تحديد الرئة الحدود. حدود الرئتين طبيعية (الجدول)

تحديد الحدود الرئة مهم لتشخيص العديد من الحالات المرضية. القدرة على تحديد قرع النزوح الصدر في أي من الاتجاهين تسمح بالفعل خلال فحص المريض من دون استخدام تقنيات إضافية (على وجه الخصوص، والأشعة السينية) للاشتباه في وجود مرض معين.

كيفية قياس الضوء من الحدود؟

بالطبع، يمكنك استخدام أساليب مفيدة في التشخيص، وجعل الأشعة السينية وبالنسبة له لتقييم مدى تقع خفيفة نسبيا العظام هيكل عظمي الصدر. ومع ذلك، وهذا من الأفضل القيام دون تعريض المريض للأشعة. ويتم تحديد الحدود الرئة في طريقة التفتيش خطوة قرع الطبوغرافية. ما هو؟ قرع - استنادا إلى دراسة للكشف عن الأصوات من التنصت على سطح الجسم. صوت يختلف اعتمادا على منطقة معينة من البحوث يجري. على أجهزة متني (الكبد) والعضلات، ويتحول الصم على أجهزة جوفاء (الأمعاء) - الطبلية، وفوق الرئتين مليئة بالهواء يكتسب أهمية خاصة (الرئوي صوت قرع).

يتم تنفيذ هذه الدراسة على النحو التالي. يتم وضع يد واحدة على منطقة النخيل من البحوث أو اثنين أو إصبع واحد من جهة ثانية ضرب الأصبع الأوسط لأول مرة (plessimetru) مثل المطرقة على السندان. نتيجة لذلك، يمكن أن تسمع واحد من المتغيرات من قرع الأصوات، والتي سبق ذكرها أعلاه.

قرع غير المقارن (صوت المقدرة في متناظرة مناطق الصدر) والطبوغرافية. ويهدف هذا الأخير على وجه التحديد لتحديد حدود الرئتين.

كيفية إجراء قرع الطبوغرافية؟

أصابع plessimetr تعيين إلى النقطة التي تبدأ الدراسة (على سبيل المثال، عند تحديد الحدود العليا من السطح الأمامي من الضوء ويبدأ على الجزء الأوسط من الترقوة)، ثم ينتقل إلى نقطة حيث يجب أن ينتهي هذا البعد التقريبي. يتم تعريف الحدود في المنطقة، حيث يصبح صوت قرع الرئوي مملة. أصابع plessimetr لتوفير الراحة للدراسة يجب أن تقع موازية للحدود المطلوب. خطوة تشريد ما يقرب من 1 سم. الطبوغرافية قرع، خلافا للمقارنة، لطيف تنفيذ (هادئة)، التنصت.

العلوي الحد

قمم ضوء موقف تقييم كل من الأمام والخلف. على السطح الأمامي للمعلم الصدر يخدم الترقوة على ظهره - فقرة العنقية السابعة (له عملية الشائكة الطويلة التي يمكن أن يكون تمييزها بسهولة من فقرات أخرى).

العلوي حدود طبيعية الرئتين وتقع في ما يلي الطريقة:

• مستوى الأمامي فوق الترقوة 30-40 ملم.
• وراء تدفق عموما مع فقرة الرقبية السابعة.

ويجب أن تتم الدراسة على النحو التالي:

1. يتم وضع إصبع الأمامية plessimetr فوق الترقوة (حوالي منتصف توقعاته)، ثم يتحرك صعودا وإلى الداخل، في حين أن الصوت قرع لا تكون مملة.
2. وراء الدراسة تبدأ من منتصف العمود الفقري شفرة، ومن ثم توجيه أصابع plessimetr تحولت إلى الأعلى بحيث تكون على جانب من فقرة الرقبية السابعة. يتم تنفيذ قرع حتى جلجل.

إزاحة الحدود الرئة العليا

إزاحة الحدود حتى يحدث بسبب الإفراط في أنسجة الرئة خفة. مثل هذه الدولة هو سمة من انتفاخ الرئة - المرض الذي جدران تمدد مفرط من الحويصلات الهوائية، في بعض الحالات، وتدميرها مع تشكيل تجاويف (الفقاعات). تغيرات في الرئتين في انتفاخ الرئة لا رجعة فيها، الحويصلات الهوائية تنتفخ القدرة سقطت مرونة أسفل فقدت تنخفض بشكل كبير.

حدود رئة الإنسان (في هذه الحالة أعلى حدود) ويمكن تغيير مكانها أسفل. ويرجع ذلك إلى انخفاض في ابتهاج من أنسجة الرئة، والشرط هو علامة على التهاب أو آثاره (نمو النسيج الضام والندوب من الرئة). حدود الرئتين (العليا) تقع تحت المستوى العادي، - أمراض ميزة التشخيص مثل السل والالتهاب الرئوي، والتليف الرئوي.

الحد الأدنى

لقياس ذلك من الضروري معرفة خطوط الطبوغرافية الرئيسية من الصدر. وتستند هذه الطريقة على تشريد وقال الباحث خطوط الأسلحة من أعلى إلى أسفل قبل التغيير في قرع الرئوي يبدو منفرجة. وينبغي أيضا أن تكون على علم بأن الحدود الأمامي من الرئة اليسرى هو ليس صحيحا متناظرة من وجود جيب للقلب. الجبهة يتحدد أقل الحدود الرئة عن طريق الخط يمتد على طول السطح الجانبي للالقص، والخط ينحدر إلى أسفل من منتصف الترقوة.

الجانب المؤشرات الهامة ثلاثة خط إبطي - الجبهة والمتوسطة والخلفي، والتي تبدأ من الحافة الأمامية والوسط والحواف الخلفية على التوالي الإبطين. يتم تحديد المنطقة الخفيفة العمق النسبي إلى خط تنازلي من زاوية شفرة والخط الموجود على جانب من العمود الفقري.

