الحول: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

الحول هو أمر شائع جدا. في الأطفال الصغار، يمكن لمثل هذا الخلل أحيانا تبدو مؤثرة ومضحكة، ولكن لا يمكن التقليل من شأن المخالفة. في أي عمر هو علم الأمراض غير سارة التي يجب تصحيحها - ومن وجهة نظر الطب، من وجهة نظر علم الجمال. على الرغم من أن الغالبية العظمى من الحالات هم من الأطفال والكبار أيضا ليست بمنأى عن ذلك.

في الأطفال، والحول الصحيح، بطبيعة الحال، أسهل، خصوصا إذا اكتشفت في التنمية في وقت مبكر وبدء العلاج في الوقت المناسب. الحول يعطي الكثير من الإزعاج للمريض، التحديق العين قد تماما في نهاية المطاف "كسر"، ناهيك عن عدم الراحة النفسية والجمالية. لحسن الحظ، تشخيص الحول هو بسيط جدا، ويوفر الطب الحديث مجموعة من الأدوات لمعالجة ما يصل الى عملية جراحية إذا لزم الأمر.

ما هو الحول

الحول (أسماء أخرى - الحول، الحول) - اضطراب العيون شائع جدا. ووفقا للاحصاءات، أنهم يعانون من طفل واحد في خمسين. ويرتبط هذا العيب مع الأنشطة غير المنسقة واحد أو أكثر من عضلات العين المسؤولة عن حركة مقلة العين.

إذا تتركز عيون طبيعية على نقطة معينة، ويمر في صورة الدماغ مع كل عين، عند الحول يؤدي إلى ضعف العضلات عين واحدة ينحرف عن هذه النقطة، وهي صورة تم الحصول عليها من عين واحدة، لا تتوافق مع الصورة لتلك التي حصلت مع الآخر. وبسبب هذا، والجهاز العصبي يلغي الصورة الواردة من العين التحديق، لا يتم إنشاء صورة ثلاثية الأبعاد في الدماغ. ونتيجة لذلك، يرى المرء صورة كاملة، والعين التي انحرف بغتة، تقريبا لم يشارك في عملية البصرية، ويتوقف عن العمل. وبسبب هذا، مع مرور الوقت، ووضع الحول، أو قصر النظر كسول، "عيون كسول"، كما يطلق عليه في بعض الأحيان الحول لدى الأطفال.

أسباب هذا المرض قد تكون مختلفة، ولكن على أي حال، إذا كنت لا علاج العين المريض، و حدة البصر يسقط، وقال انه عادة يتم استبعادها من المشاركة في العملية البصرية.

أنواع الحول

أسباب الإعاقة البصرية يمكن أن تكون مختلفة. أما بالنسبة الحول، وأطباء العيون علاج أمراض الخلقية والمكتسبة.

حسب نوع الحول للتمييز ودية وnesodruzhestvennoe.

أسباب الحول الخلقي

في الواقع، يحدث الحول النقي الفطري في حالات معزولة. إذا يتطور الحول في الأشهر الستة الأولى من الحياة، ويسمى الطفلي. في مثل هذه الحالات، وأسباب هذا المرض هي اضطرابات وراثية مثل متلازمة داون، متلازمة كروزون، الوراثة - في هذه الحالة، تشخيص الحول والأقارب من الأسطر الأولى والثانية. عيوب العين الخلقية، الشلل الدماغي. غالبا ما يكون المرض هو نتيجة للآثار الولادة المبكرة، والآثار الجنين من مختلف انواع المخدرات وتعاطي المخدرات، وإذا كانت الأم أثناء الحمل تعاني من الأمراض المعدية (الحصبة، tsitamegalovirus، السارس وغيرها)، كما يمكن أن يستفز الحول الطفل.

أسباب الحول المكتسبة

هذا المرض قد يتطور بعد الأشهر الستة الأولى من الحياة، وحتى عند البالغين. في هذه الحالة، ويسمى المكتسبة.

