فيروس حمى الضنك. حمى الضنك: الأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية

ربما قد سمعت الكثير من الحالات التي جاء السياح للراحة فجأة تتأثر مرض غير معروف، وهو ما يسمى "فيروس حمى الضنك". ما هو هذا المرض؟ هل من الممكن تجنب الإصابة بها؟ وحمى الضنك المعالجة (فيروس)؟ ما هي أعراض وما أجهزة تتأثر؟ ما هي الوقاية من هذا المرض؟

حمى الضنك هو مرض فيروسي حاد مع أعراض التسمم، يرافقه ألم العضلات المشتركة والحمى والطفح الجلدي وضحلة كما نزيف شخصية نقطة متفاوتة الخطورة. وفقا لتكوين الأنتيجين لها من الفيروس مماثل لفيروسات التهاب الدماغ الياباني وغرب النيل والحمى الصفراء. انه ليس خائفا من التجفيف والتجميد، ولكن هو عرضة لتأثيرات الأشعة فوق البنفسجية والحرارة. مصادر وحاملة للعدوى بالإضافة إلى الشخص المصاب هي الخفافيش والقردة.

على مصدر العدوى حمى الدنج

فيروس حمى الضنك - ما هو؟ العامل المسبب للمرض، حتى منتصف القرن 20 يحمل اسم kostolomnoy أو مشترك، حمى، فيروس من عائلة الفيروسات الطخائية نوع Flavsvsrus. ما مدى خطورة فيروس حمى الضنك؟ كما انتشر المرض؟ الأهم من ذلك كله حمى الضنك أمر شائع في المناطق ذات المناخ شبه الاستوائية والمدارية: فهو أستراليا وأمريكا الجنوبية وجنوب شرق آسيا وأفريقيا وغيرها. يلتقي المرض خارج نطاق توزيعه.

ويرجع ذلك إلى هجرة الناس المصابين واستيراد البعوض الزاعجة المصرية وبحمى الضنك هذا - حامله. تتميز هذه الحشرات من السهل التكيف مع الظروف الباردة، يختبئ القدرة في microenvironments، السبات، وبالتالي بقاء معدل مرتفع. إصابة حشرة مجنحة تصبح 1-2 أسابيع بعد تشبع الدم من شخص مصاب ويحمل في حد ذاته فيروس حمى الضنك المكتسبة، التي يوجد منها 4 أنواع، لمدة ثلاثة أشهر. أنثى البعوض الزاعجة المصرية يسكن في سكن البشري، يسلك أعلى نشاط في درجة حرارة 25-28 درجة مئوية، وتلدغ فقط خلال النهار. الوقت المفضل لدغة البعوض بحمى الضنك - في الصباح الباكر أو في المساء قبل ساعات من غروب الشمس.

كونها استجابة للغاية خاصة، يمكن للناس أن فيروس حمى الضنك تلتقط بعد اللدغة الأولى. الاستنساخ تؤخذ في الجسم من الفيروس يحدث في غضون 3-5 أيام في الأوعية الدموية والغدد الليمفاوية. ثم الجزيئات تخترق مجرى الدم وتسبب تطوير ديه فيروسية دم، والذي يتجلى متلازمة التسمم محمومة سريريا. المقبل فيروس حمى الضنك يدخل الأنسجة والأعضاء. كما يتراكم يأتي تخفيف الأعراض السريرية في الدم. الأهم من ذلك كله شخص عرضة الضنك الذي جاء الى مناطق انتشار المرض والمسنين والضعفاء والأطفال، والأكثر شهرة من جميع حالات الوفاة، وخاصة في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1 سنة.

معظم الأوبئة الجماعية لفيروس حمى الضنك

على مدى العقد الماضي شهد العالم زيادة كبيرة في عدد الأشخاص الذين ضرب من قبل فيروس حمى الضنك. لذلك، في عام 1981 في كوبا، وتغطي الفيروس تقريبا 350،000 نسمة، 10000 منهم شكله الشديد، وتوفي 158. في عام 1980، وقعت جمهورية الصين الشعبية سوء ما يقرب من 440 000 شخص، الموت جاء عن 54 منهم. لأول مرة تم اكتشاف حمى الضنك الثقيل في عام 1950، خلال وباء لهذا المرض في تايلاند والفلبين. هذا النوع من الحمى التي تصيب حاليا السكان في معظم البلدان أمريكا اللاتينية وآسيا، هي واحدة من الأسباب الرئيسية لدخول المستشفى والوفيات في هذه المناطق السكانية الرضع. ترتبط الأوبئة الرئيسية مع تغلغل غير عادية لنوع من الفيروسات في منطقة معينة.

