ردود فعل الحساسية. صدمة الحساسية

مصطلح "الحساسية"، "وذمة وعائية"، ظهر "صدمة الحساسية" مؤخرا نسبيا في الطب، في أوائل القرن العشرين. قدم العالم عالم من الفرنسي، الحائز على جائزة نوبل في الطب، وهو فيزيولوجي شارل ريش. ثم فكرته في الطب الداخلي اشتعلت أليسكاندر ميهايلوفيش Bezredko، وتحسين أساليب إدارة الأدوية للمرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية. وقد وضعت تقارير في وقت لاحق في حالات الطوارئ لهؤلاء المرضى، وانخفض عدد الوفيات. ومع ذلك، على الرغم من الطب الحديث، ومعدل الوفيات من الحساسية المفرطة لا يزال مرتفعا.

تعريف

وبصفة عامة، حساسية - هو زيادة حساسية الجهاز المناعي لممرض معين ورد فعل عنيف من قبل الاصطدام المتكرر معه. الحساسية هي من عدة أنواع:

• فورا، أو تأقي.
• السامة للخلايا (الأجسام المضادة عبر تتفاعل مع أنسجة الكائن الحي)؛
• immunokopleksnogo (الآفة الوعائية تنشيط المركبات المناعية)؛
• تأخر أو kletochnozavisimogo.

ردود فعل الحساسية - هو مظهر من مظاهر الحساسية من النوع الأول، وهذا هو فوري.

وبالإضافة إلى ذلك، في الممارسة السريرية تفرز أكثر ردود الفعل تأقانية هي مظاهر سريرية مماثلة من الحساسية المفرطة، ولكن تسببت في آلية تشكيل منها عن طريق تنشيط الخلايا الالتهابية مع المؤثرات الخارجية، تكمل البروتينات بدلا مجمعات "مستضد - الأجسام المضادة".

أسباب

في البداية حدث رد فعل تحسسي حساسية عندما سقط جسم الإنسان مادة سامة. وكمثال على ذلك، ولدغ الحشرات والزواحف السامة. ولكن في عالم اليوم، والجسم قد لا تستجيب، أشياء تافهة حتى المألوفة:

1. الفواكه والعسل والحليب والمكسرات والبيض والمأكولات البحرية، والشوكولاته والحمضيات - الغذاء.
2. الأدوية - الهرمونات، وعوامل التباين واللقاحات والأمصال، ومواد التخدير.
3. النباتات والحيوانات - حبوب اللقاح والفطريات، وبر الحيوانات، عث الغبار.
4. درجة حرارة البيئة - الباردة / الحرارة.
5. زيادة احتمال الحساسية في الناس الذين يعانون من الربو، التهاب الأنف الحركي الوعائي، والأكزيما.

هذه ليست سوى، قائمة عامة للغاية وجيزة من الأشياء التي يمكن أن تسبب الحساسية في الشخص العادي. وبالإضافة إلى ذلك، إذا لوحظت هذه التفاعلات في أقارب من السطر الأول من القرابة، ثم، وعلى الأرجح، فإن الطفل سوف يكون لها أيضا نفس رد الفعل.

مبدأ رد فعل للتنمية

الحساسية نوع الحساسية الاستجابة المرتبطة نظام المناعة المرضية للوصول الى كائن من عملاء أجانب. عادة، في أول لقاء مع هيئة مستضد تنتج المناعية M، وعند إعادة - G. ومع ذلك، في بعض الأحيان عملية يخرج عن مساره. يحدث نوع تحسسي رد فعل عندما تزايد عدد السكان من معين المناعي E. أنها تنشأ منذ اتصال مع مادة لأول مرة، ولكن ليس في البداية تعبر عن نفسها. بدلا من ذلك، أنها ثابتة على سطح الخلايا البدينة (قعدات) وتنتظر في الأجنحة. إذا تم إعادة اتصلت-شخص مع مستضد، وفريق الخبراء الحكومي الدولي تنشيط الخلايا القاعدية والافراج عن وسطاء التهابات، مثل الهيستامين، السيتوكينات، الإنترليوكينات، البروستاجلاندين و leukotrienes. مع عدد كبير من النظام الذي يؤثر على أنسجة الجسم، مما يسبب وذمة، وتوسع الأوعية والعضلات الملساء في جدران الأعضاء المجوفة، فشل في الجهاز التنفسي، وزيادة إفراز الغدد. موقع دخول حساسية تشكيل منطقة الالتهاب. هذه المرحلة من فرط الحساسية الفوري.