نزوح الحدود الدنيا من الرئتين

وتجدر الإشارة إلى أنه في عملية التنفس حجم الجسم يتغير. ولذلك، منحازة الحد السفلي من الرئة عادة 20-40 ملم صعودا وهبوطا. التغيير المستمر للوضع الحدود يشير إلى عملية المرض في الصدر أو البطن. ضوء الزيادة المفرطة في انتفاخ الرئة، مما يؤدي الى نزوح الحدود بين البلدين نحو الانخفاض. قد تكون هناك أسباب أخرى لانخفاض ضغط الدم الحجاب الحاجز وإطراق ملحوظ أعضاء البطن. يتم إزاحة الحدود الدنيا نزولا على جانب واحد في حالة توسع التعويضي للرئة سليمة، عند الثانية هي في حالة النوم نتيجة ل، على سبيل المثال، بلغ مجموع استرواح الصدر، موه، الخ ..

الحد الأعلى هو عادة سهل التنقل نظرا لانكماش الأخير (التليف الرئوي)، ونسبة تسوس نتيجة لانسداد الشعب الهوائية، وتراكم السوائل في التجويف الجنبي (يسبب انهيارات الرئة ومنحازة إلى جذر). الحالات المرضية في تجويف البطن هي أيضا قادرة على إزاحة الحدود الرئة الأعلى: على سبيل المثال، وتراكم السوائل (استسقاء) أو الهواء (عندما ثقب جهاز جوفاء).

حدود الرئتين طبيعية: الجدول

موقع حدود الرئة العليا المذكورة أعلاه.

تغيير في التشكل

في astenikov الرئتين وتمتد في الاتجاه الطولي، ولذلك كثيرا ما تقع قليلا أقل من المعيار المقبول عموما، وإنهاء وليس على حواف وفي المساحات بين الضلوع. لhypersthenics، على النقيض من ذلك، يتميز موضع أعلى من الحد السفلي. الرئتين لديهم واسعة وسوت الشكل.

كيف هي حدود الرئة في الأطفال؟

بالمعنى الدقيق للكلمة، والحدود الرئة لدى الأطفال تتطابق تقريبا لتلك التي من شخص بالغ. قمم من الجسم لدى الأطفال، وليس بعد وصلت سن المدرسة، ليست محددة. وحددوا لاحقا في الجزء الأمامي من 20-40 مم فوق منتصف الترقوة خلف - على مستوى فقرة الرقبية السابعة.

موقع الحدود الدنيا تعتبر في الجدول أدناه.

أسباب حدود الرئة النزوح في الأطفال صعودا أو هبوطا فيما يتعلق القيم العادية هي نفسها كما هو الحال في الكبار.

كيفية تحديد التنقل من الحافة السفلية من الجسم؟

ذكرنا سابقا أنه عندما يتنفس الحدود الدنيا وتحول بالنسبة إلى المعدلات الطبيعية بسبب تمدد الرئتين إلى يستنشق والزفير التخفيض. عادة، فإن هذا التحول هو ممكن في mm نطاق 20-40 صعودا من أدنى الحدود ونفس بالخفض.

تقرير الحركة التي تقوم على ثلاثة خطوط رئيسية بدءا من منتصف الترقوة، مركز الإبطين وشفرة زاوية. وقد أجريت الدراسة على النحو التالي. أولا، تحديد موقف الحد الأدنى وجعل علامة على الجلد (يمكن التعامل). ثم يطلب من المريض أن يستنشق بعمق ونستغرق، وبعد ذلك مرة أخرى إيجاد الأدنى، وجعل علامة. وأخيرا تحديد موقف من الضوء في أقصى زفير. الآن، مع التركيز على العلامة، يمكنك القاضي كيف ضوء التحركات المتعلقة بها أقل حد.

في بعض أمراض الرئتين وانخفاض كبير في الحركة. على سبيل المثال، يحدث هذا عندما قام عدد كبير من المسامير أو الافرازات في التجويف الجنبي، وفقدان مرونة الرئتين في انتفاخ الرئة وغيرها.

صعوبات في إجراء قرع الطبوغرافية

هذا الأسلوب من الأبحاث ليست بسيطة ويتطلب مهارات معينة، وإنما - وحتى الخبرة. الصعوبات التي تنشأ أثناء استخدامه، المرتبطة عادة مع تنفيذ الخطأ من التقنية. وفيما يتعلق تشريحية الميزات التي يمكن أن تخلق مشاكل الباحث، لا سيما في شدة السمنة. بشكل عام، وأسهل للتنفيذ على قرع astenik. صوت واضح وبصوت عال. ما ينبغي القيام به لتحديد حدود الرئة دون صعوبة؟

1. نعرف بالضبط أين هو وما هو أنت بحاجة الى ان ننظر في الخارج. التدريب النظري جيدة - مفتاح النجاح.
2. الانتقال من الصوت واضح لغبي.
3. أصابع plessimetr يجب أن تقع موازية للحدود محددة، ينبغي أن يكون للانتقال عمودي على ذلك.
4. ينبغي تخفيف ذراعيك. قرع لا تتطلب الكثير من الجهد.

وبطبيعة الحال، تجربة مهمة جدا. ممارسة يعطي الثقة.

تلخيص

قرع - جدا مهم من حيث التشخيص منهج البحث. انها تسمح لك للشك في العديد من الحالات المرضية من الصدر. انحراف الضوء من حدود القيم الطبيعية، والتنقل ضعف من الحافة السفلى - أعراض بعض الأمراض الخطيرة، والتشخيص في الوقت المناسب والذي هو مهم لعلاج فعال.