السل البولي التناسلي: الأعراض والتشخيص وطرق العدوى

أمراض الجهاز البولي شائعة إلى حد ما. ويمكن أن تؤثر على الكلى والمسالك البولية والمثانة. من جميع الأمراض هو توفير والنظر السل البولي التناسلي. حول هذا المرض، عليك أن تعرف كل شخص، بسبب مرض لا أحد في مأمن.

قراءة المزيد عن مرض السل، وإسقاط الجهاز البولي

ربما لا مثل هذا الشخص، الذي لم يسمع عن مرض السل. وهو مرض شائع الذي دعا عصية البكتيريا وتؤثر على الرئتين. ومع ذلك، ليس فقط في هذه الأجهزة يمكن أن تعيش الكائنات الحية الدقيقة يسمى. تلك المهارة أشكال خارج الرئة المعروفة للمرض. أول هذه هي السل البولي التناسلي.

كيف هو هذا المرض؟ سقوط الجهاز البولي كوخ عصية الطريق الدموي. على هذا الأساس، يمكننا أن نستنتج أن أول شخص مصاب بالسل من المريض المعتاد، الافراج في البيئة من مسببات الأمراض. في وقت لاحق كوخ عصية أن يدخل الجهاز البولي إلى مجرى الدم. وهكذا، فإن مسار العدوى - أولا المحمولة جوا ومن ثم دموي المنشأ.

السل من الجهاز البولي التناسلي عند الرجال والنساء يبدأ مع الفشل الكلوي. من هذه، يتم توزيع عملية المعدية عن طريق الأنابيب الكلوية والأوعية الدموية في الحوض الكلوي. ثم يؤثر على الحالب والمثانة البولية. تحدث بؤر لمرض السل في كل من الكليتين، ولكن، من الناحية العملية، تتقدم عملية المرضية في واحدة فقط من زوج من الأعضاء الداخلية.

ومع تطور المرض؟ عصية كوخ عندما ضرب في الكلى تؤثر على القشرة والنخاع. في الجسم هناك المطبات. هم تتقرح تدريجيا، هناك تسوس جبني. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل تجاويف. من حولهم وتطوير عمليات التهابات، وهناك المطبات. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى التدمير الكامل للكلى لتشكيل كلاء قيحي.

مع مزيد من التطوير السل البولي التناسلي لدى النساء والرجال يؤثر متليف وكبسولة الدهنية الجهاز الداخلية. تظهر المطبات والقروح في الحوض الكلوي، الحالب. جدار بسبب ذلك رشاقته، أصبحت مخترقة، ذمي. شكلت القرحة zarubtsovyvayutsya في وقت لاحق هيكل منع تدفق البول.

في غياب العلاج المناسب لإصابة يمر من الكليتين إلى المثانة. تبدأ عملية المرضية لأول مرة في المنطقة حيث التخلص الحالب. في الغشاء المخاطي الجهاز الداخلية تحدث الدرنات. يتعرضون لمزيد من التفكك. في مكانها تتشكل القرح، والندوب. وفي وقت لاحق يصبح المثانة التجاعيد يرجع ذلك إلى حقيقة أن الجدار الداخلي للجهاز المتضررين استبدال الأنسجة المتصلبة.

السل من الجهاز البولي التناسلي: تصنيف وجيزة من الأمراض

تنطبق المتخصصين في ممارسة تصنيف الذي يميز في عدة مراحل للمرض:

• للمرحلة الأولى من هذا المرض يتميز الكلى السل الارتشاحي، ر. E. غير مدمرة.
• في الخطوة الثانية لوحظ تدهور الأولي، أي. E. تجويف واحد تظهر صغيرة. في قطر، فهي أقل من 1 سنتيمتر.
• في المرحلة الثالثة هناك دمار محدود. في واحدة من شرائح الكلى تظهر كهف كبير أو السل polikavernozny.
• للمرحلة الرابعة يتميز تدمير الكلي أو المجموع الفرعي.

