الالتهاب الرئوي المستشفوي: مسببات الأمراض والعلاج والوقاية

الالتهاب الرئوي المستشفوي - هو عملية المعدية الحادة التي تحدث في الجسم تحت تأثير الحياة النشطة من البكتيريا المسببة للأمراض. السمات المميزة للمرض هي الرئة الهوائية بطاقة الآفة مع تراكم الداخلي كمية كبيرة من السائل. يتسرب الافرازات في وقت لاحق من خلال وتخترق الخلايا في أنسجة الكلى.

المبادئ التوجيهية الوطنية المحدثة للالتهاب الرئوي المكتسبة من المستشفيات

ابتداء من عام 2014 "جمعية الجهاز التنفسي" قدم العالم إلى المبادئ التوجيهية السريرية. وهي تستند إلى خوارزمية للتشخيص والعلاج في الحالات التي يكون فيها هناك شك في أن المريض يتقدم الالتهاب الرئوي المستشفوي. واجهت مبادئ توجيهية وطنية وضعت من قبل خبراء والأطباء والعاملين في مجال الرعاية الصحية، مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

لفترة وجيزة، الخوارزمية يتكون من أربع نقاط.

1. تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى دخول المستشفى. واتخاذ قرار إيجابي، إذا أبدى المريض بوضوح الضائقة التنفسية، هناك نضح الأنسجة نقصان، حاد التسمم الذاتي، ضعف الوعي، غير مستقر ضغط الدم. لتوضع في المستشفى تحديد تماما أعراض واحد على الأقل.
2. تحديد سبب المرض. للقيام بذلك، ويشرع المريض عددا من الدراسات المختبرية للمواد البيولوجية: ثقافة الدم، وثقافة من الوريد، والبلغم bakposev، اختبار سرعة عالية لتحديد طبيعة البكتيرية antigenurii.
3. تحديد مدة العلاج. شريطة أن هذا المرض هو من أصل البكتيريا، ولكن لم يتم تأسيس السبب الحقيقي، يتم إجراء العلاج أكثر من عشرة أيام. على مختلف مضاعفات أو دورة علاجية في تركيز خارج الرئة قد يكون ما يصل إلى 21 يوما.
4. تدابير بقاء المرضى الداخليين اللازمة. في حالة خطيرة، والمرضى في حاجة إلى التنفس أو التهوية غير الغازية.

أيضا في المبادئ التوجيهية الوطنية المنصوص عليها اتخاذ تدابير وقائية. الأكثر فعالية هو التطعيم ضد الإنفلونزا والمكورة الرئوية، عين أساسا لمرضى الالتهاب الرئوي المزمن والبشر القديمة الفئة العمرية.

الالتهاب الرئوي خصوصا المكتسبة من المجتمع

الالتهاب الرئوي المكتسبة من المجتمع المستشفوي هو الاسم الشائع آخر - المكتسبة من المجتمع. وينجم هذا المرض عن طريق العدوى من المسببات البكتيرية. الطريق الرئيسي للعدوى - البيئة. وبناء على ذلك، فإن تحديد ستكون على النحو التالي: التهابات بطاقة الآفة الرئة التي تم الحصول عليها عن طريق الرذاذ، حيث كان الاتصال أعلاه مع حاملي العدوى في الرعاية الصحية إعدادات المريض لا.

والالتهاب الرئوي المستشفوي المنشأ البكتيري تشخيص عادة في المرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة، وعندما يكون الجسم غير قادر على مقاومة مسببات الأمراض (المكورات الرئوية، المستدمية النزلية، الكلبسيلة) المكتسبة من المجتمع. أنها تخترق تجويف الرئتين عبر الممرات الأنفية.

وتضم المجموعة مخاطر الأطفال من الفئة العمرية الأصغر سنا والمرضى الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة. في هذه الحالة، فإن العامل المسبب هو المكورات العنقودية الذهبية.

المجتمع المكتسبة الالتهاب الرئوي المستشفوي: مبادئ تصنيف المرض

من أجل تطوير العلاج المناسب من الالتهاب الرئوي أن يصنف من قبل المعلمات:

• لم يقترن المرض عن طريق انخفاض وظائف وقائية للكائن الحي.
• المرض في الظهور على خلفية انخفاض الحصانة؛
• مرض الناشئة في المرحلة الحادة من الإيدز؛
• المرض، شكلت بالتعاون مع غيرها من الأمراض.

