل الدعوة إلى الطبيب أمر مستحيل. ومن الضروري إجراء فحص الكبد. من أين نبدأ هو الذي يقرر الطبيب، كما انه سيتعين على صورة كاملة عن حالة الجهاز. تذكر أن معظم المشاكل يمكن معالجتها مع اللجوء في الوقت المناسب.