الرجفان الأذيني

واحدة من عدم انتظام ضربات القلب الأكثر شيوعا في البشر هو الرجفان الأذيني. ويبلغ انتشاره 0.5 في المائة من مجموع السكان. قيمة النذير من هذا المرض هو أيضا كبيرة. وجود الرجفان الأذيني يزيد من وفيات المرضى في النصف، مقارنة مع الناس الذين ليس لديهم اضطرابات التوصيل. العمر السائد للأشخاص الذين يعانون من شكل مستمر من هذا المرض هو كبار السن. الرجفان الأذيني الانتيابي هو أكثر شيوعا في البالغين الشباب.

تمييز نوعين من المرض: الانتيابي (الانتيابي) ومستمرة. في النوع الأول من الهجمات المرض من عدم انتظام ضربات القلب وتوقف بشكل مستقل أو عن طريق العلاج الدوائي. وتهدف معالجة هذا الشكل من المرض إلى تحقيق وصيانة معدل ضربات القلب الطبيعي. الرجفان الأذيني المستمر يمكن أن يكون تكرار لعلم الأمراض الموجودة بالفعل أو عدم انتظام ضربات القلب ثابتة أولا. يدوم سبعة أيام، وتوقفه الأدوية.

أسباب

يحدث الرجفان الأذيني على خلفية أمراض الجهاز القلبي الوعائي. وتشمل الأمراض الأكثر شيوعا التي تؤدي إلى تطوير هذا عدم انتظام ضربات القلب مرض نقص تروية القلب (50-60٪ من المرضى)، وارتفاع ضغط الدم الشرياني (40-50٪)، الكسب غير المشروع الشريان التاجي الالتفافية (5٪)، احتشاء عضلة القلب الحاد. في كثير من الأحيان، يحدث الرجفان في الأشخاص الذين يتعاطون الكحول. في هذه الحالة، يتطور اعتلال عضلة القلب الكحولية، مما يسبب حدوث عدم انتظام ضربات القلب. الأمراض المعدية واضطرابات استقلاب الماء بالكهرباء تسهم أيضا في ظهور المرض.

آلية التنمية

يحدث الرجفان الأذيني مع انتهاك الأذين الأيسر من القلب. في أجزاء معينة من عضلة القلب، تحدث تغييرات محددة في النبضات الكهربائية التي تؤدي إلى هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب. خلال هجوم من الرجفان، وجميع العمليات الكهربائية غير منظمة (غير متزامن، الفوضى، وإثارة أدنى من ألياف عضلة القلب). في دقيقة واحدة، يتم تشكيل ما يصل إلى 700 نبضات، والتي تغطي مجموعات صغيرة من الألياف، مما يمنع الانقباض الانقباضي العادي. يتم فقط جزء من النبضات على عضلة القلب. ومع ذلك، يتطور عدم انتظام دقات القلب، الذي يتم الجمع بين عدم انتظام ضربات القلب.

الأعراض

يتميز الرجفان الأذيني بالأعراض التالية: شعور من المخالفات والخفقان، وعدم الراحة أو الألم في القلب والضعف والدوخة والثقل في الصدر، وضيق التنفس، والذي يحدث حتى في الراحة، والتعب، والتي تمر لفترة طويلة.

في بعض الحالات، يتميز هذا المرض من خلال صورة سريرية صارخة. في هذه الحالة، المرضى لا يعانون من انقطاع مميزة في نشاط القلب، مع انخفاض معدل انقباضات القلب، والرفاه العام قد لا تكون بالانزعاج. ومع ذلك، من دون العلاج المناسب، وهذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يرافقه تطور المضاعفات. وتشمل هذه: قصور القلب، ضعف الدورة الدموية الدماغية، مما يؤدي إلى السكتة الدماغية واحتشاء الأمعاء. ثبت أن الحفاظ على الرجفان لسنوات عديدة يؤدي إلى انخفاض في النشاط الفكري. لذلك، طرق التشخيص تصبح مهمة، وأهمها هو الكهربائي. في هذا عدم انتظام ضربات القلب، وهناك تغييرات مميزة: غياب موجة P أمام مجمع كرس، بدلا من ذلك، والموجات المرضية و التي لها حجم مختلف، وشكل يتم الكشف عنها. وتبلغ مدتها 700 في الدقيقة. طبيب القلب، مع الكشف عن هذه التغييرات، يمكن أن تضع بثقة هذا التشخيص.