عادة، يتم تأكيد التشخيص في المرضى الذين لديهم مشكلة في شكل انخفاض المناعة على خلفية الأورام أو أمراض الدم. أيضا في مجموعة المخاطر، والمرضى الذين يتناولون المنشطات لجرعة عالية فترة طويلة. أيضا، هناك أوقات عندما يحدث المرض في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة المزمنة.

وبالإضافة إلى ذلك، تشمل فئة منفصلة هذا النوع من الالتهاب الرئوي هو الطموح.

لاحظ الأطباء أنه عند هذه النقطة في آلية منشأ أي نوع من الالتهاب الرئوي التنفسي هناك جهات أجنبية في اتصال مع وتطور المرض.

الالتهاب الرئوي المستشفوي خاصة

يتم وضع هذا المفهوم الحالة الصحية للمريض، وعندما يظهر التهاب في الرئة القسم بعد حوالي 72 ساعة بعد الإصابة. الخطر يكمن في حقيقة أن الالتهاب الرئوي المستشفوي المستشفوي معقد بسبب طبيعة الحال، وغالبا ما تنتهي بالموت. وهو ناتج عن البكتيريا التي تعيش في جدران المؤسسة الطبية، ومقاومة لمعظم الأدوية، ولذلك فمن الصعب جدا العثور على أول مرة المضادات الحيوية الصحيحة.

المستشفوي المستشفوي الالتهاب الرئوي: مبادئ تصنيف المرض

وتصنف نوع أولوية المستشفى بالتهاب رئوي المستشفوي في الخطوة العدوى:

1. المرحلة الأولى - في الأيام الخمسة الأولى من العثور على المريض في المستشفى تبدأ تظهر علامات واضحة للمرض.
2. المرحلة المتأخرة - تأخر مظهر من مظاهر الأعراض أكثر من خمسة أيام.

اعتمادا على المسببات للمرض ثلاثة أنواع:

1. الالتهاب الرئوي التنفسي المستشفوي.
2. ما بعد الجراحة.
3. المرتبطة التنفس الصناعي.

ومن الجدير بالذكر أن التصنيف الذي قدمه نوع مشروط، وفي معظم الحالات يتم تشخيص الالتهاب الرئوي في شكل مختلط. وهذا، بدوره، يؤدي إلى تفاقم إلى حد كبير حالة المريض ويقلل من فرص الشفاء.

طموح

شكل عرض من هذا المرض هو الأكثر شيوعا. عندما يحصل على مخاط الأنف المصابة في قسم الرئوية، هناك هيئة العدوى الذاتية.

البلعوم السائل - المكان المثالي للغذاء البكتيريا المسببة للأمراض، لذلك، مرة واحدة في الرئتين، والكائنات الحية الدقيقة تبدأ في الانتشار بشكل فعال، والتي تساهم في تطوير الالتهاب الرئوي التنفسي.

بعد عملية جراحية

قدمت عن طريق نوع من الالتهاب الرئوي يتم تشخيص في 18 حالة سريرية من أصل 100، ويوجد فقط في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية.

في هذه الحالة، وتحدث العدوى في نفس الطريقة كما في الالتهاب الرئوي التنفسي، إلا أن يضاف السائل الأنفي البلعومي وإفرازات المعدة، وهو لا يقل خطورة. أيضا، لا يستبعد إصابة الأدوات والأجهزة الطبية للمريض. من خلال أنبوب القسطرة أو العدوى يمكن أن تنتشر بسهولة في الجهاز التنفسي السفلي.

، التنفس الصناعي المرتبطة

تم تشخيصها في المرضى الذين لديهم وقتا طويلا من حيث التهوية الرئة الاصطناعية. الفترة الآمنة ليست أكثر من 72 ساعة في هذه الدولة، في ما يلي مع كل يوم يمر يزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.

الالتهاب الرئوي المستشفوي

المستشفوي المستشفى الالتهاب الرئوي في كثير من الأحيان سببها المكورات الرئوية. هذه التشخيصات هي 30-50٪ من جميع الحالات السريرية.

أقل البكتيريا العدوانية هي الكلاميديا، الميكوبلازما والبكتيريا. تحت نفوذهم، وتطوير الالتهاب الرئوي ليست أكثر من 30٪ ولكن لا تقل عن 8٪.

نشأ اضطراب أقل من المحتمل أن يمكن العثور عليها على خلفية نشاط حثيث: المستدمية النزلية، المكورات العنقودية الذهبية، الكلبسيلة وenterobacteria.

لا يزال مسببات الأمراض الأخرى من الالتهاب الرئوي المستشفوي - فيروسات الأنفلونزا هي فئة A و B، نظير الانفلونزا، اتش، فيروس الجهاز التنفسي المخلوي.

