حامض اورسوديوكسيكوليك: تعليمات للاستخدام، النظير، استعراض

في الآونة الأخيرة، لعلاج مختلف الآفات الكبد يستخدم بشكل متزايد حامض اورسوديوكسيكوليك. تعليمات لاستخدام مركب كيميائي يدل على فعاليته في العديد من الأمراض الخطيرة. ما هي هذه الأشياء؟ ما هو حامض اورسوديوكسيكوليك؟ في ما هي المنتجات كان موجودا؟

وصف

حامض اورسوديوكسيكوليك، واستخدام والتي تقوم على أصله وخصائص، عبارة عن مسحوق بلوري أبيض والأصفر. لها طعم مرير. هذه المادة هي في الكائن البشري بشكل طبيعي وينتج بكميات صغيرة. في الثقل النوعي حوالي 5٪ وزنا من مجموع الأحماض الصفراوية. ومن ماء وليس لديها السمية الخلوية. هذا المركب الكيميائي هو قابل للذوبان في الكحول وحمض الخليك الجليدي، قليل الذوبان في الكلوروفورم وغير قابلة للذوبان في الماء تقريبا. لا يرد حامض اورسوديوكسيكوليك في المنتجات. وقد وجد في المرارة الدب البني.

حامض اورسوديوكسيكوليك (UDCA) هو مصاوغ صنوي من حمض chenodeoxycholic. في البداية كان يستخدم لعلاج ارتجاع المعدة وحصى في المرارة تقسيم. مع مرور الوقت، بدأت لاستخدامها، والعديد من الأمراض الأخرى. تعتبر UDKH الأكثر أمانا من الأحماض الصفراوية.

تأثير حامض اورسوديوكسيكوليك

حتى الآن، واستخدام UDKH هو العلاج القياسية لمختلف أمراض الكبد الصفراوي مع عنصر الذاتية. آلية عمل هذا العامل هو تحقيق الاستقرار في خلايا الجسم. ويمكن إدراج جزيئاته في أغشية خلايا الكبد - الكبد. وبسبب هذا أنها قادرة على جعلها أكثر مقاومة للعوامل المسببة للتآكل. هذا العامل كبد له تأثير مفرز الصفراء. UDKH لحد تركيب الكولسترول في الكبد ويمنع امتصاصه في الأمعاء. يقلل هذا الدواء وتثير lithogenicity محتوى حمض الصفراء فيه. لأنه يعزز نشاط الليباز والبنكرياس وإفراز المعدة. حامض اورسوديوكسيكوليك له تأثير خافض لسكر الدم ويحفز تشكيل وفصل الصفراوية، ويخفض الكوليسترول في الدم.

هذا الدواء تفضل انشقاق جزئي أو كامل من الحجارة الكولسترول. وهذا هو السبب في أنها تستخدم في كثير من الأحيان. التواصل مع الكوليسترول في الدم، لأنه يزيد من ذوبان البلورات، والتي تعمل على deleteriously حصى في المرارة. UDKH وقد عمل الجهاز المناعي الذي هو زيادة نشاط الخلايا اللمفاوية، ويقلل من التعبير عن مستضدات مختلفة على أغشية خلايا الكبد. لأنه يؤثر على عدد من الخلايا اللمفاوية التائية، ويقلل من عدد الحمضات.

UDKH يقلل من تركيز الكولسترول في الصفراء التي تشتت والانتقال من هذه المادة في مرحلة الكريستال السائل. لأنه يؤثر على الدوران المعوي الكبدي من الأملاح الصفراوية. ونتيجة لهذا انخفضت استيعاب في القناة الهضمية من المركبات السامة مسعور والذاتية. هذا الدواء له كبد المباشر وتأثير مفرز الصفراء. حامض اورسوديوكسيكوليك، من الذي يستعرض من المتخصصين في الكبد تثبت فعاليتها، قادر على الحد من تليف الكبد في انحطاط الدهنية لها.

