الصحةدواء

الرئوي فيينا. الأوردة الرئوية الشاذة

الرئوي فيينا (الصورة المبينة أدناه) - سفينة التي تجمع غير المخصب الدم الشرياني مع الأكسجين في الرئتين إلى الأذين الأيسر.

بدءا من الشعيرات الدموية الرئوية تندمج هذه السفن المزيد من الأوردة التي يتم إرسالها إلى الشعب الهوائية، ثم شرائح الكسور، والرئة جذوع كبيرة بوابة شكلت (اثنان من كل جذر) أن يتم توجيه أفقيا في الجزء العلوي من الأذين الأيسر. وبالإضافة إلى ذلك، كل من برميل تخترق فتحة منفصلة: اليسار - على الجانب الأيسر من الأذين الأيسر والحق من الناحية اليمنى. الأوردة الرئوية اليمنى، بعد الأذيني (يسار) تتقاطع بشكل مستعرض الأذين الأيمن (ظهره).

الرئوية الخارجي (يمين) فيينا

شكلت قطاعات الوريد قطعي من فصوص الرئة المتوسطة والعليا.

  • R.apicalis (فرع قمي) - مثلت جذع وريدي القصير، والذي يقع في الفص العلوي (المنصف سطحه) ويحمل الدم من طرف القطاع. قبل الدخول في الحق الوريد الرئوي العلوي في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع (من الخلف) فرع قطعي.
  • R. الخلفي (فرع الخلفي) يحمل جمع الدم من الجزء الخلفي. هذا الفرع - والأهم من ذلك كله الأوردة الكبيرة فيينا (قطعي)، والتي تقع في الفص العلوي. في هذه السفينة معزولة عدة أجزاء: جزء poddolevoy vnutrisegmentarny والجزء الذي يجمع الدم من بين الفصوص مساحة الشقوق منحرف.
  • R.anterior (فرع الأمامي) يحمل الدم من حصة جمع العليا (أو جزء الأمامي). في بعض الحالات، من الممكن الجمع بين الفروع الأمامية والخلفية (إذا كانت تقع في جذع مشترك).
  • R.lobi الإنسي (فرع الفص الأوسط) يتلقى الدم من أجزاء الرئة اليمنى (متوسط حصتها). في بعض الحالات، وهذا يأخذ شكل واحد للبرميل فيينا ويصب في الوريد الرئوي العلوي الأيمن، ولكن غالبا ما يتم تشكيل وعاء من جزأين: الإنسي والجانبية التي تستنزف على التوالي قطاعات الإنسي والجانبية.

الرئوية أقل (يمين) فيينا

هذه السفينة يأخذ الدم من الفص السفلي (قطاعاتها 5) واثنين من تدفق الرئيسي: الوريد القاعدية وفرع العليا المشتركة.

الفرع العلوي

انها تقع بين القاعدية وشرائح العليا. يتكون من الأوردة إضافية والرئيسية، ينبغي أن يكون إلى الأمام وإلى أسفل، ويمر خلف قصبة القطعة القمية. هذا الفرع هو فوق كل ذلك تصب في الوريد الرئوي السفلي الأيمن.

التهاب الشعب الهوائية وفقا لذلك تضم فيينا ثلاثة تدفق الرئيسي: الجانبي، وسطي العلوي، وتقع في أكثر من بين القطع ولكن يمكن تشغيل وvnutrisegmentarno.

ويرجع ذلك إلى الوريد تدفق الدم إضافية نقلته والجزء العلوى (قمته) في المنطقة poddolevuyu قطعي الوريد الخلفي الفص العلوي (القطعة الخلفية الخاصة به).

القاعدية الكلية فيينا

ومن الجذع الوريدي قصيرة، شكلت عند تقاطع السفلى والعليا الأوردة القاعدية الفروع الرئيسية التي تقع سطح مشترك أعمق الأمامي.

بصل أعلى فيينا. التي شكلتها اندماج أكبر عروق قطعي القاعدية والأوردة التي تحمل الدم من وسطي، الأمامي وشرائح جانبية.

أسفل القاعدية فيينا. المرفقة إلى الوريد القاعدية العام من سطحه الظهر. تدفق الرئيسي للحاوية - فرع الخلفي القاعدية التي تقوم بجمع الدم من الجزء الخلفي القاعدية. في بعض الحالات، يمكن أن انخفاض القاعدية فيينا الاقتراب من أعلى الوريد القاعدية.

ADLV

وهو مرض خلقي في القلب الذي تم الكشف عن حدوث neanatomichnoe الأوردة الرئوية إلى الأذين (يمين)، ولا داخلة في أحدث الوريد الأجوف.

ويرافق هذه الحالة المرضية من الالتهاب الرئوي المتكرر، والتعب، وضيق في التنفس، وتأخر النمو البدني، وألم في القلب. كما تستخدم التشخيص: ECG، التصوير بالرنين المغناطيسي، الأشعة السينية، قسطرة القلب والموجات فوق الصوتية، وatriografiyu ventrikulo-، angiopulmonography.

الجراحية عيب العلاج يعتمد على نوعه.

نظرة عامة

ADLV - عيب خلقي وحوالي 1.5-3.0٪ من عيوب القلب. معظم لوحظ في المرضى الذكور.

غالبا ما يتم الجمع بين هذا العيب مع بيضاوي (مفتوح) النافذة وعيوب الحاجز بين البطينين. أقل قليلا (20٪) - من الدم جذع مشترك، الجانب الأيسر ناقص التنسج من القلب، VSD، قلب يميني، رباعية فالو، وتغيير وضع الأوعية الكبيرة، العام البطين القلب.