الصورة السريرية للمرض

السل البولي التناسلي قد يعبر عن نفسه بطرق مختلفة. لا عجب هذا المرض في الأدبيات الطبية باعتبارها واحدة من "غامض" الأكثر شيوعا بين أمراض المثانة والكلى والمسالك البولية. على مظاهر مرض السل غالبا ما تكون المضاعفات التي تؤثر انضم. وهذا قد يكون التهاب الحويضة والكلية، والفشل الكلوي المزمن.

وتنقسم أعراض السل الكلوي إلى 2 مجموعات:

• الأعراض الشائعة التي تحدث عند تغيير الحالة العامة للمريض.
• علامات المحلية، وتنقسم بدورها على موضوعي (أولئك الذين يشعرون سوء) والهدف (الكشف من قبل خبراء في المسح).

الأعراض الشائعة لمرض السل من الجهاز البولي

عندما يكون المرض في 20-30٪ من الناس ترتفع درجة حرارة الجسم. عموما يتراوح 37-38 درجة. في بعض المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى، ومضاعفات لاحظ درجة حرارة تساوي 38-39 درجة، تظهر قشعريرة.

ارتفاع ضغط الدم ينظر حوالي (ارتفاع ضغط الدم) في 5-18٪ من المرضى. سابقا، يعتقد الخبراء أن هذا العرض هو نتيجة الانضمام التهاب الحويضة والكلية. الآن ثبت أن ارتفاع ضغط الدم - هو علامة التي قد تشير إلى مرض السل الكلوي. وتجدر الإشارة إلى أن حالات هذا العرض يعتمد على طبيعة المرض. على سبيل المثال:

• يؤثر مرض السل متني الكلوي ارتفاع ضغط الدم حوالي 1.1٪ من المرضى.
• السل حليمة الكلى - 3.2٪،
• السلي polikavernoznom كلاء قيحي والسل - 18.3٪.

الأعراض الذاتية المحلية

كثيرا ما يسأل الناس، "الأعراض، وإذا كان هناك مرض السل البولي التناسلي، ما هي؟" الشعور التي يمكن أن تحدث - بل هو التبول المؤلم والمتكرر. كشف خبراء في المنشأ 50-60 من القرن الماضي هذه الصفة في جميع الناس. ثم بدأت تميل إلى انخفاض في وتيرة الأعراض. في المنشأ 60-70، 48٪ فقط من الناس اشتكى انتهاك التبول ومنذ 80 عاما - 43٪ فقط من المرضى. في السنوات الأخيرة، من أعراض أقل شيوعا. ويفسر هذا الانخفاض من وتيرة من آفات الأغشية المخاطية في المثانة.

في كثير من الأحيان هناك علامات - ألم في منطقة أسفل الظهر الناشئة عندما يبدأ لتطوير السل البولي التناسلي. وتشير هذه الأعراض في حوالي نصف المرضى من البشر. آلام وعادة ما تكون من جانب واحد. معلومات عن أحاسيس غير السارة المحلية على كلا الجانبين، يعلن فقط 15-20٪ من المرضى.

بحكم طبيعته، والألم هو حاد، على غرار المغص الكلوي. وهي تنشأ نتيجة لانتهاك وظيفة مطرح بسبب انسداد في الحالب جلطات الدم، صديدي الفلين، وتورم في الأغشية المخاطية. المغص الكلوي - أعراض الذي لوحظ ليس فقط في السل من الجهاز البولي. وهو غريب، وغيرها من الأمراض. واحد منهم - تحص بولي. للحصول على تشخيص دقيق يتم تنفيذ فحص المسالك البولية.

