اللف الجراحة: أنواع التدخلات

في العقد الماضي، وجراحة اللف قابلة للتطبيق والشعبية، ولكن بدأ صعودها في 50s من القرن ال20.

القليل من التاريخ

أعلن الأشعة السويدي سفين سيلدينغر فكرة إدخال في حاوية السائل، وهذا هو، وكيل النقيض. وكان الهدف من هذا العالم لتجنب خفض الانتاج. وهكذا قد حان لإجراء ثقب السفينة إبرة خاصة من خلال الجلد.

وقال انه جاء من خلال سلسلة الإبرة، اختراق في الإناء عن طريق التحكم في أشعة X، وإبرة تتم إزالة والإدراج سلسلة القسطرة. تم تطبيق كيل النقيض من القسطرة، ثم أخذت صورة على فيلم أشعة X. وهكذا تم الحصول عليها صورة للسفينة. القسطرة دليل الإبرة هي الأدوات الأساسية في جراحة اللف والمستخدمة اليوم. ومن المهم أن نلاحظ أن نوعية الأداة هي المفتاح لنجاح العملية. وهنا كيف نشأت جراحة الأوعية الدموية من الداخل من الشريان السباتي الداخلي.

تشير المرحلة المقبلة من التنمية في 1964. قدم الأشعة تشارلز دوتر وسيلة لتوسيع الأوعية ضاقت باستخدام نفخ البالون، وهو يعلق على نهاية في القسطرة. هذا الابتكار الكمال القلب السويسري أندرياس Gryunttsig. انه اتخذ قسطرة البالون الأول من شرايين القلب. في العقد القادم، مجال الطب وتفوقت على ديناميات التنمية. وتجدر الإشارة إلى مساهمة امعة المحلية في جراحة الأوعية الدموية هي: Serbinenko اتحاد كرة القدم، رابكين I. H.، Savelev V. S.، Zingerman LS وغيرها.

اليوم، لم تعد جراحة اللف ليصبح طيارا. وقد اقتيد بحزم مكانها وتتقدم.

حول جراحة الأوعية الدموية

جراحة الأوعية الدموية - مجال الطب، والذي يتضمن علاج الدم و الأوعية الليمفاوية. نحن نطبق طريقة العلاج مثل الجراحة قابلة للتشغيل والأوعية الدموية. في البداية، كان الغرض من الجراحة التشخيص. إنجازات ونتائج العلاج سمحت لاقامة منطقة منفصلة.

الأنواع الغازية الحد الأدنى من ينتمي إلى جراحة الأوعية الدموية الحديثة. كفاءة تشغيل intravascularly بفضل التكنولوجيا المبتكرة في مجال الطب، وتعتبر الجراحة وبالتالي اللف مستقلة، متخصصة الشخصية الضيقة، التي أخذت مكانها والبديلة المقدمة إلى الجراحة التقليدية.

مصطلح "اللف"، والتي تعني "داخل الأوعية" يتوافق تماما مع التفاصيل. وهي طريقة عالمية قابلة للتطبيق لمختلف الأمراض الوعائية والقنوات intraorgan.

الأنواع الرئيسية لل

وتشمل جراحة الأوعية rentgenohirurgii، وأمراض القلب التداخلية، والأشعة التداخلية - هذه الأنواع من التدخل الجراحي، والتي تنفذ على الأوعية الدموية عن طريق الوصول عن طريق الجلد السيطرة على التصوير الإشعاعي.

والميزة الرئيسية لجراحة الأوعية الدموية - وهذا التدخل من خلال ثقوب صغيرة في الجلد و السيطرة أشعة X من التلاعب.
تم تنفيذ التدخلات التشخيصية والعلاجية اللف في العيادة، وتتطلب عدة أيام في المستشفى. المزايا:

• في المتوسط، ليست هناك حاجة للتخدير العام.
• من أجل خفض خطر غياب التدخلات اللازمة للتشغيل، وبالتالي أقل الألم، وإعادة التأهيل السريع مقارنة مع الجراحة التقليدية.
• أنواع التدخلات اللف هي تسعير الميزانية جذابة.

وكثيرا ما تستخدم إجراءات اللف - تصوير الأوعية التشخيص. ما يقوم به مركز لجراحة الأوعية الدموية من الداخل؟

تضييق الأوعية تجعل من توسع أو الدعامات. عندما الزائد إمدادات الدم من الجهاز (ورم، خلل التنسج الوعائي، الخ) أو تدفق الدم غير طبيعي (تحويلة الشرايين والأوردة، دوالي الخصية) تنطبق الانصمام الأوعية الدموية.
إذا تشخيص توسع الأوعية المرضية - يستخدم داخل الأوعية الكسب غير المشروع تمدد الأوعية الدموية، الذي يستبعد تمدد الأوعية الدموية من منطقة تدفق الدم.

TIPS منهجية

وفيما يتعلق المرضى الذين يعانون من تشخيص "فرط ضغط الدم البابي" (ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي ويرجع ذلك إلى إعاقة تدفق الدم من خلال الكبد) تقنية TIPS المستخدمة - يتم إنشاء الإختراق "قناة" تدفق الدم من الوريد البابي في الكبد. وهذا يقلل من ضغط الدم البابي، ومنعه تهدد الحياة.

