أحدث جيل من عقاقير مضادة للاكتئاب. مضادات الاكتئاب: أيهما أفضل؟ يستعرض أسعار الأطباء

اليوم، يؤثر الاكتئاب ليس فقط البالغين بل أيضا الأطفال والمراهقين. هذا المرض وطرق مكافحته كرس الكثير من اختصاصيي الأبحاث وعدد كبير من المقالات والكتب. إذا كان لنا أن يترجم ب "العلمية" في اللغة العادية، والاكتئاب - هو فقدان القوة والرغبة في العيش. أعراض هذا المرض هي الخمول وباستمرار في مزاج سيئ، و القلق والتعب والخمول ونكد.

الصيدلة الحديثة تقدم للتعامل مع المرض مضادات الاكتئاب الجيل الأخير. كم عدد الأجيال timoleptikov (المعروف أيضا باسم وكلاء، وتعمل ضد الاكتئاب) موجودة اليوم أن لديهم من القواسم المشتركة وتختلف عن بعضها البعض، ما هي آلية عملها؟ وسيتم تناول هذه الأسئلة وغيرها في المادة المقترحة لاهتمامكم.

ما هي مضادات الاكتئاب؟

هذا الدواء، و التي يمكنك من خلال التخفيف من الأعراض وحتى منع الاكتئاب. وتهدف هذه الآلية الرئيسية العمل على ضبط النشاط الكيميائي للدماغ البشري. الخلايا العصبية، مكوناته، والتواصل بشكل دائم مع بعضهم البعض من خلال مواد خاصة - الناقلات العصبية. وفقا لنظرية واحدة، تنشأ اضطرابات اكتئابية عندما تكون في الدماغ نتيجة لأسباب مختلفة، وانخفاض كبير في مستويات وسيط أو أمين الاحيائية: الدوبامين، بافراز أو السيروتونين. أحدث جيل من مضادات الاكتئاب، فضلا عن سابقاتها، لديها تنظيم وإجراءات تصحيحية على العمليات الكيميائية الحيوية في الدماغ عن طريق تغيير تركيز على أمين الاحيائية.

ما هي لهم؟

وبالاضافة الى ذلك مضادات الاكتئاب الحديثة تساعد التعامل مع أعراض الاكتئاب، و غالبا ما يتم استخدامها للتخلص من هذه المشاكل:

• مجموعة متنوعة من آلام مجهولة المنشأ.
• اضطرابات الأكل أو النوم.
• التعب الشديد أو فقدان القوة.
• العصبية أو مشاعر DC الجهد.
• نوبات من التوتر أو القلق.
• مشاكل في التركيز أو التذكر.

مضادات الاكتئاب جيل

قبل أن تفكر في الأجيال كيف العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب التي أنشأتها اليوم، علينا أن نتذكر أن مضادات الاكتئاب تم اكتشافها إلا في منتصف القرن العشرين. حتى الآن، اعتمادا على الوقت من اختراع وبداية استخدامها في الممارسة السريرية، فضلا عن العمل من مضادات الاكتئاب، وقررت تخصيص أربعة أجيال من هذه الأدوية.

التحضيرات للجيل الأول

الجيل الأول، وفتح في 50 المنشأ من القرن الماضي، يمثل timoleptikov عمل دوري ثلاثية الحلقات (مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات). وتشمل هذه الأدوية "، أميتريبتيلين" (المضادة للاكتئاب، هو الأول من الجمهور) ومشتقاته، وكذلك "نيفازودون" المخدرات "الانافرانيل شائعة الاستخدام" و "Melipraminum". هذه المركبات يؤدون حظر بافراز امتصاص، وبالتالي زيادة تركيزه. ومع ذلك، منعت مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بافراز ليس فقط (النورادرينالين)، ولكن أيضا عن الآخر يأتي العصبية طريقهم، مما أسفر عن عدد كبير من الآثار الجانبية غير السارة، ولا سيما مثل زيادة حادة في ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب. المخدرات في هذه المجموعة هي سامة جدا، واحتمال جرعة زائدة عند استخدامها مرتفع جدا، والذي هو السبب في أنها تستخدم ذلك قليلا في علاج الاكتئاب اليوم.

وعلاوة على ذلك، فإن الجيل الأول تشمل لم تستخدم اليوم تحتوي على مثبطات لا رجعة فيها أوكسيديز (MAO) المخدرات - "إيبرونيازيد"، "ترانيلسيبرومين"، "إيزوكربوكسازيد". ويستند عملها على تثبيط نشاط النهايات العصبية من الخلايا العصبية في الدماغ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز السيروتونين والنورادرينالين.

