الصحةالأمراض والظروف

تمزق الكبد: الأسباب وعلاجها وآثارها والتشخيص

إصابات أعضاء البطن هي واحدة من الأنواع الأكثر صعوبة، لأنه في معظم الحالات أنها تمثل خطرا على حياة الضحايا. أسباب هذا الضرر يمكن أن يكون حوادث الطرق، ضربات في منطقة المعدة أو سقوط من ارتفاع مثير للإعجاب. في معظم الأحيان تحدث فواصل الكبد بسبب حجم كاف كبير وبنية الجسم. ما هو كسر الكبد عن تقديم المساعدة للضحايا وكيف سوف يستغرق العلاج مكان في منشأة طبية؟ الجواب سوف تتعلم من خلال قراءة هذا المقال.

هيكل الكبد

وقبل الشروع في خصائص تلف الكبد، فمن الضروري أن أقول بضع كلمات عن هيكل الجسم. ما هو الكبد، حيث أنه يقع وكيف يضر الجسم؟ يقع الكبد في الجزء العلوي من الغشاء البريتوني، واحتلال الربع العلوي الأيمن. الكبار كتلة الكبد الإنسان تصل في المتوسط من واحد ونصف كجم. الجهاز لديه اثنين من السطوح: قمة التخلص أسفل الحجاب الحاجز مباشرة، وأسفل.

ويتكون الكبد من جزأين: اليسار واليمين. نسبة مفصولة الرباط الهلال. بواسطة المرارة الكبد مساند المخصصة للالصفراء الجسم الخزان.

وظائف الكبد

الكبد يؤدي عدة وظائف هامة. انه ينقي الدم، يلعب مختلف ضرورية لسير العمل العادي للبروتينات في الجسم، وتنتج الإنزيمات وتشارك في جميع أنواع التمثيل الغذائي. أثناء الجنين الكبد تنمية البشرية يؤدي وظيفة المكونة للدم. ومع ذلك، كثير من الناس لا يعرفون سوى القليل جدا عن ذلك، مثل الكبد أين وكيف أنه يؤذي الجسم. معرفة هذه مهمة جدا: إذا كان الوقت للشك وجود أي مرض، والعلاج يحقق نتائج أفضل بكثير.

الدموع المؤلمة

الكبد لديه اتساق سميكة إلى حد ما، ولكن الجهاز معطوب في كثير من الأحيان. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تتناول الكبد جدار البطن فقط (باستثناء الجسم السطح الخلفي) هذا. البريتوني رقيقة لا يفضي إلى حماية موثوقة ضد التأثيرات الخارجية. وهناك عوامل كثيرة يمكن أن يسبب تمزق الكبد: أسباب هذا المرض متنوعة جدا. على سبيل المثال، يمكن للنسيج المسيل للدموع بسهولة تامة الصدمة أو السكتة الدماغية.

الكبد يمكن أن تتلف في الصدر الصدمة أو الخصر. هو كسر الكبد المتكرر في حادث. الصدمة يمكن أن تثير ضربة قوية للكبد. ويرجع ذلك إلى موقع تشريحي جهاز معين وزنه إعجاب هذا. منذ الكبد هو مرونة مختلفة وثابتة بين الأضلاع والعمود الفقري معطوب في كثير من الأحيان بما فيه الكفاية.

في بعض الحالات، إلى تمزق الكبد يمكن أن يؤدي بشكل غير صحيح إجراء الإنعاش القلبي الرئوي، ولكن هذا يحدث نادرا جدا.

هل من الممكن أن تمزق عفوي في الكبد؟

مخاطر عالية من تمزق الكبد في حالة أن الجسم ضرب من قبل أي مرض. في الملاريا والزهري، الداء النشواني لكسر حتى لا تأثيرات خارجية قوية قد يسبب. قد يسبب هذا الضرر ليس فقط الكبد النار، شد عضلي ولكن أيضا اضغط على سبيل المثال، عند السعال. قد تحدث فواصل الكبد عفوية في وجود الورم الخبيث في الجسم أو الأوعية الدموية للتمدد الأوعية الدموية.

تمزق الكبد يمكن أن يحدث على خلفية من الحمل. وقد وصفت هذه الحالة المرضية ما يقرب من 120 مرة منذ عام 1844. وفي الوقت نفسه، تم تشخيص معظم النساء مع ارتفاع ضغط الدم.

