ردود الفعل ابيضاضي في الأطفال: أنواع (الأنواع)، الأسباب، التشخيص العلاج الخوارزمية. ردود الفعل ابيضاضي وسرطان الدم: الخلافات

رد فعل ابيضاضي - يتغير الدم، على غرار صورة الدم في سرطان الدم وغيرها من أورام الجهاز المكونة للدم. وتجدر الإشارة إلى أن خصوصية هذه الآثار هي التوجه النشط وعدم الانتقال في السرطان. يمكن أن تسبب هذه التفاعلات من قبل مختلف أنواع التسمم، والأورام، والالتهابات، النقيلي سرطان الدماغ.

آلية التنمية يختلف مع أنواع مختلفة من ردود الفعل: في بعض الحالات، يتم إخراج العناصر في خلايا الدم غير الناضجة، وفي حالات أخرى - زيادة إنتاج خلايا الدم أو تقييد خلايا الإخراج في الأنسجة، أو وجود عدة آليات في وقت واحد.

ماذا يمكن أن يكون مصدر هذا المرض؟

هناك العديد من العوامل التي قد تحدث رد فعل ابيضاضي المناسب. أسباب لتنميتها هي:

• تأثير الإشعاعات المؤينة.
• السل؛
• تعفن الدم.
• عمليات صديدي.
• الزحار.
• مرض هودجكين.
• صدمة في الجمجمة.
• صدمة.
• الالتهاب الرئوي الفصي.
• الحمرة.
• الدفتيريا.
• الحمى القرمزية.
• ضمور الكبد الحاد.
• العلاج قشراني.
• التسمم بأول أكسيد الكربون.

مرض أصناف

الأنواع التالية من ردود الفعل ابيضاضي:

• رد فعل النخاعي.
• الليمفاوي.
• Psevdoblastnye.

دعونا ننظر في كل منها بالتفصيل.

النخاعي

بواسطة هذا النوع من رد الفعل تشمل مثل العدلات، الحمضات والبرولمفوسيت. آثار ابيضاضي مماثلة لتلك التي من سرطان الدم النخاعي المزمن، يرافقه التسمم والالتهابات الشديدة. زيادة عدد الكريات البيضاء النشطة لديها أساسا دائما عملية معقدة يرافقه وجود تعفن الدم، بؤر التهابات وزيادة درجة حرارة الجسم.

تعرض ما يزيد على الحمضات في الدم تميل إلى أن تحدث عندما توعية للطفيليات والمخدرات، أهبة الحساسية، ونادرا ما - في أمراض الأورام (مرض هودجكين ومفاوي). ردود الفعل هذه ابيضاضي الحاجة إلى إجراء مسح شامل للأمراض عنوان الدورة الدموية، والديدان.

الخلايا المستجيبة مثل eritremii. عوامل كثرة الحمر - في كثير من الأحيان إلى انخفاض في أمراض الرئة الأوكسجين (الأوكسجين) الدم والأورام في الكلى، وأمراض القلب الخلقية. هذا الوضع يتطلب جهاز كمبيوتر والموجات فوق الصوتية.

Mielemiya مماثلة لابيضاض الدم الاحمراري الحاد، والذي يختلف فقط في عدم وجود انفجار كريات الدم الحمراء في نخاع العظام والدم. في كثير من الأحيان من الممكن للكشف عن الانبثاث في أمراض العظام.

الليمفاوي

وتتميز هذه التفاعلات من خلال زيادة كبيرة في عدد الخلايا الليمفاوية في الدم المحيطي، التي غالبا ما تكون مسؤولة عن زيادة في الكبد والغدد الليمفاوية والطحال.

لهذا النوع تنتمي عدد كريات الدم البيضاء والمعدية اللمفاويات، وردود الفعل ابيضاضي-الوحيدات البلاعم في الأطفال الذين يعانون من الالتهابات البكتيرية والفيروسية، والتهابات الطفيلية وفرط الحمضات في الدم (مثل، الديدان الطفيلية).

تحدث تفاعلات مفاوي:

• العدوى الفيروسية (جدري الماء، والحصبة الألمانية والنكاف والتهاب اتش والحصبة وعدد كريات الدم البيضاء المعدية)؛
• الأمراض الطفيلية (rikketsiozah، داء المقوسات، الكلاميديا)؛
• الالتهابات البكتيرية (الزهري والسعال الديكي والسل)؛
• مختلف داء فطري جهازي.
• أمراض المناعة الذاتية (مرض في الدم، والذئبة الحمامية الجهازية).