لكن تطور الحساسية المفرطة، ولها فترة الثانية أو مرحلة، ودعا تأخر فرط الحساسية. لتشكيل محور التهابات لدخول الخلايا الكيميائي - الخلايا الليمفاوية، العدلات، الحمضات، الضامة. أنها تحتوي على مواد هيولي اللازمة لمكافحة عملاء أجانب، ولكن بدلا من ذلك يدمر أنسجة الجسم نفسه، ويتكون النسيج الضام بدلا من ذلك. كقاعدة، يحدث رد الفعل المتأخر في غضون ست ساعات بعد حاد ويستمر مدة تصل إلى يومين.

منهجة ردود فعل الحساسية

وتنقسم أنواع من ردود الفعل الحساسية وفقا لشدة مظاهرها السريرية. وعلامات مميزة تساعدك بسرعة تقييم حالة المريض وتقديم المساعدة المناسبة.

1. رد فعل تحسسي خفيفة لا تشكل خطرا على حياة الإنسان. ذاتي، ويصف المرضى بأنها شعور مذل - وخز أو الدفء في الأطراف، جنبا إلى جنب مع تورم طفيف في الأغشية المخاطية للأنف والفم أو الجفون. ربما العطس، وعيون دامعة، والحكة. تظهر الأعراض وتختفي في غضون يوم واحد.
2. متوسط درجة من الشدة تتجلى كما ذمة تشنج قصبي رد الفعل الغشاء المخاطي للحنجرة والقصبات الهوائية. في البشر، وهناك ضيق التنفس، والسعال، ويمر الهواء إلى الرئتين مع صوت صفير مميز. في هذه الظروف من الممكن ذمة وعائية، شرى. ويمكن أن يكون مظاهر obscheintoksikatsionnye، مثل الغثيان، والتقيؤ، والصداع، والحمى. في بعض الحالات يكون هناك احمرار، حكة شديدة، والإثارة العصبية.
3. خطيرة ردود فعل الحساسية الحادة تبدأ في البداية، وكقاعدة عامة، على غرار نوع من الضوء. ثم، بعد بضع دقائق، تليها مرحلة ثانية مع تشنج قصبي، وذمة من الجهاز التنفسي العلوي وفشل في الجهاز التنفسي القصبي. ثم هناك زرقة، قد يتوقف التنفس. والخطوة التالية هي تعميم الأعراض. تتضخم المخاطية ليس فقط في الجهاز التنفسي، ولكن أيضا في الجهاز الهضمي. وهذا يؤدي إلى اختلال التمعج، والتقيؤ، والإسهال، وآلام في البطن. من الجهاز العصبي يمكن أن يحدث المضبوطات، وتعصيب ضعف الأجهزة الحوض. الطرفية تمديد الأوعية الدموية والخروج من الجزء السائل من الدم إلى الأنسجة المحيطة بسبب ذمة يثير الضغط المنسدلة للانهيار. لشدة الحالة تعتمد على سرعة تطوير العملية، فهي في تتناسب تناسبا طرديا مع أسرع، وأسوأ التكهن. حتى الموت.

أعراض المحلية

في الأساس هناك لخفيفة الى معتدلة الحساسية الشديدة، مما تسبب في عدم الراحة للمريض، ولكن لا تؤدي إلى الموت:

• مظاهر النزلية كما التهاب الأنف، التهاب الملتحمة، وسيلان الأنف.
• الشعب الهوائية، وضيق التنفس، والربو، وذمة في الجهاز التنفسي العلوي إلى إعاقة كاملة؛
• فقدان السمع بسبب تورم في الأغشية المخاطية داخل القناة السمعية.
• طفح الأشكال على الجلد مثل الشرى، الأكزيما، التهاب الجلد التماسي التحسسي (الموجود في مناطق الجلد الحساس - البطن، الفخذ، الحفرة المرفقية)؛ عادة متناظرة.

