ما هو الزهري العصبي؟ الأعراض والأشكال والعلاج والعواقب

من قبل مرض الزهري هو مرض من الطبيعة التناسلية، مما يعطل عمل بعض نظم الأعضاء الداخلية. في غياب العلاج المختصة بعد فترة قصيرة من الزمن، قد يتطور الزهري العصبي، والتي تتميز اختراق العدوى في الجهاز العصبي. هذا هو علم الأمراض خطير جدا لصحة الإنسان، مما يهدد الإعاقة الكاملة أو الموت.

ما هو الزهري العصبي؟

من قبل الزهري العصبي هو المرض المعدية من الجهاز العصبي المركزي البشري. تطور علم الأمراض ويرجع ذلك إلى تغلغل في الجسم من العامل المسبب لمرض الزهري. العدوى يمكن أن تشمل جميع أجزاء الجهاز العصبي في العملية المرضية، بدءا من الدماغ وتنتهي مع أجهزة الشعور. سريريا، والمرض يتجلى في عدد من الاضطرابات العصبية: الدوخة، وضعف العضلات، والشلل، والتشنجات، والخرف.

لأول مرة عن مرض الزهري بدأ يتكلم في العصور الوسطى. في تلك الأيام، الخيميائيين لم يعرفوا حتى الآن ما كان الزهري العصبي. من هذا المرض عانى المشاركين في الحروب الصليبية. وخلال حرب الذكرى المئوية، كان مرض الزهري يسمى أيضا بالمرض الفرنسى، لأن البريطانيين "جلبوه" من البر الرئيسى. قبل بضعة عقود، اعتبر مرض الزهري عقوبة للمصاب. وبفضل التطور السريع للعلوم، يمكن علاج هذا المرض اليوم في غضون بضعة أسابيع. ومع ذلك، فإن الأشكال المهملة غالبا ما تسبب الموت. وخاصة ذات الصلة هو ارتفاع معدل وفيات الزهري العصبي.

هذا المرض يمكن أن تظهر نفسها في أي فترة من مراحل تطور العدوى الزهري. ويستند التشخيص على نتائج أساليب البحث المصلية والمظاهر السريرية. للعلاج، المضادات الحيوية الضيقة الطيف وعادة ما تستخدم. اليوم مرض الزهري العصبي هو أقل شيوعا بكثير مما كان عليه في القرن الماضي. ويرجع ذلك إلى تحسين نوعية الأنشطة التشخيصية، والفحوص الوقائية للسكان، والعلاج المبكر.

الأسباب الرئيسية للعدوى

العامل المسبب للزهري العصبي هو البكتيريا الشاحبة الشاحبة. العدوى تحدث مباشرة من الشخص المريض. وكقاعدة عامة، يحدث هذا مع الجماع غير المحمي. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تخترق جسم الإنسان من خلال تلف الأغشية المخاطية أو الجلد. ثم ينتشر العدوى جنبا إلى جنب مع مجرى الدم.

يتفاعل الجسم مع بكتيريا خارجية عن طريق إنتاج الأجسام المضادة. مع انخفاض في حاجز الدم في الدماغ، يتم إدخال تريبونيما شاحب في الجهاز العصبي. وهكذا، يتطور تدريجيا الزهري العصبي.

أسباب هذا المرض يمكن أيضا أن تكون غير محددة. ويسهل تطوير المرض عن طريق العلاج في وقت مبكر من الأشكال المبكرة من المرض، والضيق العاطفي، وانخفاض المناعة، والصدمة القحفي الدماغية، والتعب العقلي.

الطرق الرئيسية للعدوى:

1. الجنسي . هذا هو البديل الأكثر شيوعا لنقل العدوى. الممرض يخترق من خلال الأغشية المخاطية و ميكروداماجيس على الجلد. نوع الاتصال الجنسي عادة لا تلعب دورا خاصا. إن استخدام وسائل منع الحمل (الواقي الذكري) يقلل من خطر العدوى، ولكنه لا يقلله من الصفر.
2. نقل الدم (مع نقل الدم، والتلاعب الأسنان).
3. المنزلية . ويتطلب الإصابة بالوسائل المنزلية اتصالا وثيقا جدا مع شخص مريض. لا يستبعد نقل من خلال المناشف، والأدوات المنزلية المشتركة، واستخدام الحلاقة أو فرشاة.
4. ترانسبلاسنتال (نقل من الأم مباشرة إلى الجنين).
5. المهنية . أولا وقبل كل شيء، يتعلق العمال الطبيين الذين لديهم اتصال مستمر مع السوائل البيولوجية (الدم، الحيوانات المنوية، اللعاب). العدوى ممكنة مع رعاية التوليد، التدخلات الجراحية، تشريح الجثة.

أي اتصال مع شخص مصاب بالزهري العصبي يحمل دائما تهديدا.

الصورة السريرية

أعراض الزهري العصبي يمكن أن تكون واضحة أو البالية عندما يكون المرض في مرحلة مبكرة من التنمية. ومن بين الأعراض العامة المميزة لهذا المرض، يشير الأطباء إلى الصداع الدوري، والتعب السريع، وخدر الأطراف.