أسباب عديدة من الحول المكتسبة. في المقام الأول مرض أثار التغيرات المفاجئة القواعد دون ملاحظته المتوسطة وقصر النظر العالية، طول النظر، الاستجماتيزم و. كما يمكن أن يحدث الحول نتيجة لانتهاكات مختلفة من انكسار العين: الزرق، وإعتام عدسة العين، الاستجماتيزم وغيرها. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه من أمراض العيون المختلفة، بما في ذلك الشبكية، الحول بعد الصدمة، والأورام وغيرها من الآفات.

الحول هو نتيجة لشلل العضلات الذي يصاحب بعض الأمراض، مثل التهاب الدماغ، والتصلب المتعدد، الزهري العصبي، وكذلك الجسدية والأمراض العقلية. وعلاوة على ذلك، يتم الحصول عليه، وإذا مقلة العين ليست كافية المتوفرة مع تدفق الدم، وزيادة الضغط داخل الجمجمة بشكل كبير، وتطوير أمراض الدماغ أو النخاع الشوكي. يمكن أن يحدث الحول نتيجة مضاعفات الأنفلونزا والحصبة والحمى القرمزية والدفتيريا.

الخوف الشديد يمكن أيضا أن يسبب الحول لدى الأطفال. أسباب المشاكل النفسية، والإجهاد، الصدمة النفسية، والإجهاد العصبي كثيرا ما تؤدي إلى حقيقة أن الأطفال ما قبل المدرسة (وأحيانا الأطفال الأكبر سنا وحتى الكبار) يبدأ جز العين.

الحول المصاحب

ودية هو المرض الذي الزوايا الحول هي نفسها. وهذا هو يقص بعض عين واحدة، ولكن حجم زاوية انحراف العين التحديق (الابتدائي) وزاوية انحراف الصحة (الثانوية) على قدم المساواة. على الرغم من أن تطوير النظام عضلات العين بطرق مختلفة، وليس هناك الظلال، سواء مقل العيون متحركة في قدر كامل.

ينقسم الحول يصاحب ذلك إلى ثلاث مجموعات من ضعف البصر:

• متكيفة.

• Neakkomodatsionnoe.

• متكيفة جزئيا.

عندما يترافق مرض الحول متكيفة من قبل أي من الأمراض - طول النظر أو قصر النظر. هذا النوع من الحول يتطور الذين تتراوح أعمارهم بين 2-4 سنوات. تصحيحها عن طريق ارتداء النظارات.

شلل في العضلات المسؤولة عن حركة العين، يسبب الحول neakkomodatsionnoe. أسباب الشلل يمكن أن يكون راجعا إلى مشاكل أثناء نمو الجنين أو الأمراض التي يعاني منها الولادة. هذا النوع من الحول الصعب تحديد في المرحلة الأولى. غالبا ما يكون مصحوبا الشلل الدماغي.

هو:

• أفقي (العيون عندما يشير في اتجاهات مختلفة - حول وحشي أو الحول متباينة، وعندما يتم توجيه نظر في الجسر - توحد الخواص أو متقاربة الحول)؛
• عمودي (عندما يقص العين حتى - فوقاني عند أهلك العين أسفل - hydrotropes)؛
• مختلطة (عندما يقترن أشكال متعددة من الحول).

نظارات، لا يتم تصحيح هذا النوع من الحول.

أصناف neakkomodatsionnogo الحول:

• لمس (مع سقوط الرؤية في عين واحدة)؛
• الحادة (الحول، نشأت فجأة بعد التوتر، والإجهاد العاطفي، أو صدمة نفسية)؛
• دوري (الحول الذي يطرح نفسه ويختفي بعد فترة معينة من الزمن، والسبب يكمن في اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي)؛
• الثانوي (الحول، والتي تغيرت إلى الاتجاه المعاكس بعد التصحيح الجراحي أو مشهد).

وهناك أيضا نوع خاص من الحول neakkomodatsionnogo - الزيادة في الاختلاف. في هذه الحالة، يحدث الحول فقط عندما يحدق أي شخص في المسافة.