دليل موضوعي المحلي

الميزات المذكورة أعلاه، التي لديها مرض السل من الجهاز البولي التناسلي - أعراض غير موضوعية. وتشمل مؤشرات موضوعية بيلة قيحية. يدل هذا المصطلح على زيادة عدد الكريات البيض في البول. Leucocyturia - أقرب علامة على المرض. في هذه الحالة، فإنه ليس إلزاميا. إذا لم يتم الكشف عنها في سياق تحليل البول خلايا الدم البيضاء، فإنه لا يعتبر دليلا على عدم وجود المرض.

وتشمل أعراض مرض السل الجهاز البولي التناسلي eritrotsiturii. في الطب، وهذا المصطلح يشير إلى مستوى مرتفع من خلايا الدم الحمراء في البول. في السنوات الأخيرة، وكشفت هذه الشخصية في كثير من الأحيان - ما يقرب من 70-75٪ من المرضى. الإصابة خلايا الدم الحمراء ترتبط مع تطور العملية المدمرة في الكلى.

الأعراض المبكرة موضوعي السل - بروتينية (الكشف عن البروتين في تحليل البول). يتم تشخيص المرض في 85-95٪ من المرضى. على وقوع بروتينية ديها عدد قليل من الآراء:

1. ويعتقد بعض الخبراء أنه لا يرتبط مرض السل من الجهاز البولي. مصدر للبروتين، في رأيهم، هي خلايا الدم الحمراء.
2. ويرى باحثون آخرون أن protoinuriya الناجمة عن التغيرات التنكسية في الأنابيب والكبيبات الكلى.

في كل عام، المزيد والمزيد من الأطباء اكتشاف علامة أخرى من مرض السل. فهو يقع في حوالي الجرثومية غير محددة. يمكن التعرف على العدوى في جميع مراحل المرض. في أكثر الأحيان أن تظهر في أشكال الغائرة. الممرضات العدوى البولية غير محددة مختلفة. حددت والقولونية، والمكورات العنقودية، والعقدية، والعصي القيح الأزرق والأخضر. ليس من غير المألوف هو النباتات المختلطة.

الأعراض الأكثر موثوقية للمرض - تحديد كوخ العصي في البول. لكن الخبراء لا تدير دائما للعثور على العامل المسبب الرئيسي للمرض. حتى الحديثة أساليب الاختبارات البكتريولوجية لا تساعد. حقيقة أن بعض الناس يأخذ المضادات الحيوية الموصوفة من قبل الطبيب من الامراض الموجودة أو شرب هذه الأدوية، والانخراط في علاج انفسهم. ونتيجة لذلك، المتفطرة السلية تفقد قدرتها على التكاثر والنمو. بعد الزرع، وأنها، بطبيعة الحال، لهذا السبب لا يمكن الكشف عنها. ومن الصعب التعرف على العوامل المسببة للأمراض في جسم المريض.

خصوصا السل الجهاز البولي عند الأطفال وكبار السن

هذا المرض يصيب الكبار في الغالب. في الأطفال، وتشخيص أقل من ذلك بكثير في السل البولي التناسلي. أعراض متكررة وأوائل الناشئة عنها - وهذا هو بوال، أي زيادة في حجم البول ... وهناك علامات أخرى، ولكن غالبا ما ترتبط أنهم يعانون من أمراض أخرى. ميزة هامة أخرى من السل لدى الأطفال هي أن الفتيات الشكل الأكثر شيوعا من هذا المرض ليست مدمرة، والأولاد - مدمرة.

السل من الجهاز البولي يصيب الكثير من كبار السن. ويرجع ذلك إلى انخفاض في الدفاع المناعي، وظهور أمراض مختلفة هذا. على أعراض السل التي تؤثر على دعم وأمراض المسالك البولية. وتشمل هذه: .. ارتفاع ضغط الدم، وأمراض الجهاز الهضمي، وأمراض حصى الكلى، التهاب الحويضة والكلية غير محددة، وما إلى ذلك وبسبب هذا، والسل الجهاز البولي لم يتم الكشف دائما. وملثمين أعراضه أعراض الأمراض المذكورة أعلاه.