تصنيف فواصل الكبد

وفقا لشدة تنقسم إلى 4 فئات رئيسية هي هذه الإصابات:

  • انتهاكا لسلامة الكبسولة مع النزيف قليلا.
  • الفجوة متني الذي يتوقف النزيف بسرعة بعد الغرز الجراح.
  • كسور عميقة فيها ضحايا شهدت الصدمة وفقدان الوعي.
  • متني تمزق، يرافقه انتهاكا لسلامة السفن الكبيرة - مع مثل هذه الإصابات يمكن للشخص أن يموت بسرعة بسبب فقدان الدم.

ان تبرز بوصفها مرحلتين أو فواصل الكبد تأخير. عندما يتم تشكيل هذا الضرر podkapsualnaya أو ورم دموي داخل الكبد الذي يكسر بعد ذلك إلى تجويف البطن.

إذا ويرافق الكبد عن طريق خرق الفجوة الليفية قذيفة هيئة النزاهة، والدم يدخل تجويف البطن. في حالة وجود تلف الفتحة، والدم المكتشفة في التجويف الجنبي. إذا لم يتم تلف غمد ليفي، والدم يتراكم تدريجيا بينها وبين لحمة.

تمزق الكبد تهديد؟

فواصل الكبد يمثل دائما تقريبا خطرا على حياة الضحية. ويمكن أن يكون إما وحيدة أو متعددة: من هذا العامل يعتمد على كمية النزيف. ومن الجدير بالذكر أن لحمة الكبد والأوعية الدموية ليست قادرة على الحد. فإنه يتسبب في تطوير النزيف، والتي لا يمكن أن تتوقف من تلقاء أنفسهم. أيضا، يتم تضخيمه فقدان الدم من حقيقة أن الكبد يتحرك باستمرار مع النفس. وبالإضافة إلى ذلك، مختلطة مع الدم الصفراوية، مما يعقد كثيرا تخثر لها. في حالات نادرة، قد يتوقف النزيف بدون تدخل طبي. عادة ما يحدث هذا في الحالات التي تم فيها تدمير أي سفن كبيرة.

الأعراض

ومن أهم أعراض تمزق الكبد وتشمل:

  • ألم في منطقة البطن. الألم يمكن أن يكون بالكاد ملموس، وحادة. في كثير من الأحيان، عندما يتلقى الضحية تلف الكبد الناجم عن وضعية الجلوس: عند محاولة تغيير الموقف يصبح الألم أكثر كثافة ( "قصير ممتلئ الجسم" متلازمة).
  • ألم يصبح أقوى إذا تم تشغيل الضحية إلى الجانب الأيسر: فهو يرجع ذلك إلى حقيقة أن الدم المتراكم في الجانب الأيمن من البطن، يتم نقل إلى الجانب الأيسر.
  • قد تتحول الشفاه الضحية الأزرق.
  • بعد إصابة المعدة متوترة وتعادل.
  • الغثيان والقيء.
  • ظهور عرق بارد، وأطرافه التبريد.
  • قد يشعر الضحية بالعطش الشديد.
  • البشرة الفاتحة.
  • فقدان الوعي، صدمة الألم.

إذا كان في انقطاع الكبد ورم دموي صغير، حالة المريض عادة مرضية. إذا كان الضرر هو أكثر من ذلك بكثير، والمرضى الذين هم في حالة خطيرة. عندما اصابة طفيفة في الأيام الأولى بعد استلام الأعراض غائبة. وعادة ما يكون الألم تتلاشى بعد بضعة أيام، ولكن الكبد هو يكبر قليلا. قد يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة، وأحيانا يطور اليرقان صغير. وفي وقت لاحق، على أي جهد طفيف يمكن أن يحدث تمزق كبسولة، مما يسكب ورم دموي في التجويف البطني.

مباشرة بعد ذلك، يتم زيادة الضغط إصابة المنتجة، ومع ذلك، فإنه يبدأ في الانخفاض بعد نزيف التضخيم. ويعتقد أن انخفاض الضغط يبدأ بعد فقدان الدم تصل 800-1500 ملليلتر.

كيف يتم تشخيص تمزق الكبد؟

تشخيص الفجوة الكبد قد تكون بعض الصعوبات وخاصة إذا تلقى المريض إصابات أخرى. إذا لا وقت إجراء تشخيص "تمزق الكبد"، يمكن أن تكون العواقب خطيرة. لحسن الحظ، يتم تصغير بفضل الأساليب الحديثة في أخطاء التشخيص.