تطبيق

يتم تعيين حامض اورسوديوكسيكوليك، التطبيق الذي يتم تنفيذه تحت إشراف الطبيب المعالج في مثل هذه الظروف المرضية:

• وجود حصى الكولسترول المحلية في المرارة أو القناة مشترك؛

• عدم القدرة على علاج بالتنظير أو جراحيا.

• مزمنة، غير نمطية، والحاد التهاب الكبد المناعي الذاتي .

• وجود حصى الكولسترول بعد تفتيت الحصوات الميكانيكية وخارج الجسم.

• السامة (المخدرات والكحول)، تلف الكبد.

• التهاب الأقنية الصفراوية المصلب.

• تليف الكبد الصفراوي الأولي، مع عدم وجود علامات على انهيار المعاوضة.

• رتق، القنوات الصفراوية.

• التليف الكيسي.

• التهاب الكبد المزمن النشط.

• ركود صفراوي خلال التغذية الوريدية.

• خلل الحركة الصفراوية.

• متلازمة عسر الهضم الصفراوية مع خلل الحركة الصفراوية وholetsistopatii.

• opistorhoze المزمنة.

• رتق القناة الصفراوية الخلقي.

• المرارة ارتداد المريء وارتجاع المعدة.

حامض اورسوديوكسيكوليك (UDKH) تستخدم للوقاية من تلف الكبد الناجم عن إدارة التخلاء وسائل منع الحمل الهرمونية. ويشرع للأمراض الأخرى الناجمة عن ركود الصفراء. UDKH المخصصة للالعلاج المساعد في زراعة الكبد أو غيرها من الأعضاء.

موانع

حامض اورسوديوكسيكوليك، الذي يستعرض في معظمها إيجابية، لديها موانع خطيرة. وتشمل هذه:

• الأمراض الالتهابية من المرارة والأمعاء والقنوات المرارية في المرحلة الحادة؛

• حصى في المرارة rentgenopolozhitelnye مع محتوى الكالسيوم عالية،

• انسداد القنوات الصفراوية.

• فرط الحساسية.

• تليف الكبد خلال المعاوضة.

• مرض كرون.

• وضوحا مخالفات في عمل البنكرياس والكبد والكلى.

القيود المفروضة على استخدام

حامض اورسوديوكسيكوليك، تعليمات للاستخدام الذي يشير بوضوح إلى عدم وجود قيود صارمة في تطبيقه، لم يتم تعيين أطفال تصل إلى 3 سنوات في شكل كبسولة. لاستخدامها علاج الطين تضم هذه المادة المخدرات. حتى الآن، لم تجر خبراء الدراسات المناسبة التي تهدف إلى تحديد أثر هذا cholelitolitic مادة اعتمادا على عمر الطفل. وفي الوقت نفسه، الدراسات التي أجريت في وجود الأطفال الذين يعانون من رتق القناة الصفراوية، وبعض أمراض الكبد لا تظهر مشاكل الأطفال محددة.

المستحضرات المحتوية على حامض اورسوديوكسيكوليك، نظرا للنساء الحوامل فقط عندما يكون الأثر المقصود من العلاج مع هذا العامل هو أكبر من المخاطر المحتملة على الطفل الذي لم يولد بعد. لا ينبغي لنا أن ننسى أن الدراسة العلمية الكاملة للسلامة الكيميائية لهذه الفئة من المرضى هو أحد قضى. لأنه لا يعرف ما إذا كانت UDKH تخترق حليب الثدي، وينبغي توخي الحذر في تعيين الدواء للنساء المرضعات.

تأثيرات جانبية

حامض اورسوديوكسيكوليك، تعليمات للاستخدام مما يدل ليس فقط على القيود في تطبيقه، ولكن أيضا إلى الآثار الجانبية المحتملة، قد يؤدي إلى الظواهر المرضية مثل:

• الإمساك والإسهال.

• الغثيان.

• زيادة الترانساميناسات.

