التهاب السحايا (التهاب السحايا والتهاب الدماغ): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

التهاب السحايا، التهاب الدماغ - والفيروسية، الفطرية أو البكتيرية مرض يتميز التهاب الدماغ والنخاع الشوكي. ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة، ما لم تتخذ تدابير عاجلة التشخيصية والعلاجية.

قصة

ويعتقد أنه في الوقت أبقراط، وكان ابن سينا على علم بوجود هذا المرض. يمكنهم علاجه؟ بدلا أقصاه نعم، لأنه في عالم اليوم، والوقت ليس من الممكن دائما لتحديد المشكلة والرد عليه. وذكرت تقارير ان حالة موثقة الأولى في اسكتلندا في 1768، ولكن بعد الاتصال إلى وكيل لا يعتبر بشكل واضح. نتحدث عن وباء في أوائل القرن التاسع عشر في جنيف، وحتى تمكن من التعامل مع هذا الأمر، لم يكن الأخير. طوال القرنين الماضيين التهاب السحايا والتهاب الدماغ ظهرت في أفريقيا وأوروبا والولايات المتحدة.

حتى نهاية القرن العشرين، وصلت الوفيات الناجمة عن التهاب السحايا ما يقرب من مائة في المائة، ولكن بعد أن تم استخدام البنسلين بنجاح ضد هذا المرض في عام 1944، فإن عدد الأرواح التي تم إنقاذها يتزايد. ساعد واللقاحات ضد مسببات الأمراض البكتيرية الشائعة، وكذلك جلايكورتيكود المخدرات الاختراع.

أسباب

ويمكن وفقا لأساس المسببة للمرض يمكن تقسيمها إلى ثلاث فئات:

- المعدية (الناجمة عن العوامل المسببة للأمراض معينة)؛
- الأمراض المعدية للحساسية (آفة المناعة الذاتية للأغشية الدماغ في الاستجابة للعدوى، والتطعيم أو مرض الروماتيزم)؛
- سمية (التعرض للمهيجات التي تثير التهاب).

معزولة كما التهاب السحايا والتهاب الدماغ الابتدائي والثانوي. كما قد يتبادر إلى ذهنك، ويسمى هذا المرض الأساسي عندما يقع موقع الإصابة مباشرة في الدماغ. يحدث هذا عندما الاصابة الداخلية (الإصابة، ورم دموي)، الفيروسية أو الأمراض المعدية. يبدو المرض الثانوي نتيجة مضاعفات مثل التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، والسل أو الزهري.

علم الأوبئة

سابقا، نظرا لاكتظاظ السكان، عدم الامتثال لمعايير النظافة وسوء التغذية والتهاب الدماغ والتهاب السحايا يحدث غالبا عند الأطفال دون سن الخامسة من العمر. ولكن الآن، مثل هذه الحالات نادرة نظرا لتطور الطب وتحسين ظروف المعيشة.

الأكثر يعانون من نهاية فصل الشتاء - أوائل الربيع. في هذا الوقت، أعلن مرض نقص وانخفاض مناعة، فضلا عن التغيرات المفاجئة في درجات الحرارة والرطوبة. سوس قدم والإقامة الدائمة في المناطق المغلقة، سيئة التهوية.

التهاب السحايا والتهاب الدماغ على نطاق واسع، ولكن وجدت الأكثر شيوعا في أفريقيا. في روسيا، وأول ظهور للمرض وقعت قبل بداية الحرب العالمية الثانية، والثانية - في الثمانينات من القرن الماضي، وآخر واحد - في عام 1997.

المثير

والتهاب السحايا والالتهاب الرئوي الأكثر شيوعا، والتهاب الدماغ. العقدية الرئوية هو أكثر من ثمانين المتغيرات مولدة. الجسم نفسه هو ثابت، يفضل الفضاء الهوائية، ولكن في الحالات الحرجة قد تذهب مؤقتا دون الأوكسجين. البكتيريا شكل بيضاوي، التي يبلغ قطرها أقل من ميكرون، فمن الثابت، فإنه لا ينكر. وهو يزدهر على وسائل الإعلام الدم في درجة حرارة جسم الإنسان. التهاب السحايا بالمكورات الرئوية، والتهاب الدماغ ينتقل عن طريق الرذاذ المتطاير من المريض نقاهة أو أي شخص. الكائنات الحية الدقيقة بما فيه الكفاية لمقاومة المخدرات، بما في ذلك المضادات الحيوية.