الاختصاصيون يميزون بين البديل المبكر والمتأخر والخلقي للمرض. الأول يتطور في غضون عدة سنوات من لحظة العدوى. وإلا فإنه يسمى الوسيطة، منذ في المقام الأول في عملية المرضية تشارك السفن وقذائف من الدماغ. ويتجلى الشكل المتأخر من علم الأمراض ما يقرب من خمس سنوات بعد اختراق تريبونيما شاحب في الجسم. ويرافق ذلك هزيمة الخلايا العصبية والألياف. يتطور الزهري العصبي الخلقي نتيجة انتقال العدوى عبر الوريد من الأم إلى الجنين ويتجلى خلال الأشهر الأولى من حياة الطفل.

الزهري العصبي المبكر

هذا الشكل من المرض يتطور عادة في غضون 2-5 سنوات بعد دخول العدوى في الجسم. ويرافق هذا الشرط عن طريق الأضرار التي لحقت الأغشية وأوعية الدماغ. وتشمل مظاهره الرئيسية التهاب السحايا الزهري، الزهري السحائي الوعائي والزهري العصبي الكامن. سيتم مناقشة أعراض وخصائص كل نموذج بمزيد من التفصيل أدناه.

1. يمكن أن يطلق على الأعراض (الكامنة) الزهري العصبي نتيجة "عشوائية". في هذه الحالة، لا يلاحظ أعراض مميزة، ويمكن إنشاء التشخيص فقط عن طريق تغيير تكوين السائل النخاعي.
2. غالبا ما يتم تشخيص التهاب السحايا الزهري لدى الشباب. ومن بين الأعراض الأولية الغثيان والقيء، والصداع الشديد. ارتفاع درجة حرارة الجسم نادرا جدا. فمن الممكن لإشراك الأعصاب القحفية في العملية المرضية، والذي يتجلى من ضعف الرؤية وتطوير فقدان السمع العصبي الحسي.
3. يتميز مرض الزهري العصبي الوعائي بتدهور الدورة الدموية في الدماغ. سريريا، ويتجلى علم الأمراض عن طريق انتهاك للحساسية، وزيادة ردود الفعل، وانخفاض الانتباه وضعف الذاكرة. عدم وجود العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية. وعادة ما يسبقه الصداع الشديد، وتفاقم النوم، والمضبوطات الصرع ممكنة .

الزهري العصبي المتأخر

وتنقسم هذه الأمراض أيضا إلى عدة أشكال:

• الشلل التدريجي.
• الظهري جاف.
• الزهري العصبي غوموس.
• ضمور العصب البصري.
• الزهري العصبي الوعائي (الأعراض تشبه الشكل المبكر لهذا المرض).

عندما يتعلق الأمر بالشلل التدريجي، فهذا يعني التهاب السحايا والدماغ المزمن. وعادة ما يتطور في 5-15 سنوات من لحظة العدوى مع مرض الزهري. السبب الرئيسي لهذا الشكل من المرض هو اختراق تريبونيم شاحب في خلايا الدماغ مع تدمير لاحق. في البداية، أظهر المرضى تغييرات في النشاط العصبي العالي (ضعف الانتباه والذاكرة، والتهيج). مع تقدم المرض، والاضطرابات النفسية (الاكتئاب، والاوهام والهلوسة) الانضمام. من بين أعراض الطبيعة العصبية يمكن أن يلاحظ اللسان الزلزال، ديسارثريا وتغيير في الكتابة اليدوية. هذا المرض يتطور بسرعة وفي غضون بضعة أشهر يؤدي إلى نتيجة قاتلة.

عندما تتأثر جذور وحبال الخلفي من الحبل الشوكي، الأطباء يتحدثون عن الهواء الظهرية. سريريا، وعلم الأمراض يتجلى في شكل هبوط ردود الفعل أكيلس، وعدم الاستقرار في موقف رومبرغ. ونتيجة لذلك، يتغير مشية الشخص. لم يتم استبعاد ظهور ضمور العصب البصري. سمة أخرى من سمات هذا المرض هي القرحة الغذائية.

ضمور العصب البصري في بعض الحالات بمثابة شكل مستقل لمثل هذا المرض مثل الزهري العصبي. عواقب المرض تقلل إلى حد كبير من نوعية حياة الإنسان. العملية المرضية الأولية تؤثر على عين واحدة فقط، ولكن بعد فترة من الوقت تكتسب شخصية من جانبين. يقلل حدة البصر. في غياب العلاج في الوقت المناسب، والعمى الكامل يتطور.

الزهري العصبي غوموس. غوماس هي تشكيلات مدورة، والتي تتشكل نتيجة الالتهاب الناجم عن تريبونيما. أنها تؤثر على الدماغ والحبل الشوكي، والضغط على الأعصاب. سريريا، يتجلى المرض من خلال شلل الأطراف واضطرابات الحوض.

الزهري العصبي الخلقي

هذا النوع من الأمراض يتم تشخيصه نادرا جدا. خلال فترة الحمل، والمرأة الحامل في المخاض غالبا ما يخضع لفحص لتحديد العدوى. إذا وقعت العدوى داخل الرحم، فمن السهل جدا أن ندرك ذلك. وتتميز الصورة السريرية من نفس الأعراض كما في المرضى البالغين، باستثناء جفاف الظهرية.