مسببات الأمراض الأكثر شيوعا من الالتهاب الرئوي المستشفوي نوع العدوانية التي يمكن أن تؤدي إلى تفشي الوباء، - الميكوبلازما والبكتيريا. في الحالة الأولى، وغالبا المراهقين المرضى وصغار البالغين تصل إلى 25 عاما. يحدث عدوى البكتيريا عن طريق المياه، على سبيل المثال، في ذهن الجمهور، وحوض وغيرها.

طرق التشخيص الحديثة

إذا كان المريض يعاني من التهاب رئوي، نوع المكتسبة من المجتمع، وغالبا ما يتم تشخيصه عن طريق الفحص البدني. في كل الحالات السريرية، لتوفير الراحة لمراقبة حالة المريض وأعراض المرض البدء بطاقة منفصلة أو التاريخ الطبي.

مراحل التشخيص خارج المريض على النحو التالي:

• الصدر بالأشعة السينية - طريقة التشخيص بالأشعة السينية أن المشاريع الصور على حالة الرئتين في عدة طائرات. في وجود الظلام، وأكد البقع الكثيفة التشخيص. ويرد التشخيص مرتين: في بداية العلاج وبعد العلاج بالمضادات الحيوية.

• الاختبارات المعملية - يطلب من المريض للتبرع بالدم لتحليل وتحديد عدد الكريات البيض، والجلوكوز والشوارد.
• الدراسات الميكروبيولوجية - نفذت تحليل السائل الجنبي والتلوين من الجهاز التنفسي السفلي ويعرف عن وجود مستضدات في البول.

نتائج هذه الإجراءات التشخيصية كافية لتشخيص نهائي ووضع خطة العلاج.

توصيات لعلاج المرضى

المبادئ التوجيهية السريرية لعلاج الالتهاب الرئوي المستشفوي هي كمسألة وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف.

بعد الحصول على نتائج المسح في اختصاص الطبيب لتغيير المخدرات وفرض أصلا على أكثر كفاءة. في الأساس هو شكل من أشكال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

مبادئ علاج المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي المستشفوي

علاج الالتهاب الرئوي المستشفوي تتكون في اختيار المضادات الحيوية المناسبة، نظام لها، وطريقة التعاطي والجرعة. انها تتعامل فقط مع الطبيب المعالج. بل هو أيضا جزء لا يتجزأ من العلاج هو العلاج من علاج الجهاز التنفسي (إزالة السوائل المتراكمة).

والنقطة المهمة هي أن يجد المريض في حالة من النشاط البدني. يجب إجراء تمارين التنفس وممارسة صغيرة في شكل الاعتصام شكا. المرضى الذين هم في حالة خطيرة، ومساعدة الممرضات. كانوا يشاركون في التغيير المنتظم للموقف المريض، مما يسمح لا الركود السائل في مكان واحد.

الوقاية من الأمراض المتكررة من شأنه أن يساعد الوقاية من الالتهاب الرئوي المستشفوي، والتي تصف بالتفصيل الطبيب.

العلاج بالمضادات الحيوية

العلاج الرامية إلى مكافحة البكتيريا، نوعين: متعمدة والإبهام. في البداية، يتم التعامل مع جميع المرضى تجريبيا اكتب وإخراج عين بعد تحديد العامل المسبب.

أهم الشروط لتحقيق انتعاش هي:

1. تطوير العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة.
2. انخفاض استخدام مضادات الميكروبات.

اختيار الأدوية المضادة للبكتيريا، ويمكن أن جرعة من الطبيب فقط، والأدوية البديلة الذاتي أمر غير مقبول.

توقعات الانتعاش

اعتمادا على العقاقير الصحيحة المختارة، شدة المرض والحالة العامة للمريض نتيجة العلاج قد يكون على النحو التالي: الانتعاش، تحسنا طفيفا، فشل العلاج، الانتكاس، والموت.

في الالتهاب الرئوي المستشفوي احتمال الموت هو أعلى بكثير مما كانت عليه في شكل المكتسبة من المجتمع.

إجراءات وقائية

الوقاية من الالتهاب الرئوي المستشفوي يمثل التدابير الطبية والوبائية معقدة:

• العلاج في الوقت المناسب من الأمراض ذات الصلة؛
• الامتثال للقواعد ومعايير النظافة.
• تلقي كلاء المناعية.
• التطعيم.

من المهم جدا في تحسين حالة المريض - لمنع الانتكاس - لرصد الامتثال لقواعد بسيطة: الصرف الصحي المنتظم للتجويف الفم، سعال تراكم السوائل والنشاط البدني.