نوع الخلايا اللمفاوية أكثر شيوعا في جود الغلوبولين الكبروي بالدم الدنستروم، التهاب، الساركويد. يتم التعامل مع كل من الأمراض المذكورة أعلاه على محمل الجد، ويمكن أن يكون مربكا بالنسبة للمريض من عام.

Psevdoblastnye

وابيضاضي ردود الفعل هذه إذا كان المريض هو بداية فقط للخروج من ندرة المحببات المناعة، والسبب الذي يمكن أن يكون سببها استقبال السلفوناميدات، "الامينوبيرين"، "بوتادين" وغيرها من المخدرات.

لمجموعة هذه الآثار التي تتميز بوجود في الطرفية الدم ونخاع العظام عدد كبير من المكونات الخلوية مع نواة متجانسة، ونويات واحدة زرقاء، رقيقة، وعدم وجود السيتوبلازم الحبيبية.

وخلافا لكريات الدم الحمراء الانفجار نموذجي في هذه الشبكات لديهم ألياف الكروماتين لينة وقياس محددة. تم العثور على blastosis عدم انتظام تختفي دون علاج الكيميائي والتأثيرات ابيضاضي ذات الصلة في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من اضطرابات الكروموسومات الوراثية (مثل متلازمة داون).

أنواع رد الفعل ابيضاضي التي تم عرضها أعلاه، والتي تشكلت على خلفية أي علم الأمراض، وعادة لا يسبب مضاعفات خطيرة. قد يعتبر خطأ أحيانا ظهرت بشكل كبير الصفيحات باعتبارها واحدة من أعراض سرطان الدم الحاد. كشف مناعية lymphadenites أهمية كبيرة لسلامة الهيكل الطبيعي للالعقدة الليمفاوية، وكذلك لتحديد بدقة خط المسام.

ردود الفعل ابيضاضي وسرطان الدم: الخلافات

هناك بعض الاختلافات بين هذه الآثار وسرطان الدم، وهما:

1. عندما حاليا ردود فعل تجديد ابيضاضي نخاع العظم السريع، فمن metamielotsitarnym والكشف عن زيادة في أشكال الانفجار سرطان الدم. عندما أنقذت آثار ابيضاضي محمر الجرثومية، وهناك نسبة leykoeritroblasticheskoe العادية - 3: 1 و 4: 1.
2. لا مظاهر ملاحظتها من كشم مع الظواهر ابيضاضي كما يحدث في سرطان الدم عند وجود انتفاخ في جبلة والشذوذ نواة.
3. في تجسيد الأول، وقد تم في الدم المحيطي زيادة في العدد المطلق والنسبة المئوية للزيادة في العدلات الناضجة في محتوى سرطان الدم يقلل العدلات الناضجة يحدث الانتشار المفرط من الشباب، وأشكال غير ناضجة.
4. عندما ردود الفعل ابيضاضي كثيرا ما لوحظ تحبب السامة العدلات.
5. عندما الكريات البيض الدراسة cytochemical في سرطان الدم انخفاض أو عدم وجود والفوسفاتيز القلوية، في ردود الفعل ابيضاضي - زيادة النشاط.
6. خلال تفاقم المزمن النخاعي سباقة أزمة الانفجار سرطان الدم هو يوزيني وتكوين الجمعيات مستقعد مع ردود الفعل ابيضاضي دون اتصال.
7. عندما كثير من الأحيان سرطان الدم النخاعي من كثرة الصفيحات عالية، مع ردود الفعل ابيضاضي عدد الصفيحات ضمن المعدل الطبيعي.
8. في المراحل الأولى من سرطان الدم النخاعي المزمن العثور على الطحال كثيفة كبير في ردود الفعل ابيضاضي يحدث أحيانا تضخم الطحال، ولكن الجسم لينة ولا يصل أبدا إلى حجم كبير جدا.
9. عندما ردود الفعل ابيضاضي لعملية الأورام المكتشفة في الخلايا السرطانية نخاع العظام.

ردود الفعل ابيضاضي في الأطفال: خوارزمية التشخيص

يعطى دورا هاما في تشخيص المرض التشريح أن يستكشف المواد الخزعة. ولكن من أجل تجنب أخطاء لا يمكن إصلاحها، يجب على الطبيب الشرعي جمع معلومات دقيقة عن المريض، وإعطاء له اتجاه مختلف التجارب وتعيين العلاج تثبيط الخلايا، الذي يزيل كل ما يترتب على العقد اللمفية. إذا كان كل هذا لم يتم ذلك، يتم التشخيص بشكل صحيح، وبالتالي للتعامل مع المرض ستكون صعبة للغاية. بعد كل شيء، وهذا المرض خطير جدا. في بعض الأحيان، لإبرام التفاصيل اللازمة لجعل تكرار الخزعة.