وبالإضافة إلى هذه العيوب، غالبا ما يترافق ADLV extracardiac علم الأمراض: الفتق السري، وعيوب في تكوين العظام والغدد الصماء، رتوج الأمعاء والكلى حدوة حصان، وأمراض الكلى المتعدد الكيسات وموه الكلية.

تصنيف الشاذ التصريف الوريدي الرئوي (ADLV)

في حالة التقاء الأوردة في الدورة الدموية أو في الأذين الأيمن، ويسمى هذا العيب والصرف الشاذة الكامل، إذا كان في هيكل أعلاه يصب في واحد أو عدد قليل من الأوردة، ويسمى مثل هذا الخلل الجزئي.

وفقا لمستوى التقاء تخصيص بعض الخيارات عيب:

  • الخيار الأول: nadserdechny (suprakardialny). الأوردة الرئوية (مثل جذع مشترك أو منفصل) تصب في فينا كافا العلوي أو فروعها.
  • الخيار الثاني: القلب (داخل القلب). الأوردة الرئوية استنزفت في الجيب التاجي أو الأذين الأيمن.
  • تجسيد الثالث: podserdechny (الأشعة تحت الحمراء أو subcardial). الأوردة الرئوية دخول البوابة أو فينا كافا السفلي (أقل من ذلك بكثير في القناة اللمفية).
  • الخيار الرابع: مختلطة. الأوردة الرئوية المدرجة في هياكل مختلفة وعلى مستويات مختلفة.

ميزات ديناميكا الدم

في الرحم عادة لا ينظر عيب نشطة، بسبب خصوصيات الدموية للجنين. بعد ولادة الطفل يتم تحديد مظاهر الدورة الدموية لهذا العيب والجمع بينها والتشوهات الخلقية الأخرى.

في حالة من إجمالي الصرف الشاذة من اضطرابات الدورة الدموية وأعرب نقص الأكسجة، الزائد مفرط الحركة من القلب الأيمن وارتفاع ضغط الدم الرئوي.

في حالة ديناميكا الدم الصرف جزئية مماثلة لتلك التي مع ASD. الدور القيادي ينتمي إلى انتهاكات تحويلة الشرايين والأوردة غير طبيعية، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة في حجم الدم في دائرة صغيرة.

أعراض شاذة التصريف الوريدي الرئوي

وكثيرا ما يعاني الأطفال مع هذا العيب التهابات الجهاز التنفسي الحادة المتكررة الفيروسية والالتهاب الرئوي، ويقولون السعال، وزيادة الوزن المنخفض، عدم انتظام دقات القلب، وضيق في التنفس وألم في القلب، زرقة خفيفة والتعب.

في حالة ارتفاع ضغط الدم الرئوي واضحة في سن صغيرة تظهر فشل القلب، وأعرب زرقة و سنام القلب.

التشخيص

الصورة تسمع في ADLV مماثلة لASD، وهذا هو هيكليا غير مستقر الضوضاء الانقباضي auscultated في التوقعات الشرايين الأوردة (أوردة الرئوية) وتقسيم لهجة 2ND.

  • علامات ECG الزائد القلب الأيمن، وEOS الانحراف الحصار الأيمن (غير مكتملة)، والحق ربطة كتلة فرع.
  • عند ظهور علامات السمعيات من ASD.
  • في التصوير الشعاعي الحصول على ضوء نمط انتفاخ الشريان الرئوي (قوس به)، وتوسيع حدود القلب الصحيح، "صابر التركي" أعراض.
  • تخطيط صدى القلب.
  • الاستشعار عن تجاويف القلب.
  • الوريد.
  • Atriografiya (يمين).
  • تصوير الأوعية الدموية.
  • تصوير البطينات.

التشخيص التفريقي من هذا العيب يجب أن يتم تنفيذ:

  • توسع الأوعية اللمفية.
  • الأبهر رتق / الصمام التاجي.
  • سفن تبديل.
  • تضيق الصمام التاجي.
  • تضيق للحق / غادر الأوردة الرئوية.
  • Trehpredserdnym القلب.
  • ASD معزولة.

علاج

أنواع جراحة الصرف الجزئي تحددها عيب واحد، حجم وASD الموقع.

رسالة الأذيني القضاء على استخدام البلاستيك أو خياطة ASD. رضع حتى سن الثالثة التي هي في حالة حرجة الحرجة، وإجراء جراحة الملطفة (atrioseptotomiyu مغلقة)، الذي يهدف إلى توسيع الاتصالات بين الأذينين.

مجموع تصحيح الخلل الجذري (مجموع النماذج) يتضمن عدة التلاعب.

  • ربط المشاركات المرضية الأوردة الدموية.
  • عزل الأوردة الرئوية.
  • اختتام ASD.
  • مفاغرة بين الأذين الأيسر والأوردة الرئوية.

ونتيجة لهذه العمليات قد تكون: زيادة متلازمة ارتفاع ضغط الدم الرئوي، وفشل العقدة الجيب.

توقعات

التكهن من الدورة الطبيعية لهذا الخلل غير المواتية، منذ 80٪ من المرضى يموتون خلال السنة الأولى من الحياة.

المرضى الذين يعانون من وجود الصرف الصحي الجزئي يمكن أن يعيش حتى سن الثلاثين. وغالبا ما يرتبط وفاة هؤلاء المرضى يعانون من التهابات رئوية، أو فشل القلب الحاد.

نتائج التصحيح الجراحي لخلل في كثير من الأحيان مرضية، ولكن في الفتك حديثي الولادة أثناء أو بعد الجراحة عالية.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ar.unansea.com. Theme powered by WordPress.