ملامح تيار المرض لدى الرجال والنساء

من الطابق أنها تعتمد على السل البولي التناسلي كيف واضح. في النساء، وتشمل الأعراض الألم أقل حدة. لدى الرجال، فهي أقوى. فهي كثيرا أيضا أكثر عرضة لتطوير مرض السل، الأعضاء التناسلية. وتظهر الاحصاءات ان هذا التقدم في النساء يحدث فقط في 7٪ من الحالات، في حين أن الرجال - 31٪.

وبالنظر إلى السل البولي التناسلي في الرجال، وأعراض هذا المرض، ومن الجدير بالذكر أن أول من كوخ عصية ضرب البروستاتا (البروستات). في عملية المرضية المعنية وثم أجزاء أخرى من هيكل الجهاز التناسلي: الحويصلة المنوية، الخصية، البربخ. في حالات نادرة، القضيب المتضررة. ويبدو مرض القرحة يؤثر الغدد الليمفاوية الطرفية. هذه العلامات لوحظ على القضيب، ويتطلب التشخيص التفريقي مع مرض السرطان.

السل البولي التناسلي: التشخيص

عند استخدام التشخيص التقنيات السريرية الأولى. أنها لا تسمح لتحديد موثوق كان الشخص لديه مرض السل أم لا. ومع ذلك، وخبراء كشف علامات مشبوهة شكر لهم. وتشمل طرق البحث السريرية مسح للمريض، وإجراء التفتيش، وملامسة الأماكن المؤلمة.

دورا هاما في تشخيص طرق اللعب المختبرات:

1. المرضى اجتياز اختبار الدم. ولم يكشف عن أي ميزات محددة الكامنة في السل من الجهاز البولي، ولكن يمكن أن تظهر زيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة في معدل الترسيب. وهذا يشير إلى وجود التهاب في الجسم.
2. يعينهم البول. هذا هو الأسلوب الرئيسي لتشخيص مختبر السل. في البول في مرض وجدت كوخ عصية، والتهابات أخرى (إن وجدت، أو تطور المضاعفات). قد تظهر فحوصات بروتينية، بيلة قيحية، eritrotsiturii.

ويشير الخبراء إلى أهمية استخدام كل الطرق الممكنة التحقيق، وتركيبات ومتعددة الاستخدامات.

وتشمل قائمة التقنيات التشخيصية السلين. جوهرها يكمن في الادارة تحت الجلد من متوسطة سميكة خاص. انه دعا السلين. السلين لدينا مؤشرات وموانع. التي تشمل المؤشرات: اشتباه لمرض السل من الجهاز البولي التناسلي، أجرى تقييم الأثر بها معالجة خاصة، والنشاط التحكم في العملية. موانع يعمل الخصوصيات.

عندما تشخيص السل قد تستخدم أساليب بالمنظار من التحقيق:

1. واحد منهم - وتنظير المثانة. في هذه الطريقة، المنظار، وهو القسطرة مع الإضاءة والنظم البصرية، هو عبارة عن طريق مجرى البول إلى المثانة. علامات غير محددة من السل يبرز احتقان منتشر أو البؤري يعتبر الجهاز الغشاء المخاطي الداخلي. أعراض محددة أثارت تنظير المثانة - الدرنات والندوب والتقرحات شكلت على الفور.
2. في بعض الحالات، عندما يكون من المستحيل إجراء تشخيص دقيق وهناك بعض الشكوك، التي عقدت endovezikalnaya الخزعة. عندما نفذت المواد سياج للأبحاث. النتيجة يمكن تأكيد وجود السل وسرطان المثانة. مع نتيجة سلبية لا يستبعد السل.