عقاقير الجيل الثاني

الجيل الثاني، خلافا للأول، ولها تأثير أكثر انتقائية، ولكن أضعف على الناقلات العصبية والخلايا العصبية نفسها. ويشمل tetracyclic لا رجعة فيه (MAO-B) وعكس (MAO-A) مثبطات إعادة امتصاص مثل هذه الاستعدادات كما عرضت "Lerivon"، "Lyudiomil"، "Pirazidol" وغيرها. يرجع ذلك إلى حقيقة أنه في الاستقبال كان هناك مجموعة من آثار جانبية خطيرة نوعا ما، ولكن أيضا بسبب التفاعل مع مختلف انواع المخدرات والمؤثرات لا يمكن التنبؤ بها، وتستخدم الأدوية من هذه المجموعة في حالات نادرة جدا. في الصيدليات صعبة نوعا ما للعثور على مجموعة من مضادات الاكتئاب، مثبطات إعادة امتصاص. ولكن في بعض الحالات وجدوا تحت أسماء تجارية أخرى. لذلك، يقول الخبراء، أن عقار "Lyudiomil" - هي حبوب منع الحمل نفسه "مابروتيلين" السعر، مصنع، والبلد الوحيد الآخر.

الجيل الثالث

وجد الباحثون أن الحديث في الدماغ والجهاز العصبي ويشارك نحو 30 سطاء، بل إلى "ملكية" الاكتئاب في كل ثلاثة منهم: السيروتونين، الدوبامين والنورادرينالين (النورادرينالين). الجيل الثالث تشمل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي) ممثلة هذه مضادات الاكتئاب الحديثة المستخدمة عادة، والمخدرات "زولوفت"، "سيتالوبرام"، "بروزاك"، "Tsipraleks"، "باروكسيتين"، "Pliz" وغيرها الكثير. هذه الأدوية تمنع الوسطاء ليست كل شيء، ولكن واحدة فقط - السيروتونين. بسبب قوة تأثير أنهم أقل شأنا من الأدوية من الجيل الأول، ولكن الآثار الجانبية لديها أقل بكثير من أي أسلافه أخرى. جميع العقاقير SSRI فعالة جدا، وينبغي التسامح بالمثل. ومع ذلك، كل واحد منا والهيئة لديها الخصائص الفردية الخاصة، ونظرا لكثرة عددها وقوتها من الآثار الجانبية ستكون مختلفة في كل حالة. ويقول الأطباء من الآثار الجانبية غير السارة الأكثر شيوعا من الأدوية من الجيل الثالث والأرق، والدوخة، والغثيان والقلق.

هل اس اس اراي مكلفا للغاية. وهكذا، فإن دواء قيمة "سيتالوبرام" إلى حد ما معروفة وتستخدم على نطاق واسع في الصيدليات، اعتمادا على العلامة التجارية، والتي يتم إنتاجها، يمكن أن تختلف 870-2000 روبل.

مضادات الاكتئاب من الجيل الرابع

هذه الأدوية تؤخذ تتعلق مجموعة SIOZSiN (مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وبافراز). وهذه هي أحدث جيل من مضادات الاكتئاب، والعقاقير "كيمبالتا"، "Milnacipran"، "Remeron"، "ايفكسور" التي تعمل على منع التقاط وبافراز، والسيروتونين. المخدرات "زيبان" و "يلبوترين" لا تتفاعل مع مادة السيروتونين، والدوبامين، وبافراز الانتظار. تطوير الأدوية التي يمكن أن تنسب إلى الجماعة، وبدأ فقط في منتصف 90-المنشأ من القرن الماضي، وفي كل عام هناك عقاقير جديدة أكثر.

الأطباء لا يمكن أن نقول بشكل قاطع أن في هذه المجموعة هناك أفضل المضادة للاكتئاب، فمن حيث المبدأ من المستحيل، كما لعلاج أنواع مختلفة من العلاجات اضطرابات الاكتئاب ويتم اختيار فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الصحية لكل مريض.