الأعراض الشائعة

يرتبط مع مجموعة معقدة من التعرض لمسببات الحساسية في الجسم:

• الصداع والضعف والخمول والنعاس.
• الغثيان والقيء و عسر الهضم في شكل إسهال أو إمساك، والتشنج ألم في البطن.
• القلب اضطراب الإيقاع، وانخفاض في الضغط، والاغماء، والانهيار، والصدمات.

صدمة الحساسية

وهو مظهر من مظاهر أشد ما يمكن حساسيه ردود الفعل. تبدأ صدمة الحساسية فجأة، خلال الدقائق الأولى بعد التعرض للمستضد. في المقام الأول الطبيب يجب أن يتم تنبيهك رد فعل عنيف المحلي للدواء أو غذاء أو لدغة. قد يكون هذا الألم المفرط، وتورم في طائرة، وحكة لا تطاق أو انخفاض حاد في الضغط. إذا كان حساسية الطعام، ثم كل قد تبدأ مع القيء وتورم في الفم والبلعوم، أو الحنجرة.

المرحلة الثانية ينفذ تشنج لا ارادي في الشعب الهوائية وتداخل التجويف الهوائي وصولا الى وقف التنفس. زيادة نقص الأكسجة، والشفاه والأطراف بدوره الزرقاء، يفقد المريض وعيه، والإغماء أو غرق في غيبوبة. دون جراحة عامل طبي رجل يموت بسرعة كبيرة، دون استعادة وعيه.

حالة طوارئ

من أجل منع انتشار المستضد في جميع أنحاء الجسم، فوق موقع الإدراج من حساسية وتسخير تطبيق (إن أمكن) وتدار بشكل عاجل الزهر الطابق حل ادرينالين 0.1٪ (s.c. أو بالوريد). وأضاف إليها، في الوريد، "بريدنيزولون" جرعة 5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض إلى بطء استجابة النظام. إذا كانت هذه التدابير لا تساعد، ويستمر الشخص لخنق، فمن الضروري إجراء التنبيب الرغامي والبدء الاصطناعية التنفس حقيبة انعاش أو جهاز التنفس الصناعي. يحدث ذلك حتى أنه من المستحيل لادخال أنبوب التنفس، ثم يتم اتخاذ قرار حول kotikotomii أو القصبة الهوائية. وهذا يضمن وصول الأكسجين، وإنقاذ حياة المريض.

ملامح إدارة المخدرات

كل حين، حتى يتم تنفيذ تدابير عاجلة للخروج، يمكنك الاستمرار في إدخال الأدرينالين تصل إلى جرعة من مجموع اثنين ملليلتر. ولكن لا تتورط فيها، لأن جرعة زائدة قد تزداد سوءا وتفاقم رد فعل تحسسي. لإزالة تشنج قصبي (إذا كان لم يجتز بعد إدخال الأدرينالين نفسه)، فإنه من الممكن حقن المرضى عشرين ملليلتر من "أمينوفيلين" عن طريق الوريد (ببطء).

إذا لم يكن هناك بريدنيزون، ويمكن الاستعاضة عن جرعات صدمة السكرية الأخرى، على سبيل المثال، وإدخال 500 مل "Metiprednizolona" أو محتوى خمس قوارير "ديكساميثازون". ستكون الجرعات الصغيرة غير فعالة.

منع

ردود فعل الحساسية هي أسهل لمنع من العلاج. للقيام بذلك، لتجنب اتصال ممكن مع المادة المسببة للحساسية، إذا كان معروفا للإنسان، ومما لا شك فيه أن يقدم مثل هذه ردود الفعل على العاملين في المجال الطبي قبل إدارة الأدوية والجراحة أو العلاج الطبيعي. وبالإضافة إلى ذلك، الناس الذين يعانون من الحساسية مع الخبرة اللازمة لحمل القلم مع الادرينالين وقصبي مرذذ قصير المفعول. هذا وسوف تسريع تقديم المساعدة الطبية في حالة الهجوم ويمكن أن تنقذ الأرواح.