كما طرق البحث المستخدمة المساعدة التصوير الشعاعي العادي والتصوير المقطعي. مع هذه الأساليب من المهنيين التحقيق سوف تتعلم حول معلمات الكلى، دولة الدهون حول الكلية، تكشف عن تكلسات ومراكز التعظم من أجهزة نظام البولية، الغدد الليمفاوية، الفضاء خلف الصفاق. ينطبق على السل تصوير الأوعية الكلوية. مع ذلك تحديد التغيرات المدمرة في الكلى، والهندسة المعمارية الأوعية الدموية الكلوية من دراسة وتحديد القدرة على أداء المحافظة الجراحة وحجم نسيج الكلى إلى أن مقطوعة.

تعيين أحيانا بفعل أشعة الموجات فوق الصوتية. هذه الطريقة غير الغازية التحقيق. الموجات فوق الصوتية لتقييم نظام حويضي كأسي، والاكتشاف المبكر من حصى الكلى، والتغيرات المتصلبة، تكلسات جيوب، وتسوس الأسنان، والخراجات. في نفس الوقت الآفات Ehostruktura المستحيل إجراء تشخيص دقيق. يمكن تقييم نتائج الموجات فوق الصوتية أقترح فقط وجود مرض السل.

العلاج نظم المرض

يتم تعيين علاج السل من الجهاز البولي التناسلي اعتمادا على المسرح:

• في المراحل الأولى من الدواء التطبيقية. يتم تعيين المرضى المخدرات كابح السل في تركيبة مع الماكروليدات والفلوري، مناعة، والإنزيمات المحللة للبروتين. اختيار الأدوية من قبل الأطباء، مع الأخذ بعين الاعتبار حساسية الكشف عن M. السل وتأثير العلاج المطبقة.
• في مرحلة المرض III العلاج من تعاطي المخدرات جنبا إلى جنب مع تجنيب جراحة. يمكن تعيين kavernotomiya استئصال الكلية المريض أو جزئية (فتح تجويف).
• في المرحلة الأخيرة من المرض هو دواء حملها واستئصال الكلية (إزالة الكلى تتأثر).

استئصال الكلية بين حالات السل الجهاز البولي في كثير من الأحيان إلى حد ما. ومن المقرر أن إشارة متأخرة على الرعاية الطبية العلاج معيار غير المنضبط الماهرة هذا. بعد استئصال الكلية، مضاعفات ما بعد الجراحة ممكنة، لكنها نادرة للغاية. وتشمل هذه ورم دموي، والدهون تحت الجلد الخراج، والقيح، وعلى المدى الطويل شفاء الناسور، الفتق.

السل من الجهاز البولي التناسلي عند الرجال، وهي الأعضاء التناسلية، وأكثر صعوبة لعلاج. انه أسوأ قابلة للعلاج المحافظ. للعلاج يتم تعيينهم من قبل محددة الأدوية المضادة للسل في نفس الجرعة كما هو الحال في مرض السل من الجهاز البولي. وبالإضافة إلى ذلك، عندما يظهر مرض الشلل عبر الصفن المجاورة بإحكام مع ارتفاع درجات الحرارة الحصار تطبيق [نوفوكين] الحبل المنوي (بالاشتراك مع الستربتومايسين). يتم التعامل السل من الجهاز البولي التناسلي الذكور لمدة 2 أو 3 أشهر. إذا كانت النتائج ليست مرضية، ويتم بعد ذلك استئصال البربخ أو استئصال البربخ. عندما قامت هزيمة كاملة من الخصية من عملية لإزالته. إذا يؤثر TB غدة البروستاتا والحويصلات المنوية، ثم وصف العلاج المحافظ.

في الختام، تجدر الإشارة إلى أن السل البولي التناسلي يتطور في حوالي 10-15 سنة بعد ظهور الرئوي أو السل عظمي مفصلي. عندما ينصح أعراض لطلب المساعدة في الفن وعدم تأخير هذه الزيارة، لأن نتيجة لتطور المرض في المستقبل قد تتطلب إزالة الكلى. في المراحل المبكرة من مثل هذه النتيجة يمكن الوقاية منها.