شكل حمى الضنك

على العدوى، وحمى الضنك لمدة 5-7 أيام (وأحيانا 3-15 أيام) المخزنة فترة الحضانة، وبعد ذلك كان هناك تعبير نشط من أعراض التي يمكن طيها الصورة السريرية الكاملة. في بعض الحالات، لأنها تقف بادرة، مما يدل على بداية المرض قبل ظهور علامات سريرية محددة؛ هناك حالة، فإنه يذكرنا جدا من predgrippoznoe: حمى المستمر والمشترك والصداع والضعف العام والإرهاق. فيروس حمى الضنك، والأعراض تشمل دائما زيادة حادة في درجات الحرارة يحدث في شكلين: الكلاسيكية، وتتميز دورة حميدة من المرض، والنزيف، مع نسبة عالية من الحالات، والموت.

حمى الضنك: الأعراض

يحدث الكلاسيكي (حميدة) شكل مواتية تماما. في نفس الوقت تتميز بعض الديناميات معدل ضربات القلب: أولا، أنه الإسراع، 2-3 أيام مقياس لعدد من نبضة في الدقيقة 40 مرات، وهو ما يشير إلى حدوث بطء القلب. حمى الضنك، وفترة الحضانة حوالي أسبوع واحد، ويتجلى في الشكل الكلاسيكي في اثنين من الصنابير: في اليوم الأول كان هناك ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 38-41 درجة مئوية، 3-4 أيام - التطبيع.

ارتفاع ثم تتكرر مرة أخرى إلى علامة عالية - مؤشر الأساسي الذي جسد فيروس حمى الضنك الحاضر. الأعراض التي تظهر في وقت واحد مع زيادة درجة الحرارة:

• العقد اللمفية.
• يرتجف.
• عدم انتظام دقات القلب ملحوظ.
• الضعف والخمول، والخوف من الضوء.
• سيلان الأنف.
• الضغط ألم في مقل العيون.
• صداع، وتورم في الوجه.
• انتهاك الشهية، والنوم.
• ظهور مرارة في الفم.
• آلام العضلات والمفاصل، ضد الذي يمكن أن يحدث تجميد للمريض.
• القيء والهذيان، وضعف الوعي - في حالة مرض خطير.

فيروس حمى الضنك، التي تؤثر على الجسم البشري، منذ اليوم الأول يؤدي إلى إحداث تغيير جوهري في مظهره: المريض المزدحمة بشكل واضح الوجه واللسان المغلفة، وتظهر محبب على الحنك الرخو، أعرب حقن الأوعية الصلبة، بسبب الخوف من الضوء وتغطي العينين.

طفح جلدي - أهم أعراض حمى الضنك

عن اليوم 6TH، والموجة الثانية من المحمومة، لوحظ طفح الجسم - أهم أعراض حمى الضنك. في بعض الحالات، قد لا تحدث هذه الأعراض. في البداية، يتم ترجمة الطفح في صدره، ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم، واستيعاب أطرافه. طفح جلدي وفيرة، هو مختلف البقع حجم melkotochechnye نزيف وحطاطات هوى الأحمر. ويرافق كل ذلك من خلال حكة شديدة ويتساقط. في الفترة الأخيرة من المرض حتى لمدة 4-8 أسابيع يشعر المريض ضعف، والتعب، وآلام العضلات والمفاصل، وفقدان الشهية، ويعانون من الأرق.

بعد الشفاء، والمرضى سوف runningaway مناعة مدى الحياة واقية لنوع الفيروس الذي تسبب في حالة معينة من العدوى، ولكن لا يزال خطر الانتكاس بسبب نوع مختلف من العدوى. يحدث الا وهو الشكل التقليدي للمرض عند حدوث الإصابة للمرة الأولى، هو نتيجة لالنزفية سكان العدوى الثانوية من المناطق الموبوءة أو العدوى الأولية من الأطفال حديثي الولادة، ورثت من الأجسام المضادة الأم. الفجوة بين العدوى الأولية والثانوية يمكن أن تتراوح من بضعة أشهر إلى خمس سنوات.

وصف شكل النزفية المرض

فيروس حمى الضنك (مظاهر المرض الصور المعروضة أدناه) في شكل النزفية هو أشد من الكلاسيكية ويتميز بنسبة عالية من الوفيات. وهي تبدأ فجأة وفي المرحلة الأولى يرافقه ارتفاع في درجة الحرارة، وانخفاض حاد في ضغط الدم، والغثيان الشديد والقيء المتكرر وآلام البطن الحادة، والسعال، وفرة البراز السائل والتنمية البقعي الطفح الجلدي على الجسم مع انتشار على وجهه.

هي زيادة في الغدد الليمفاوية والكبد والحنجرة احتقان واللوزتين، والمظهر الدم من الطفح الجلدي على الجسم، ونزيف في بطانة المعدة والأمعاء والدماغ، نزيف الرحم. حالة المريض يتدهور بسرعة، هناك زيادة من الضعف.