أهمية كبيرة في تشخيص ظهور مسحة من الخزعات العقدة الليمفاوية وبصمة. عندما معظم مفاوي كرات الدم الحمراء (الحد الأدنى 30 في المئة) تصل خلايا الانفجار ثابتة. مع هذه الكريات الحمراء العقد اللمفية مناعية، عادة ما تكون أقل من 10 في المئة، فهي مختلفة من حيث قعادة من السيتوبلازم والنواة النضج.

يجب أن يكون تشخيص الأنسجة على تحليل العقدة الليمفاوية مفصلة للغاية وباستثناء استنتاج غير دقيق. لأن التشريح المرضي من الدراسات المختلفة من الدم ينبغي أن تحدد بوضوح التشخيص، وهذا ينعكس في الاستنتاج. على سبيل المثال، لتشخيص أولي لسرطان الغدد الليمفاوية حميدة، في بعض الحالات، وقتا طويلا لمراقبة المريض وفحص الغدد الليمفاوية مرة أخرى.

التشخيص ردود الفعل ابيضاضي يشتبه عندما كشف المناعي وحيدة النسيلة في بعض الأحيان يتطلب المتكررة والملاحظات على المدى الطويل من ثقب نخاع العظام. قبل الموافقة على تشخيص العلاج الكيميائي للسرطان هو بطلان.

مرض التقبيل

مرض آخر يسمى فيلاتوف - Pfeyferra، الحمى الغدية والذبحة الصدرية الوحيدات. وهو مرض فيروسي يتميز اللمفاويات التحول الانفجار، تضخم العقد اللمفاوية والطحال والغدد الليمفاوية رد الفعل، وقوع خلايا الدم الحمراء معينة في الدم المحيطي. يعتبر العامل المسبب لفيروس ابشتاين بار. أساس هذا المرض - تحول الانفجار من الخلايا الليمفاوية التي تسببها عدوى فيروسية خاص.

الحالة السريرية مختلفة. في أشكال أكثر اعتدالا من التهاب الأنف بسبب التعرض للكسر. ميزات مظاهرة:

• الذبحة الصدرية ( "حرق الحلق")؛
• تضخم الطحال والغدد الليمفاوية وكذلك الألم؛
• الأنف التنفس صعبا في الأيام الأولى من المرض بسبب تورم الغشاء المخاطي.

وضع الدم: زيادة في نسبة الحمضات، الخلايا الليمفاوية وحيدات.

مضاعفات

ضروري وكاف لإبرام مؤشرا على المرض هو وجود في الأصل الدم وحيدات النوى (أكثر من 10-20٪) - الخلايا التي تختلف الخلايا اللمفاوية نواة كبيرة واسعة السيتوبلازم مستقعد مع لون أرجواني مع التنوير حول النواة وضوحا. مشاركة ردود الفعل ابيضاضي في الأطفال والبالغين لعدة أسابيع، ولكن أشهر وتستمر في بعض الحالات، وتطبيع حالة الدم.

ويلاحظ الانتكاسات مع خفيفة، وأحيانا على فترات عدة سنوات بعد فترة الحادة الأولى. ويمكن أن تشمل المضاعفات:

• التهاب الكبد الحاد.
• التهاب الدماغ.
• ندرة المحببات.
• تمزق الطحال الناجمة عن الزيادة السريعة بها؛
• انحلال الدم المناعة الذاتية.

ردود الفعل ابيضاضي العلاج

وكقاعدة عامة، والمرضى الذين لا يحتاجون دواء خاص، لأن لبضعة أيام أهم أعراض هذا المرض تختفي والدولة من الدم إلى وضعها الطبيعي. عندما لفترات طويلة المرض والمريض يشعر بتوعك استخدام العلاج إمراضي - تعيين "بريدنيزولون" بجرعة 20-30 ملغ يوميا أو العقاقير الأخرى جلايكورتيكود من أجل القضاء على رد فعل ابيضاضي. العلاج في أي حال، يعين فقط خبير.

توقعات

عادة إيجابي: الإعداء ليست عالية، وبالتالي فإن المريض ليس مطلوبا الحجر الصحي. ومع ذلك، خطير جدا تمزق في الطحال. إصلاح الحد من حجم تحددها ملامح مظهر الجسم واختفاء الذبحة الصدرية وتطبيع درجة حرارة الجسم. إذا يتجلى عدد كريات الدم البيضاء المعدية في شكل التهاب الكبد، والمريض يتطلب دخول المستشفى.