timoleptiki الحديثة الشعبية

وإدراكا منها لخطورة تأثير هذه المجموعة من المخدرات على الجهاز العصبي، ويجب أن نتذكر أن كل ما يمكن - على حد سواء الإيجابية والسلبية - العواقب يمكن التنبؤ وتحييد فقط فني مدرب - طبيب. مع الأخذ بعين الاعتبار جميع الخصائص الفردية وتشخيص، هو الطبيب يمكن أن تعين بالضبط مضادات الاكتئاب، التي يمكن أن أفضل مساعدة في حالة معينة، مع آثار جانبية ضئيلة. في حالة عندما يكون أخذ الأدوية الموصوفة أي مشاكل، فمن الطبيب يمكن أن تعدل أو تغيير نظام العلاج. اليوم معظم الممارسين يوصي أن المرضى الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب الاستعدادات من مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية والأثر الفعال النورادرينالين التي تم التحقق على أرض الواقع. هذه الأدوية بأنها "milnacipran" "الجريان" ( "فلوكستين")، "تناولوها"، "Velaksin" ( "الفينلافاكسين") - الأكثر شيوعا والمستخدمة على نطاق واسع الجيل مشاركة مضادات الاكتئاب. تنظر الاكثر شهرة في علاج اضطرابات الاكتئاب timoleptiki.

"Flukosetin" الطب

هذا الدواء هو واحد من الممثلين الأول للفريق SSRI، فهو يجمع بين كل من اكتئاب والآثار المنشطة. الدواء "الجريان"، المعروف أيضا باسم المضادة للاكتئاب "فلوكسيتين"، يساعد في تقليل القلق والتوتر، ويزيل الخوف ويحسن المزاج. الاستخدام الأكثر فعالية من ذلك، وفقا للممارسين والأطباء النفسيون، في حالات الاكتئاب واهنة مع اللامبالاة والاكتئاب متفاوتة الخطورة والوسواس القهري. وهي تستخدم هذا الدواء في علاج الشره المرضي. المضادة للاكتئاب "فلوكسيتين" تم تسجيلها لأول مرة في عام 1974 في الولايات المتحدة، وخلال العقد الماضي، ذهب إلى المركز الأول في المبيعات في المملكة المتحدة، فقط تحت اسم تجاري مختلف - يعني "بروزاك". في روسيا، هذا الدواء يستخدم على نطاق واسع وتشير العديد من الأطباء أنه يشرع للمرضى أو الأدوية في مختلف الدول الاكتئاب.

عقار "الباروكستين"

هذا هو أقوى من آثار مجموعة ممثلة من مثبطات انتقائية، انتقائية امتصاص السيروتونين، وتستخدم عادة في علاج اضطرابات القلق والاكتئاب. اليوم، والمخدرات، فإن العنصر النشط الذي هو الباروكستين، الى حد كبير. هذا المستحضر الروسي "Adepress" من "Veropharm" علاج "pliz" من قبل الشركات الكرواتية بليفا، والحبوب المجرية "Reksetin" حسب جدعون ريختر وغيرها الكثير. مهما nazyvatsya الدواء "الباروكستين"، استعراض منه في كل من المرضى والأطباء بالنسبة للجزء الأكبر إيجابي.

عقار "يلبوترين"

المعروف باسم "زيبان" أو "NouSmok". العنصر النشط من جميع العقاقير الثلاثة بوبروبيون هيدروكلوريد، والمساهمة في زيادة كمية الدوبامين والنورادرينالين في الدماغ. الأدوية مع هذا العنصر النشط لا يعفي فقط من أعراض الاكتئاب، ولكن أيضا يساعد على التغلب على الآثار العاطفية للانسحاب النيكوتين. هذا الدواء يحسن المزاج ويزيد من الكفاءة. ردود الفعل من أولئك الذين تخلصوا من إدمان النيكوتين عن طريق استخدام مثل هذه الأدوية بأنها "يلبوترين"، "NouSmok" و "زيبان"، يتحدث عن فعالية عالية من هذه الأدوية في فترة الإقلاع عن التدخين.

"كيمبالتا" الطب

إعداد مضادات الاكتئاب من الجيل الرابع ومثبطات إعادة امتصاص بافراز والسيروتونين، وتحمل في الوقت نفسه من نوبة خفيفة من الدوبامين. المواد الدوائية الفعالة هي تناولوها لديه عالية نوعا ما، مقارنة مع غيرها من سرعة الإجراءات المضادة للاكتئاب. في رأي كل من الأطباء والمرضى ويتجلى تأثير واضح antidepressive بحلول نهاية أول - بداية الأسبوع الثاني من الاستقبال. وبالإضافة إلى ذلك، فإن هذا الدواء هو توحيد مختلف من العمل وطوال فترة تطبيقه. ومع ذلك، هناك مجموعة من المرضى، في رأي أن تأثير هذا الدواء في حالة حدوثها، بل هو ضعيف جدا. كما سبق ذكره، والخصائص الفردية من التفاعلات الكيميائية الحيوية في كثير من الأحيان يؤدي ذلك إلى حقيقة أن دواء معين يحدده الطبيب، لا يمكن أن توفر النتيجة المتوقعة.

