الغسيل البريتوني في علاج أمراض الكلى

الغسيل البريتوني - هو أسلوب واحد من العلاج الاستبدالي مع اختلال وظائف الكلى. مبدأ هذا النوع من العلاج هو نشر وتبادل المواد الجزيئية المنخفضة للمتوسط والسائل عبر الغشاء المبطن لتجويف البطن وأجهزتها، والدم، وسكب محلول خاص في تجويف البطن. لأول مرة تم تطبيق الغسيل البريتوني ناجحة في عام 1945 لعلاج الفشل الكلوي الحاد.

من أجل فهم ما غسيل الكلى، أو من الأفضل أن يقول لغسيل الكلى في الدم، وتحتاج إلى معرفة العمليات الفيزيولوجية المرضية التي تحدث في الجسم في أمراض الكلى.

يستخدم لغسيل الكلى البريتوني لعلاج القصور الكلوي الحاد والمزمن.

الأمراض الرئيسية التي تؤدي إلى تطوير المزمن الفشل الكلوي والتهاب كبيبات الكلى، التهاب الحويضة والكلية، أمراض جهازية، حصى الكلى، ومرض السكري، والتشوهات الخلقية للجهاز التناسلي البولي، وغيرهم. يحدث الفشل الحاد عندما تكون الظروف صدمة، شديد الحمى النزفية، أمراض الولادة والعمليات الجراحية. في هذه الحالة انتهكت الوظيفة الأساسية الكلى - مطرح والصرف، للحفاظ على التوازن المنحل بالكهرباء والتوازن. يحدث احتباس السوائل والشوائب التي تفرز عادة عن طريق الكلى من الجسم. من أجل حل هذا الوضع، بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير، وتستخدم غسيل الكلى والغسيل البريتوني، للمساعدة على إزالة السوائل الزائدة والسموم.

كما ذكر أعلاه، ويستند جوهر الغسيل البريتوني على آلية انتقال نشر السموم من وسط إلى آخر. في البشر، وهذه البيئات هي محلول معقم خاص، وملء المريض إلى تجويف البطن والدم. في غسيل الكلى، الذي يقام على جهاز "الكلية الصناعية"، وتبادل بين الدم والحل يحدث عبر غشاء مديال الاصطناعية. وفي دور الغسيل البريتوني من هذا الغشاء يؤدي في الغشاء البريتوني الخاصة (الجلد الذي يغطي تجويف البطن). الصفاق هو قدرة الشخص على تمرير كتلة جزيء صغير. الخبث من الدم، حيث محتويات الفشل الكلوي عالية، تخترق من خلال المسام في الحل، نظرا إلى اختلاف تركيز. منذ حل البريتوني يتكون الجلوكوز في تكوينها، التي هي قادرة على جذب الماء، وإزالة السائل الزائد يحدث.

يتم إجراء غسيل الكلى البريتوني عن طريق سكب في التجويف البريتوني من محلول معقم خاص في حجم 2.5 لتر (للبالغين)، عن طريق قسطرة خاصة إدراجها في التجويف البريتوني. بعد استنزاف حوالي 5 السائل ساعة من تجويف البطن واستبدالها. يتم التحول 4-5 في النهار. عدد من التحولات يعتمد على المريض ويتم رصد نوعية تبادل وظيفة البريتوني عن طريق مؤشرات الكيمياء المصل.

لإظهار الغسيل البريتوني؟

يتم إجراء غسيل الكلى البريتوني في المرضى الذين يعانون من مرض خطير في القلب والأطفال والمرضى وكبار السن. وبما أنه يمكن القيام بها بشكل مستقل من قبل المريض، فمن المناسب للمرضى الذين يعيشون بعيدا عن مراكز غسيل الكلى.

يتم تنفيذ تركيب قسطرة في تجويف البطن في المستشفى، في غرفة العمليات. ويتم تدريب إضافي خارج مستقلة للمريض الإجراء، يتغير الاختيار وديالة. بعد حوالي 2-3 أسابيع تبرأ المريض المنزل، حيث انه يؤدي بشكل مستقل عن التلاعب. المريض مرة واحدة في الشهر يزور قسم غسيل الكلى لاجتياز الاختبارات اللازمة وإعداد الحلول. وهذا ينطبق على الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن. عندما فشل كلوي حاد، يتم تنفيذ غسيل الكلى البريتوني في المستشفى.

الأشخاص الذين هم على غسيل الكلى، لديها نظام غذائي خاص. النظام الغذائي لغسيل الكلى السائل للحد من استهلاك الملح (ارتفاع ضغط الدم)، للحد من استهلاك الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم (الفواكه والخضروات) والفوسفور.