جزئيا حول تكيفي يجمع بين أعراض متكيفة والاضطرابات الحركية، مثل تذبذب مقل العيون التي تظهر بشكل عفوي وعلى أساس منتظم. في كثير من الأحيان متقاربة (عندما تتركز عيون على الأنف) ومتباينة (عيون "نظرة" ليسكي).

الحول يمكن أن يكون لها درجات مختلفة من الشدة:

• تصور بقوة ديه زاوية أكبر من 37 درجة،
• ومن الواضح زاوية مرئية 22-36 درجة،
• المتوسط - 11-21 درجة،
• صغيرة - 6-10 درجة،
• أعرب عمليا - زاوية أقل من 5 درجات.

Nesodruzhestvennoe الحول

عندما nesodruzhestvennom الابتدائي الحول وزاوية انحراف الثانوية ليست متطابقة. عيون التنقل محدودة أو غائبة في اتجاه واحد أو أكثر. في معظم الأحيان، وطبيعة المنشأ مشلول كما عرض neakkomodatsionny، ولها الحول. أسباب هذا المرض - هزيمة العصب المحرك للعين.

كما يمكن أن يحدث الحول psevdoparaliticheskoe. أسباب ضعف البصر في هذه الحالة - تشوهات النمو، أو بعد الجراحة، ولكن لا تلف الأعصاب.

الحول وهمي

جميع أنواع الحول، التي وصفت صحيحة. لا ينبغي أن يكون الخلط بينه وبين الحول وهمي، والذي يحدث عند الأطفال الصغار. بسبب صغر سنهم، وأنها غالبا ما تكون غير قادرة على التركيز على كائن، وذلك بسبب ما يخلق مظهر أن الطفل الحول.

ومع ذلك، فإن الوقت الحول وهمي يحدث أحيانا مع البالغين. يحدث هذا عادة بسبب التسمم.

التشخيص

حتى لو كان يبدو أن أحول دون أن يلاحظها أحد تقريبا أو ليست خطيرة، لا تأخير العلاج. هذا ليس عيبا مستحضرات التجميل، وبالتالي يتطلب اهتماما فوريا بمجرد أن اكتشفت. إذا لم يتم تصحيح الحول على النحو العين يمكن أن يفقد القدرة على رؤية.

أول أعراض الحول:

• الانحراف واحدة أو كلتا العينين إلى الأنف (متقاربة الحول)، أو في اتجاه (حول وحشي)
• عدم القدرة على التركيز على هذا الموضوع (ما يسمى نظرة العائمة).

في هذه الحالة، تحتاج إلى النظر في الكثير من التفاصيل، حتى لا نخلط بين هذا المرض مع وهمية. لالحول يمكن أن تأخذ خاص شكل العينين أو موقعهم الجغرافي المحدد ومحددة للطفل. ومن الأهمية بمكان التمييز بين الحقيقي من أعراض وهمية من أعراض الحول. عادة ما تختفي هذه الأعراض الفسيولوجية في حد ذاتها مع تقدم العمر. الرأي العائمة يمكن العثور عليها في الرضع تصل إلى ستة أشهر، والذي قد يكون لا يزال غير قادر على التركيز على هذا الموضوع. وهذا ينطبق أيضا مع التقدم في السن. هناك العديد من الآباء والأمهات الذين بدأ الذعر، ويشتبه في الحول عند الأطفال دون سنة واحدة، وكان حماسهم بددت أي المتخصصين أو اختفاء الأعراض في وقت لاحق في الحياة.

غالبا ما ينظر إلى الحول من قبل الآباء ويسعى طبيب عيون. هذا هو المرض الذي يمكن تشخيصها بشكل فعال دون مساعدة من متخصص.

أيضا، يمكن للمرض تظهر في التفتيش المقرر للطفل. العين الطبيب يشخص النظام البصري كله، بما في ذلك جهاز كمبيوتر، ينفذ الاختبارات، مؤكدا عدم وجود الجزء الأكبر من حقيقة أن الطفل لديه الحول. أسباب المرض ضرورية لتوضيح أن يصف العلاج الذي هو مناسبة لنوع معين من المشكلة.