كم؟

اليوم من الصعب جدا أن نتحدث عن أسعار الأدوية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن سوق العملة غير مستقر للغاية، ومضادات الاكتئاب الحديثة، بالنسبة للجزء الأكبر يأتي إلينا من المنتجين الأجانب، ونظرا للأسعار التي باليورو. هذا هو السبب في الجدول أدناه يبين أسعار الحد الأدنى والحد الأقصى في روبل، لأنهم ببساطة لا يمكن المتوسط. جزء من الأدوية التي دخلت المباعة من قبل حتى في الأسعار القديمة، في حين الوافدين الجدد هي أكثر تكلفة بكثير.

إذا قمت بعرض الجدول بعناية، ستلاحظ أنها تفتقر إلى الأدوية من الجيل الثاني، وهي MAOIs (مثبطات امتصاص). هذا ليس خطأ. الشيء هو أن هذه مضادات الاكتئاب لديهم الكثير من الآثار الجانبية غير السارة وعدم التوافق مع العديد من الأدوية لا تستخدم عمليا في البلدان الأوروبية. نادرا ما تستخدم الولايات المتحدة الأدوية "إيزوكربوكسازيد" "Ugenelzin" و "ترانيلسيبرومين"، وفي بلدنا - عقار "نيالاميد". تتوفر جميع الأدوية المذكورة أعلاه فقط تحت إشراف العاملين في مجال الصحة العقلية.

يوضح هذا الجدول بوضوح أن "الكلاسيكية" مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات سعر أقل بكثير من الأدوية الجديدة وSSRI وSIOZSiN. وهكذا، للحديث عن توافر عالية من الأدوية المضادة للاكتئاب فعالة بالنسبة لغالبية السكان لم يكن لديك ل. ومع ذلك، فإن الطبيب قد يساعد على اختيار الدواء أقل تكلفة مع خصائص مماثلة، ما يسمى عامة.

التفاعل مع أدوية أخرى

يمكن أن مضادات الاكتئاب تتفاعل مع أدوية أخرى، حتى تلك التي تبدو لنا لتكون آمنة ومألوفة. الأكثر نشاطا في هذا الصدد هي timoanaleptiki مثبطات ثلاثية الحلقات وأوكسيديز، لكن جماعات الاستعدادات اس اس اراي وSIOZSiN بالكاد تتفاعل مع الأدوية الأخرى. في أي حال، إذا كان الطبيب يصف لك أي أدوية لعلاج الاكتئاب، تأكد من معرفة ما إذا كان يمكنك الجمع بين استقبالهم مع استخدام أدوية أخرى، والمكملات الغذائية، وحتى الشاي وضخ العشبية.

الكحول والاكتئاب

كما غريبا كما يبدو، ولكن الكثير من الناس الذين يحتاجون إلى قبول timoleptikov أسباب مختلفة، وطرح عدد المرات التي من الممكن الجمع بين أسلوب المشروبات وأقراص من الاكتئاب "التسمم". للإجابة على هذا السؤال هو بسيط جدا: إذا كنت تريد أن تأخذ من خطر على صحتهم النفسية والجسدية، وربما الحياة، انها محاولة! حقيقة أن الكحول وعقاقير مضادة للاكتئاب يكون لها تأثير خطير على الجهاز العصبي المركزي والدماغ، وهذا الضغط المزدوج يمكن أن تؤثر سلبا على كل من "مركز بعثة مراقبة"، أي الدماغ وأجهزة وأنظمة الإبلاغ له. أو عدم الجمع - قرار قبول أنت وأنت فقط.

بدلا من خاتمة

وليس من الضروري أن نفكر و "تصارع" انتهت، ومضادات الاكتئاب لديهم أفضل وأكثر فعالية. إذا كنت تشعر بأن كل يوم يصبح أكثر وأكثر صعوبة في العيش من سابقتها، والقوة ليست كافية حتى عن الأمور أبسط والدنيوية، يجب استشارة اختصاصي! طبيبك يمكن تشخيص حالتك ويصف العلاج اللازم، واختيار الدواء الأنسب بالنسبة لك. لا يمكن أن يكون إلا عقاقير مضادة للاكتئاب. ارسنال الطب اليوم واسع جدا: أنواع مختلفة من العلاج النفسي، وممارسة، والوخز بالإبر، وتقنيات التنفس والعلاج الطبيعي.