الشكل الخلقي للمرض له أعراض مميزة خاصة به. هذا استسقاء وما يسمى جيتشيسون ثالوث: الصمم، التهاب القرنية وتشوه القواطع العليا. العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يوقف العملية المعدية، ولكن الأعراض العصبية تستمر طوال الحياة.

تشخيص الزهري العصبي

ما هو الزهري العصبي، ونحن قد قال بالفعل. كيفية تأكيد هذا المرض؟ صياغة التشخيص النهائي هو ممكن مع الأخذ بعين الاعتبار ثلاثة معايير رئيسية هي: صورة سريرية مميزة، ونتائج اختبارات لمرض الزهري، والكشف عن التغيرات في تكوين السائل النخاعي. لا يمكن إجراء تقييم كاف لحالة المريض إلا بعد الفحص العصبي.

أما بالنسبة للبحوث المختبرية، فهي تنفذ بطريقة معقدة. وفي بعض الحالات، يلزم إجراء اختبارات متكررة. وتشمل الأساليب الأكثر إفادة من التشخيص المختبري RR- تحليل، ريبت، ريف، فضلا عن تحديد العامل المسبب للعدوى في محتويات الجلد المتضررة.

في حالة عدم وجود أعراض واضحة، يتم تنفيذ ثقب قطني. مع الزهري العصبي في السائل النخاعي ، يتم العثور على زيادة مستوى البروتين والممرض - تريبونيميا شاحب.

ويوصف التصوير بالرنين المغنطيسي والتصوير المقطعي للحبل الشوكي لجميع المرضى الذين يشتبه في أنهم يعانون من مرض الزهري العصبي. التشخيص عن طريق أجهزة خاصة يجعل من الممكن الكشف عن استسقاء الرأس وضمور في النخاع.

كيفية هزيمة الزهري العصبي؟

ويستند علاج الأشكال المبكرة من المرض على العلاج المضاد للمضادات الحيوية. للقيام بذلك، استخدم المخدرات البنسلين والسيفالوسبورين سلسلة. وكقاعدة عامة، والعلاج هو معقد وينطوي على استخدام العديد من الأدوية في نفس الوقت. المخطط المعتاد: "البنسلين"، "بروبينيسيد"، "سيفترياكسون". تدار جميع الأدوية عن طريق الوريد. يتم حقن البنسلين أيضا في القناة الشوكية. مسار العلاج عادة ما يستمر أسبوعين. بعد ذلك، يخضع المريض لفحص ثان، وفقا لنتائج التي يمكن للمرء أن يحكم ما إذا كان الزهري العصبي ناجحا. يتم إطالة العلاج إذا تم العثور على تريبونيم شاحب في السائل النخاعي.

في اليوم الأول من العلاج بالعقاقير قد تزيد الأعراض العصبية (الصداع، ارتفاع درجة الحرارة، عدم انتظام دقات القلب). في مثل هذه الحالات، يتم استكمال العلاج مع الأدوية المضادة للالتهابات والكورتيكوستيرويد.

لمكافحة الشكل المتأخر من الزهري العصبي استخدام المخدرات مع الزرنيخ والبزموت، والتي هي شديدة السمية.

التوقعات والعواقب

الأشكال المبكرة من الزهري العصبي تستجيب بشكل جيد للعلاج، والانتعاش الكامل ممكن. في بعض الحالات، ما يسمى الظواهر المتبقية في شكل ديسارثريا وشلل جزئي لا تزال، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة.

الأشكال المتأخرة من علم الأمراض لا تستسلم للعلاج بالعقاقير. أعراض الطبيعة العصبية، كقاعدة، تبقى مع المريض مدى الحياة.

وقد أدى الشلل التدريجي قبل بضع سنوات إلى نتيجة قاتلة. اليوم، واستخدام المضادات الحيوية من خط البنسلين يسمح للتخفيف من مظاهر الأعراض وإبطاء الزهري العصبي.

صور المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص وبعد مسار العلاج تجعل من الممكن لفهم ما التهديد علم الأمراض يحمل للكائن الحي. لهذا السبب يجب أن يعرف الجميع كيفية الوقاية من هذا المرض.

التدابير الوقائية

لمنع الإصابة، ينصح الأطباء بالتخلي عن الجنس غير المنضبط. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للنظافة الشخصية. الأشخاص المصابين بالولبية الشاحبة، يجب أن تخضع بالضرورة لفحوصات وقائية من طبيب الأعصاب.

ما هو الزهري العصبي؟ هذا هو مرض خطير يتميز تلف الجهاز العصبي المركزي. في غياب العلاج في الوقت المناسب، هناك احتمال كبير لتطوير المضاعفات التي تهدد الحياة التي تؤثر بشكل مباشر على نوعية الحياة، وأحيانا تؤدي إلى الموت. لذلك، ينبغي للمرء أن لا تهمل الوقاية من المرض، وبعد الإصابة على الفور طلب المساعدة من الطبيب.