الطبيب تلتقط النظارات أو العدسات، يعين الأجهزة العلاج، وإذا لزم الأمر، والأدوية. في الحالات الشديدة، يمكن أن تنفق على عملية في عيادة طب العيون.

إذا كنت بدء العلاج في مرحلة مبكرة من التنمية، في معظم الحالات من الممكن التخلص تماما من المرض.

العلاج خالية من المخدرات

الحول في بعض الحالات تصحيحه بالنظارات أو العدسات. يشار إلى هذا الأسلوب في الحول المتكيف ومتكيفة جزئيا.

عندما يتم لصق الحول متكيفة جزئيا على العدسات من ورشة عمل فريسنل - عدسة مجمع المعقدة.

كما تم استخدام طريقة pleoptiki بنجاح، وهذا هو، وعلاج انسداد. في هذه الحالة، يتم ارتداؤها ضمادة العين جيدة أو لصقها على تصحيح العين. العلاج يجب أن تستمر 4 أشهر على الأقل وأظهرت بشكل رئيسي في علاج الأطفال الحول. مع هذا الأسلوب فمن الضروري رصد مستمر في حدة البصر من العين السليمة، تمر الإلتصاق المستمر. أن معالجة pleoptiku أكثر فعالية تتحد مع تصحيح الأجهزة، والتي تشمل العلاج بالليزر، Ambliokor والكهربائية وطرق أخرى.

الدواء والعلاج الأجهزة

يوصف هذا الدواء بالتعاون مع الأجهزة العلاج والجمباز للعيون واسترخاء العضلات وأو رؤية مملة، والأتروبين، أو كما بيلوكاربين، ومنع انقباض للتلميذ. جوهر العلاج - لتعزيز الحمل على العين وتحفيز عمله النشط.

الأجهزة فعال أيضا في علاج هذا المرض. باستخدام أجهزة مثل monobinoskop وsinoptofor. أصل تهيج شبكية العين الأشعة الضوئية وبالتالي يحارب مع الحول (ضعاف البصر)، والرؤية المزدوجة. يستخدم الثانية عندما الحول لمسة إذا كانت زاوية الحول كبيرة بما فيه الكفاية.

أظهرت المرضى أيضا ortopto diploptic المعاملة التي تتكون في التدريبات على الجهاز. ويهدف هذا العلاج في تطوير الرؤية بالعينين.

العلاج الجراحي

في بعض الحالات، ينصح بإجراء الجراحة عند الحول. شكرا له، تعزيز أو إضعاف العضلات المسؤولة عن حركة مقلة العين. يستخدم جراحة الحول إذا لم يساعد العلاج الشامل. يشار أيضا لأشكال مشلول وneakkomodatsionnoy.

وفي بقوة يمكن أن يتم الحول تصور بعدة عمليات في كل عين مع فاصل ستة أشهر على الأقل.

في حالة الحول إجراء نوعين من العمليات: الاستئصال، تقصير طول عضلات العين، والركود - حركة عضلات العين. اختيار طبيعة الجراحة يعتمد على نوع من الحول وزاويته. ويمكن أن تنفذ وتدخل مجتمعة. جعل عمليات مثل التخدير العام والمحلي.

يجب أن تحل محلها أن تصحيح جراحيا الحول لا تصل إلى 3-4 سنوات. من الضروري الانتظار حتى رؤية مجهر تشكيلها، أي القدرة على رؤية صورة الكائن مع كلتا العينين. في سن مبكرة، والتدخل الجراحي ممكن فقط إذا كان هناك الحول الخلقي بزاوية كبيرة من الانحراف. لإجراء مثل هذه العمليات لا يمكن إلا أن طبيب العيون - جراحة.

بعد الجراحة، ينبغي مواصلة العلاج في أي مكان آخر من الطرق المذكورة أعلاه لاستعادة وتعزيز الرؤية بالعينين.