حاصرات بيتا

تستخدم حاصرات بيتا كما الأدوية الخافضة للضغط منذ أوائل الستينات. منذ الكشف عن النتائج الأولى من العلاج وتاريخ فعاليتها موثقة بشكل جيد في العديد من الدراسات التي تسيطر عليها، وكذلك في مقارنة مع تأثير أكثر الوسائل الحديثة.

تستخدم حاصرات بيتا بنجاح على خفض ضغط الدم ومنع تطور مرض القلب والأوعية الدموية والوفيات. وتستند آلية عملها الخافضة للضغط على تقليل الناتج القلبي بسبب انخفاض القوة وتيرة انكماش. وبالإضافة إلى ذلك، تساهم حاصرات بيتا لقمع إفراز الرينين في (okoloklubochkovom) جهاز الكلى مجاور للكبيبة وفي هذا الصدد، لقمع فعالية نشاط حركي النظم المركزية للرينين angiotenzinaldosteronovoy و.

استعمالها لفترات طويلة يمكن أن يتسبب انخفاض المقاومة الوعائية (مجموع الطرفية)، وذلك بسبب زيادة حساسية مستقبلة الضغط والإنتاج في جدار الأوعية الدموية من بروستاسيكلين (البروستاجلاندين vasodilating).

مختلف حاصرات بيتا استخدامها في جرعات مماثلة، لها تأثير خافض للضغط مماثل. الآثار الخافضة للضغط الكاملة يتطور في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع. قد يحدث "إلغاء" متلازمة على خلفية العلاج على المدى الطويل. لمنعه لم يتم إيقاف الدواء فورا، وتقليل الجرعة تدريجيا عن 10-14 يوما.

التعرض المنهجي للمخدرات، لا سيما غير انتقائية، يمكن أن تثير تطوير الآثار القلب وnoncardiac هامة سريريا الجانب.

وتضم المجموعة الأولى اضطرابات في الخلفية النفسية والعاطفية (الاكتئاب، واضطرابات النوم، وما إلى ذلك)، وأعراض الجهاز التنفسي (القصبي)، تضيق الأوعية المحيطية (العرج المتقطع، برودة، وما إلى ذلك)، وضعف العضلات، والعجز. تمثل الآثار الجانبية Extracardiac ضعف وظائف الكلى الناجمة عن انخفاض تدفق الدم في الكلى، صعوبات في الدهون والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات.

في مظاهر القلب وتشمل مجموعة:

• القلب خرق وظيفة ضخ يترافق مع أعراض نقص.
• الحصار (sinoatrialnaya الأذينية البطينية) القلب وبطء القلب.
• انخفاض ضغط الدم ضد الانخفاض المفرط في ضغط الدم.
• تأثير ارتفاع معدل ضربات القلب.

وتجدر الإشارة إلى أن مجموعة متنوعة من الخصائص الدوائية مانع تسمح لك لاختيار الدواء الأمثل كل حالة تقريبا. هذا يأخذ في الاعتبار والتحمل من العلاج، وأقل عرضة لخطر الآثار الجانبية، ومدة التعرض ونوع الحالة السريرية.

تعيين حاصرات بيتا كعلاج وحيد يسمح لتطبيع ضغط الدم في حوالي 40-50٪ من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. في مقارنة لتأثير على المرضى في الشباب والمتوسطة وكبار السن عمر، وأثر أقل نسبيا في كبار السن. استخدام مدرات البول الثيازيدية في توليفة مع حاصرات بيتا يلغي الاختلافات. وهكذا، فإن فعالية من العلاج في مثل هذا الجمع تزيد على 78-80٪.

حاصرات بيتا ل علاج الذبحة الصدرية تحتل مكانة خاصة. في هذا المرض، وتستخدم هذه العقاقير كما Anaprillin (obzidan)، سوتالول، أتينولول، KONKOR، Monotard.

تأثير كل من هذه الأدوية التي تهدف إلى خفض ضغط الدم و"التباطؤ" معدل ضربات القلب. أي من جرعة الدواء ينبغي اختيار طبيب الفردية البحتة.

وبطلان المخدرات في الربو وأمراض انسداد الشعب الهوائية المزمن، الأذينية البطينية كتلة الثانية أو الدرجة الثالثة. لا ينصح استخدام حاصرات بيتا في ضعف تحمل الجلوكوز، و مرض الشرايين الطرفية، والرياضيين والأفراد نشاطا بدنيا.