في الآونة الأخيرة، لتشخيص فواصل الكبد تطبيق ثقب في البطن مع إدخال قسطرة خاصة. مع هذا الأسلوب أنه من الممكن التعرف بسرعة على تفاصيل الإصابة، وتنفيذ التدابير العلاجية اللازمة. ينصح بعض المرضى عن التشخيص الصحيح للقيام الموجات فوق الصوتية للكبد.

تحديد التغييرات كثافة الناجم عن فقدان الدم، ويساعد فحص الدم. عدد خلايا الدم الحمراء يبدأ في الانخفاض في غضون ساعات قليلة بعد وقوع تمزق، في وقت لاحق تطوير فقر الدم الشديد. خلايا الدم الحمراء سرعة انخفاض عدد لتحديد شدة النزيف الداخلي. وينبغي إجراء اختبارات الدم من كل بضع ساعات، والذي يسمح لك لتتبع ديناميات حالة المريض.

تماما التشخيص صعبا للنزيف تحت المحفظة: في الأيام القليلة الأولى، وحالة المرضى ومرضية، ومن ثم تدهور في مثل هذه الآفات.

يمكن أن يعقد تشخيص التسمم الكحولي من المريض أو فقدان الوعي الناجم عن إصابات في الدماغ.

التدابير العلاجية

كثير مهتما، والفجوة علاج الكبد وعما إذا كان العلاج المحافظ لهذا المرض هو ممكن. قد يكون العلاج كسر فقط جراحيا. سحب في أي حال لا يمكن أن يكون: إذا كنت تجاهل تمزق الكبد، فإن العواقب يمكن أن تكون قاتلة. العلاج هو وقف النزيف، وإزالة المتراكمة في تجويف البطن من الدم والأنسجة الميتة. مطلوب العملية في أقرب وقت ممكن: كل ساعة تأخير يزيد من احتمال الوفاة. وبرر رفض العملية إلا إذا أخذت الضحية إلى المستشفى في حالة خطيرة غير صالحة للعمل.

تشخيص تمزق كبدي

إذا كان المريض يعاني من تمزق في الكبد، والتشخيص يعتمد على عدة عوامل:

  • درجة الضرر الجهاز.
  • طبيعة الإصابة.
  • عمر المريض: الأطفال وكبار السن يعانون فواصل الكبد أثقل بكثير من فئات أخرى من المرضى.
  • توقيت عملية جراحية.

ماذا يمكن أن يكون مضاعفات؟

واحدة من أكثر المضاعفات الخطيرة التي قد تترافق مع تمزق الكبد ونزف مجاري الصفراء. عندما نزف مجاري الصفراء من الأوعية الدموية تعطلت نتيجة لإصابة يبدأ تتراكم حول قناة المرارة والصفراء التدفقات من المسارات. يمكن تصحيح نزف مجاري الصفراء فقط من خلال القضاء على الاتصالات بين السفينة والمرارة. خلاف ذلك، فإن المريض قد يموت بسبب فقدان الدم واسعة النطاق.

ندرة التعقيد هو biligemiya. تطور هذا الشرط عندما ضرب في وقت واحد والقناة الصفراوية، والسفن الكبيرة. في هذه الحالة، يمكن أن تدفق الدم في الصفراء. يتم التعامل مع مثل هذه الظروف فقط عن طريق الجراحة.

في كثير من الأحيان بسبب إجراء عملية جراحية غير صحيح، يحدث نزيف لفترة طويلة من خلال استنزاف أو مباشرة في تجويف البطن. وعادة ما يتم الكشف عن هذه النزيف بعد بضعة أيام بعد الجراحة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن بعض المرضى تحت الحجاب خراجات تشكيلها، الخراجات الكبد أو الناسور بعد العملية الجراحية.

وفاة الكبد المتضررة في كسر في معظم الحالات الناجمة عن فرض حجم الدم المفقود. عدد الوفيات في الفترة المحيطة بالجراحة حوالي 9٪. إذا كان المريض يعاني من تلف الأجهزة الأخرى، ويزيد من معدل وفيات كبير (24٪).

تمزق الكبد، والأسباب التي يمكن أن تكون متنوعة جدا، هو حالة خطيرة تتطلب التدخل الطبي الفوري. خلاف ذلك، ارتفاع مخاطر الوفاة بسبب فقدان الدم الشديد الذي يصاحب هذا النوع من الاصابة.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ar.unansea.com. Theme powered by WordPress.