• ألم في الربع العلوي الأيمن والمنطقة شرسوفي.

• ردود فعل حساسية الجلد (الحكة والطفح الجلدي)؛

• الحجارة التكليس.

علاج تليف الكبد الصفراوي الأولي هذا الإعداد يتسبب في بعض الأحيان أن كان المريض يعاني من انهيار المعاوضة عابرة، وتختفي بعد انسحاب تلقي هذا الدواء.

تدابير وقائية

إلى حل الحصى بنجاح الكولسترول الحجارة باستخدام UDKH يجب أن تأخذ بعين الاعتبار الشروط التالية:

• حجمها لا يزيد عن 2 سم.

• أنها لا توفر الظل على صورة شعاعية.

• المرارة تعمل بشكل طبيعي.

• القنوات الحفاظ على المباح.

• فقاعة مليئة بالحجارة أقل من نصف.

• لا يحتوي على القناة الصفراوية المشتركة الحجارة.

ما هي القيود الأخرى على القبول هو حامض اورسوديوكسيكوليك؟ تعليمات لهذه الاستعدادات الطبية تشير إلى أن العلاج على المدى الطويل، والتي هي أكثر من 1 في الشهر، يجب أن يكون بانتظام (1 كل 30 يوما) لإجراء رصد الترانساميناسات الكبدية، الفوسفاتيز، البيليروبين، غاما غلوتاميل ترانسفيراز الدم. إجراء مثل هذه التحليلات مهم بشكل خاص في الأشهر ال 3 الأولى من العلاج مع UDKH. تأكيد فعالية العلاج عن طريق الأشعة السينية كل ستة أشهر والصفراء الموجات فوق الصوتية. للوقاية من تكرار حدوث نوبات مواصلة العلاج تحص صفراوي وبعد حل كامل من الحجارة. يمكن أن يستغرق عدة أشهر.

خلال فترة العلاج النساء في سن الإنجاب UDKH ينصح لاستخدام وسائل موثوق بها من الحماية ضد الحمل. قد يكون من الأدوية غير الهرمونية أو وسائل منع الحمل التي تحتوي على كميات صغيرة من هرمون الاستروجين.

الافراج عن شكل والجرعة

حامض اورسوديوكسيكوليك، الذي دليل التعليمات يعطي وصفا مفصلا للدوائر وروده، يتم تصنيعها في هذه الأشكال الجرعة:

• كبسولات وأقراص 150 ملغ و 250.

• تعليق للأطفال.

جرعة UDCA مجموعة بدقة على حدة. ان ذلك يعتمد على شدة الحالة الإنسان ووزن جسمه. في معظم الحالات، يتم وصفه من قبل 10-20 ملغ / كغ يوميا. يتم أخذ هذه الجرعة في وقت واحد، في المساء. مدة العلاج تعتمد على الأدلة. يمتص هذا الدواء في الأمعاء الدقيقة، وبعد 3 ساعات يلاحظ البلازما لأعلى تركيز لها. الأدوية استقبال ثابتة تحتوي على حامض اورسوديوكسيكوليك، يجعل من الأحماض الصفراوية الأولية في جسم الإنسان. تعرض هذه المواد لمجموعة متنوعة من التحولات والنتيجة النهائية هو الإخراج كما الأيضية في البراز والبول.

يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج. ويمكن أن تكون مختلفة تبعا لنوع المرض. في بعض الحالات الشديدة، واستقبال المخدرات UDKH تستمر لسنوات.

التفاعل مع أدوية أخرى

في حفل استقبال مشترك وUDKH "السيكلوسبورين" زيادات غير متوقعة امتصاص هذا الأخير. في البلازما يزيد بشكل كبير من تركيز المستحضرات الطبية. في حالات نادرة الاستقبال UDKH بالتزامن مع إعداد "سيبروفلوكساسين" يقلل تركيز الماضي.