4 درجات مختلفة من حيث الشكل النزفي من حمى الضنك:

• درجة 1st. مصحوبا بالحمى، وعلامات التسمم العام للجلطات الجسم والدم.
• درجة 2ND. تضاف علامات درجة 1st لاختراق النزيف (من اللثة، الأدمة، الجهاز الهضمي). يظهر فحص الدم والصفيحات وضوحا وتركز الدم.
• الدرجة الثالثة. علامات على درجة 2ND بالإضافة إلى الحالة المثارة، وفشل القلب والأوعية الدموية.
• درجة 4، ال. جميع الأعراض من الدرجة الثالثة، وانخفاض باهظة ضغط الدم وصدمة عميقة.

3 ودرجة 4TH دعا خلاف ذلك متلازمة صدمة حمى الضنك التي تحدث في المرض 3-6 أيام. أثناء فحص المريض في حمى الذروة الأكثر شهرة شحوب غير طبيعي، والشفتين زرقاء، انخفاض في ضغط النبض، والقلق العام، برودة لزجة، عدم انتظام دقات القلب، وكذلك:

• ضعف الوعي.
• التشنجات مجموعات العضلات الفردية؛
• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• اتساع حدقة العين.
• تثبيط المنعكس.
• زرقة وبرودة الجلد.

مدة صدمة maloprodolzhitelna: المريض قد يموت في غضون 12-24 ساعة. وكان خلال هذه الفترة، ويوجد بها أكبر عدد من الوفيات ومعدل وفي المتوسط هو 5-20٪ من عدد حالات حمى الضنك النزفية والحمى. المرضى الذين نجوا من ذروة المرض، تبدأ تذهب بسرعة في تحسن. علامة النذير مواتية هو استعادة الشهية. ارتفاع درجة الحرارة الثاني في شكل موجة النزفية، وعادة لا يحدث. مضاعفات للمرض الذهان، والالتهاب الرئوي، والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الدماغ والتهاب الأعصاب، التهاب السحايا، التهاب الوريد الخثاري، التهاب الغدة النكفية.

حمى الضنك: تشخيص

يحدث حمى الضنك في ضوء الاعتراف الافتراضات الوبائية: البقاء في منطقة المستوطنة والأمراض، وتفشي العدوى، لدغات البعوض. يتم تشخيص المرض بسهولة بين تفشي خلال تحديد خصائصه: حمى ثنائي الموجة، ألم مفصلي (آلام المفاصل) والطفح الجلدي (الطفح الجلدي)، وألم عضلي (ألم العضلات)، تضخم العقد اللمفية (الزيادة في حجم الغدد الليمفاوية). قد تكون مؤشرات فرعية عينة من تسخير - نزيف تحت الجلد بعد تطبيق وقف النزف أو الأصفاد على الكوع.

المؤشرات الرئيسية لتشخيص حمى الضنك:

• يظهر بشكل مفاجئ وارتفاع درجة الحرارة دائم لمدة اسبوع تقريبا.
• يتقيأ دما، نزيف في الأنف، نزيف في الجلد، والبقع الحمراء على الجلد، ونزيف من اللثة.
• أعراض نزفية مع تسخير الاختبار إيجابية؛
• تركز الدم والكبد، وزيادة في حجم، نقص الصفيحات لا تزيد عن 100 × 109 / L، وزيادة في الهيماتوكريت لا يقل عن 20٪.

يتم تحديد الضنك متلازمة صدمة من قبل:

• من ضعف النبض السريع مع تخفيض ضغط النبض.
• انخفاض ضغط الدم.
• لزجة، والجلد البارد.
• الأرق.

المرض في اليومين أو الثلاثة أيام الأولى من الافراج عن الفيروس من الدم وللكشف عن زيادة في يقترن الأجسام المضادة في الدم عيار (PTA، RSK، مؤكدة مختبريا تفاعل التعادل). يتميز هذا التحليل نتائج أكثر دقة، ولكن مطلوب مختبر مجهز خصيصا لهذا النوع من البحوث. ويمكن أن تتم الاختبارات المصلية لأمر من حجم أسهل لعزل الفيروس من الدم ويستغرق وقتا أقل من ذلك بكثير، ولكن هناك فرصة ممكنة ردود الفعل عبر مع الفيروسات الأخرى التي يمكن أن تسبب بيان التشخيص الإيجابي كاذبة.

علاج فيروس حمى الضنك

من المهم التعرف بسرعة على فيروس حمى الضنك، والعلاج الذي هو كفاءة الرعاية الطبية. وينبغي أن يوضع في الاعتبار: يتم أخذ وقت لاحق من المخدرات، وانخفاض الكفاءة.