المرضية

يبدأ المرض مع حقيقة أن وكيل يحصل في الجهاز التنفسي العلوي، وتعلق على البلعوم الأنفي المخاطية أو البلعوم. عوامل الفوعة التي لديها المكورات الرئوية (كبسولة، حموض تيكوئيكية، مادة C) تحفز إنتاج البروستاجلاندين، ونظام مكمل والعدلات تفعيلها. كل هذا يسبب التهاب الدماغ معا التهاب السحايا. أسبابه أعمق. حيث الممرض استعمار التهاب الغشاء المخاطي يتطور في شكل التهاب الأذن، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب اللوزتين. البكتيريا تتكاثر سمومها تمنع جهاز المناعة في الجسم، ومع تيار الدم، تنتشر في جميع أنحاء الجسم، مما يؤثر على بطانة القلب والمفاصل، وبين أمور أخرى من الدماغ.

عيادة

في العيادة، وهناك ثلاثة أشكال التهاب السحايا والتهاب الدماغ التي تستقبل:

- الحادة، يرافقه قصور الغدة الكظرية ، وغالبا ما تكون قاتلة.
- لفترات طويلة عند زيادة الأعراض تدريجيا.
- المتكررة، مع فترات القليل من الضوء.

ليتميز شكل حاد من قبل ظهور مفاجئ لرفاه على خلفية مع زيادة حادة في درجات الحرارة إلى pireticheskih أرقام (39-40 درجة). شحوب الحالي، والتعرق، زرقة، احتمال فقدان الوعي والتشنجات، وكذلك شلل في عضلات الوجه. في الرضع والأطفال القلق يظهر المتواصلة رتابة الصراخ. عن طريق زيادة الضغط داخل الجمجمة قد يكون الغرز التناقض من الجمجمة وانتفاخ اليافوخ. في اليوم الثاني من المرض هناك المميزة أعراض السحائية، مثل العضلات وتصلب الرقبة. بعد ثلاثة أو أربعة أيام، ويذهب المريض في غيبوبة، وتورم التقدمية (يرجع ذلك إلى التهاب) يؤدي إلى فتق من النخاع المستطيل.

أعراض السحائية

ويتميز سمة من التهاب السحايا. تظهر في الساعات الأولى بعد بداية المرض وتساعد على جعل التشخيص.

1. تشكل الكلب واضعة (رئيس ألقيت مرة أخرى، ويتم إعطاء الأطراف إلى الجسم).
2. تصلب في عضلات الرقبة والعنق (ثني سلبي الطبيب رأس المريض لا يمكن أن يكون بسبب زيادة نبرة العضلات الباسطة).
3. أعراض كيرنيغ (الانحناءات الطبيب ساق المريض في الورك والركبة، ولكن عند محاولة تصويب تجتمع المقاومة).
4. (لاحظ في ثني الرأس سحب الساقين إلى الجسم) أعراض العلوي Brudzinskogo.
5. متوسط أعراض Brudzinskogo (ثني الساق في الضغط في منطقة فوق العانة).
6. انخفاض أعراض Brudzinskogo (انثناء السلبي من ساق واحدة، والآخر هو إلى المعدة).
7. (رفع الرضع، والحفاظ على الإبطين، مع عدم الضغط على ساقيه للجسم) أعراض Lessazha.
8. أعراض Mondonezi (الضغط المؤلم على مقلة العين).
9. الفقار أعراض (ألم بينما التنصت على القوس الوجني).
10. زيادة الحساسية للمؤثرات، وعلى ضوء رهاب الصوت.