حامض اورسوديوكسيكوليك (نظائرها)

حامض اورسوديوكسيكوليك (كبسولات، أقراص) تصنيعها تحت أسماء مختلفة. هذه العوامل تختلف سواغ التي تدخل في تكوينها. وبالتالي، لا يمكن للسوق تلبية هذه الأدوية مع حامض اورسوديوكسيكوليك:

• كبسولات "Ursosan" وصفه لعلاج أمراض الكبد منتشر، تحص صفراوي، مع الصفراوي الجزر التهاب المعدة وارتجاع المريء، تليف الكبد الأساسي والمخدرات وتلف الكبد السامة، والمرارة، وأمراض الكحول، الأقنية الصفراوية المصلب، صفراوية رتق، التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. يستخدم حامض اورسوديوكسيكوليك ( "Ursosan") للوقاية من الآفات الكبد.

• أقراص "Ukrliv" الذين يأخذون في اختلال كبدي، التهاب الكبد المزمن، تحص صفراوي.

• كبسولات "Ursofalk" رشح لمختلف أمراض المرارة والكبد، يرافقه ركود صفراوي، انخفاضا من بعض وظائف الكبد، ومستويات الكولسترول. وتشمل هذه تليف الكبد الصفراوي الأولي والأقنية الصفراوية المصلب، الجزر التهاب المعدة وارتجاع المريء، والتهاب الكبد من المسببات مختلفة والحجارة الكولسترول، والتليف الكيسي، وآفات متعددة من الكبد، والصفراء ركود. يستخدم هذا المستحضر بأنه وقائي ضد اصابة الكبد عند تلقي المخدرات القوية.

• أقراص "Ursodeks" الذين يأخذون في التشمع الصفراوي دون أعراض المعاوضة والجزر التهاب المعدة. وهي تستخدم لأذابه حصى الكولسترول صغيرة في السير العادي لعمل المرارة.

• كبسولات "Ursodez" المستخدمة لكسر الحجارة الكولسترول، وعلاج ارتجاع المعدة، لعلاج أعراض للتليف الكبد الأساسي للكبد مع أي علامات على انهيار المعاوضة.

• كبسولات "Ursolizin" رشح لتذويب حصى الكوليسترول في الدم، وعلاج أعراض تليف الكبد الصفراوي، الداء الكوليستيرولي المرارة والتهاب المعدة الجزر. استخدام المخدرات في العلاج معقدة لمرضى التهاب الكبد المزمن وتليف الكبد.

• كبسولات "Choludexan" المستخدمة لعلاج تحص صفراوي غير معقدة، والتهاب الكبد المزمن النشط، آفات الكبد الكحولية والسامة، والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي، تليف الكبد الصفراوي الأولي، التهاب الطرق الصفراوية المصلب البدئي، والتليف الكيسي، وخلل الحركة الصفراوية، التهاب المعدة الجزر والجزر المريء.

• كبسولات "Urdoksa" التي توصف في تليف الكبد الصفراوي الأولي، مع عدم وجود علامات على انهيار المعاوضة، الجزر التهاب المعدة. وكانت المخدرات جيدا يذوب الحجارة الكولسترول الصغيرة والمتوسطة، مع الحفاظ على وظيفة طبيعية من المرارة.

• كبسولات "المؤشر C"، تعيين في تحص صفراوي غير معقدة، تليف الكبد الأساسي، الحادة والتهاب الكبد المزمن، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب، رتق القناة داخل الكبد، التهاب المعدة الجزر والجزر المريء، الكوليسترول، خلال التغذية الوريدية، خلل الحركة الصفراوية، وأمراض الكبد، مع التليف الكيسي، gepatoze الدهون، متلازمات عسر الهضم. يستخدم إعداد للوقاية من تلف الكبد في استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية والتخلاء، وتشكيل الحجر في السمنة.

حامض اورسوديوكسيكوليك، وتؤخذ المقررة النظير من هذه المواد إلا من قبل طبيب.