في المرحلة الأولى هي الأدوية الفعالة، وأساسها هناك فيروسات. أيضا لتسهيل نقل الحمى وتستخدم الأدوية أعراض: خافضات الحرارة، مضادات الهستامين، مسكنات الألم. مطلوب معالجة المرضى إزالة السموم، والمطلوب للحفاظ على توازن الماء والاستخدام الأمثل للموارد، وزيادة كمية من البلازما تنتج الكورتيزون والمضادات الحيوية كما هو مطلوب (في وجود مضاعفات البكتيرية).

حتى الآن، لا يوجد لقاح للوقاية من حمى الضنك غير موجود. تنميتها معقدة بسبب وجود نوع الفيروس 4 (أي لقاح يجب أن نكافح مع كل منهم - أن يكون رباعي التكافؤ)، ونظرا لعدم وجود نماذج حيوانية، والوضوح ناقصة حمى الضنك مرض والتفاعلات المناعية المسؤولة عن الحماية. هناك العديد من اللقاحات التجريبية التي هي حاليا في مراحل مختلفة من التجارب السريرية.

حمى الضنك: الوقاية

مكافحة البعوض الناقل يعتبر حاليا الوسيلة الوحيدة لمكافحة أو توقي سراية فيروس حمى الضنك. في أفريقيا، وتتوزع هذه البعوض في البيئة الطبيعية (في axils ورقة، المجوفة شجرة)، وأمريكا وآسيا - في مختلف القدرات الصناعية: خزانات خرسانية، والطبول، أوان خزفية، والتي لا يوجد وديعة من الامدادات المحلية من المياه، وكذلك في غيرها من المواضيع، مناسبة لتخزين السائل. قد تكون هذه الحاويات غير مناسبة مصنوعة من البلاستيك، نفايات الإطارات وهلم جرا. حمى الضنك، الذي هو الوقاية والعلاج هو مهمة هامة في البلدان ذات المناخ الرطب الحار، والانتشار الجغرافي وذلك نتيجة للتجارة الدولية في الإطارات المستعملة - بيئة مثالية لهذه الحشرات.

في المناطق التي يكون فيها درجة عالية من الاعتلال سجلت، وتريد أن تستبعد الوصول إلى أماكن بيض البعوض الودائع، وهي خزان المياه مصطنع. فمن المستحسن لتنظيم يليق الظروف لتخزين احتياطي السائل (حاوية مغلقة، التي ينبغي أن تكون لتفريغ ويغسل مرة واحدة في الأسبوع على الأقل). عند حفظ المياه بالسعة لأغراض فنية ينبغي السماح في الهواء الطلق لاستخدام المبيدات الحشرية. أيضا، لمنع دخول البعوض في الغرفة ستكون مهمة جدا للاستخدام الناموسيات. الموضعية المضادة للأراضي الرطبة وانسداد فيها. في بعض الأحيان، والتخلص من هذه الحشرات مع مساعدة من الأسماك الصغيرة والقشريات الصغيرة - من المفترسات الطبيعية. في المناطق التي يكون فيها احتمال الإصابة عالية، هو مطلوب منها ارتداء ملابس ذات أكمام طويلة، واستخدام معدات الوقاية الشخصية، عند البقاء في الشارع لاستخدام دوامة وتبخر ضد البعوض. لمكافحة ناقلات شاملة يتطلب تعبئة مجتمعات محددة. لتحديد فعالية التدخلات لمكافحة نواقل للفيروس يمكن تحقيقه عن طريق المراقبة المستمرة والمراقبة الوبائية للناقلات العدوى.

كيف لا للقبض على حمى الضنك؟

ذلك هو المنطق البشري طبيعة المعرفة، أصدقاء جدد، دول جديدة، رحلة جديدة. إذا كنت ذاهب لزيارة المنطقة، حيث هناك إمكانية للإصابة بهذا الفيروس في المقام الأول يجب تحسين مناعة الخاصة بهم. فمن المستحسن شرب بالطبع من الفيتامينات لتقوية جهاز المناعة في الجسم، وتناول العصائر الطازجة الطبيعية والفواكه والخضروات الطازجة والمزيد من يأتي على الهواء وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. رحلة مرغوب فيه لالتقاط البخاخات الواقية من الحشرات.

لدى عودته في حالة المرض تحتاج إلى مراجعة الطبيب، والأمراض المعدية. ارتفاع في درجة الحرارة والصداع الشديد والطفح الجلدي، وآلام في العضلات المشتركة، ألم خلف العينين، والتقيؤ، وتضخم الغدد الليمفاوية - علامات الرئيسية التي تحكي أن هذا الكائن موجود في حمى الضنك. التطعيم هو الآن من لم يتم اختراعها المرض.