الأطفال

بالنسبة لشخص بالغ من الصعب نقل أمراض مثل التهاب الدماغ والتهاب السحايا. النتائج في الأطفال يمكن أن يكون أكثر مأساوية لأنها نادرا ما يشكون من المرض، ولدغ الحشرات لا يلاحظون ولديهم انخفاض المناعة. بنين تعاني أكثر من الفتيات، وهذا المرض الصعب.

لحماية طفلك، يجب عليك ارتداء أكثر دفئا في فصلي الربيع والخريف، في الوقت المناسب لرؤية الطبيب في أدنى علامة على الشعور بالضيق وكل بضع ساعات لدراسة له في الشارع في الصيف لدغات القراد والحشرات الأخرى تمتص الدم.

التشخيص

للطبيب في المقام الأول من المهم للتأكد من التشخيص من "التهاب السحايا والتهاب الدماغ." وقال انه تحصل عليه؟ تماما. ولذلك، يجب وضع المريض في صندوق منفصل أو عيادة الأمراض المعدية، والمسح الوبائي أجريت في السابق. ثم كنت بحاجة لجمع تاريخ الحياة والصحة، وجدت الشكوى. الفحص البدني هو اختبار علامات سحائي وقياس درجة الحرارة. لالفحوصات المخبرية، يؤخذ الدم والخمور.

التحليل العام الدم زيادة ملحوظة في خلايا الدم البيضاء العد مع غلبة أشكال الشباب، وغياب الحمضات وزيادة حادة ESR إلى ستين ملم في الساعة. CSF غائما، براق، مع مسحة مخضر. وتهيمن من قبل العدلات والبروتين، يتم تقليل كمية الجلوكوز. لتحديد الدم الممرض، ومطلي البلغم أو السائل النخاعي في وسط غذائي.

علاج

إذا كان الطبيب أو غرفة الطوارئ القبول يشتبه التهاب الدماغ والتهاب السحايا، والمريض في المستشفى على الفور في المستشفى العصبية. يبدأ العلاج مرة واحدة، من دون انتظار تأكيد المختبر للتشخيص. الملاحظة الراحة في الفراش صارمة، ذات السعرات الحرارية العالية النظام الغذائي.

بادئ ذي بدء العلاج أعراض وإمراضي. وتتمثل الخطوة الأولى لتطهير الجسم من السموم التي تنتجها البكتيريا، وتقليل الضغط داخل الجمجمة ورقيقة من الدم. لهذا المريض عن طريق الوريد المالحة مع الجلوكوز ومدرات البول. بسبب الفيضانات المفرطة من الجسم يمكن أن يؤدي إلى فتق من النخاع المستطيل والموت الفوري. وعلاوة على ذلك، والحلول لتحسين دوران الأوعية الدقيقة، موسعات وnootropics دعم نشاط الدماغ.

العلاج المسببة هي العلاج بالمضادات الحيوية (بنزيل، الفلوري، السيفالوسبورين).

نتيجة

كل هذا يتوقف إلى حد كبير على مدى سرعة ونجاح بدأت لعلاج التهاب السحايا والتهاب الدماغ. قد تكون العواقب طفيفة، إذا تم توفير المساعدات في الوقت المناسب. وفي نفس الوقت مع بالطبع الشديد والسريع للمرض الوفيات نسبة تصل إلى ثمانين في المئة. وأسباب ذلك قد تكون عدة:

- وذمة دماغية والانحشار فيه؛
- قصور القلب والرئتين.
- تعفن الدم.
- DIC.

منع

التهاب السحايا والتهاب الدماغ يمكن منعها، لذلك تطعيم الأطفال بين سنتين وخمس سنوات بين أولئك الذين هم في خطر. فمن المستحسن أيضا بالنسبة للأشخاص بعد خمسة وستين عاما. يتم إدخال هذا التطعيم في الجدول الرسمي من اللقاحات، ويستخدم لمنظمة الصحة العالمية وفي معظم البلدان.

حاليا في بلدان العالم الثالث الجمهور لا يزال خائفا من تشخيص "التهاب الدماغ والتهاب السحايا." هل يمكن علاجها؟ نعم، بالطبع. ولكن النجاح يعتمد على مدى سرعة المساعدة وكيف.