إذا كان هناك خطر انفصال خثرة الوريد السفلي من أطرافه مع مزيد من نقل لهم في الشريان الرئوي، ثم تعيين المرشحات الأجوف كإجراء وقائي.

العلاج الكيميائي الإقليمي

طريقة العلاج الكيميائي الإقليمي المستخدمة في حقن الهدف إلى الجهاز، مثل ضخ في التهاب البنكرياس الحاد، وسرطان العلاج الكيميائي (قسطرة إدراجها في الشريان ثم يتم حقن الدواء مباشرة إلى الجهاز المصاب). مقدمة في الشريان من العلاج الكيميائي في تركيبة مع وسط تباين النفط - himioembilizatsiya.

الجلطات

سفينة الجلطة باستخدام الجلطات الإقليمية. إدخال قسطرة في مجال تخثر الدم، ويدير مادة أن يذوب الجلطة (الخثرة) مباشرة في تجلط الدم الموقد. حيث الجلطة حلت جزئيا أو كليا، مما يقلل من tramboliticheskogo جرعة المخدرات.

هذه التقنيات اللف ليست كاملة. حقائق العصر الحديث هي تلك التي جراحة اللف لها، وتزايد باطراد فرع مبتكرة الطب. قائمة مختلفة إجراءات اللف العلاجية توسع.

ما يمكنك القيام به مع مساعدة من الأشعة السينية؟

البحث الأوعية والشرايين أو الأوردة يكشف تضيق وانسداد الأوعية الدموية، والتركيز، وحجم المرض سفينة التوسع، وتحديد نزيف داخلي، عملية الورم، وأكثر من ذلك، أنه من المستحيل تحديد أي طريقة أخرى.

وتشارك قسم جراحة اللف في هذه البحوث.
هذا الإجراء هو عموما الخطوات التالية. ثقب الشريان أو الوريد وتستخدم إبرة خاصة - في الفخذ، الإبط، تحت الترقوة أو الرقبة. أنبوب من البلاستيك منحني - قسطرة تخترق السفينة. التوجيه جهاز أشعة يساعد على اجراء القسطرة في السفينة المستهدفة.

ثم إدخالها في وسط تباين القسطرة التي هي واضحة في الأشعة السينية. وكيل النقيض من ذلك، ينتشر هذا الموضوع موقع الأوعية الدموية، مما يجعلها شعاع أشعة X بارز. ونتيجة لهذه الدراسة يلتقط أشعة X أو الفيديو. أشعة X جراحة الأوعية الدموية من الداخل للتعرف على أمراض مختلفة من السفن والأعضاء الداخلية وهو وسيلة لا غنى عنه للبحث.

عندما دراسة المبجلة من الألم ممكن على المدى القصير بدرجات متفاوتة من الشدة في منطقة الدراسة. وهناك حاجة في بعض الأحيان من علاج الألم.

عينات تصوير القلب

لذلك، كيف أنه أنجز عملية جراحية اللف الشرايين السباتية؟ سفن المتراكبة ضاقت أو تخفيضها عن طريق إدخال بالون خاص ثم يتم نفخ في التجويف. يعيد هذا الإجراء المباح للسفينة لا يحتاج للمطالبة العمل، وعالمية، حسب الاقتضاء، على أي سفن الإنسان.

وتضيق الأوعية تغذية قسطرة الأوعية القيام به لتحديد مستوى تضييق السفينة. من خلال جزء ضيق أو مغلق من السفينة نفذت أداة - موصل. ثم يتم تغذية القسطرة البالون، الذي يتداخل الجزء ضاقت.

البالون يوسع منطقة ضاقت. والسبب في تقييد - تجلط الدم أو لوحة، والتي يتم توزيعها بشكل موحد على جدار امتدت بشدة من السفينة. بعد ذلك، يتم تأطير البالون، وبالتالي الافراج عن جزء عاء التي يتم استعادة لتدفق الدم الكامل.

اسطوانة يزيل ديناميكية إيجابية رصدتها تصوير الأوعية المتكررة. جراحة اللف شعبية أيضا من الشريان الفقري.

مع عدم فعالية توسع

في كثير من الأحيان، وبعد توسع احظ تضيق المتبقية التي لا تتداخل مع عملية طبيعية من تدفق الدم.

إذا كان توسع غير فعالة الدعامة الموصى بها التي تدعم داخل السفينة ولن يعطيه ضيقة. في الدعامات قد تكون متفاوتة الطول والقطر، وأسلوب مختلف من التثبيت. يتم اختيار الدعامة بشكل فردي. حتى الآن، جميع السفن البشرية المتاحة لالدعامات التاجية اللف.

استنتاج

وهناك مؤشرات مختلفة، وعندما لوقف تدفق الدم من خلال الأوعية. لembolizirovaniya السفينة التي نفذت في قسطرة له. من المهم أن القسطرة ينبغي أن توضع بحيث لا تقع المواد الانصمام في السفن الأخرى. القسطرة من خلال السفينة نقلت embolizing مادة أو جهاز، مثل لولب من البلاستيك (الجيلاتين) التصلب الجسيمات.