Gonartroz الثنائية 1 درجة: الأسباب والعلاج

أمراض المفاصل وتحتل حاليا مكانة كبيرة بين أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. بينهم تحتل مكانة هامة داء مفصل الركبة.

ما هو؟

تحت gonartrozom فهم التهابات مرض التصنع-التنكسية طبيعة تؤثر على مفصل الركبة. هذا المرض منتشر ويتطور بشكل رئيسي لدى النساء في منتصف العمر والشيخوخة. الإصابة بهذا المرض هو أعلى في المناطق الريفية عنها في المناطق الحضرية.

ليتميز هذا المرض عن طريق استنزاف الغضروف المفصلي، وتغير التطابق المشترك، وتطوير زوائد عظمية في مفصل (العظمية). التغيرات في حجم داء مفصل الركبة من الحركات النشطة، تكوين السطوح المفصلية.

المرض ذو مخاطر عالية من العجز من المرضى، وتدهور كبير في نوعية حياتهم. عندما تسوء أواخر عملية التشخيص التشخيص الانتعاش النسبي والشفاء التام من اختلال وظائف مشتركة.

أسباب

من بين الأسباب التي تثير تطوير داء مفصل الركبة، ما يلي:

1. الاستعداد الوراثي. ووفقا للاحصاءات، خطر ما يكفي عال من داء مفصل الركبة في المرضى الذين يعانون من هذا المرض الآباء.
2. عمل ثابت الثقيلة. في هذه الحالة، هناك ركود طويل من الدم واللمف في المفصل، الزائد، والتي تساهم في زيادة كبيرة في الحمل على الغضروف المفصلي. هذا العامل غالبا ما يكون شرطا مسبقا للتأكد من أن وضعت gonartroz 1 درجة.
3. إصابة المشتركة. هي السبب الأكثر شيوعا لداء مفصل الركبة الآثار كيف بعيدة أو مضاعفات. يسبب خسارة فورية من الغضروف، والتي تخضع لاحقا لارتشاف.
4. زيادة الوزن واعتلال. فهي ليست مباشرة الأسباب التي أدت إلى تطور داء مفصل الركبة، ولكن تفاقم المرض نفسه.
5. التشوهات الخلقية لمفصل الركبة. بسبب المفصل المرجعية الأنسجة الجنينية غير النظامية لا يمكن أن تتطور بشكل كامل، بسبب ما تطور gonartroz 1 درجة من مفصل الركبة.

خصائص المرض

هشاشة العظام لديه بعض الخصوصية، والتي تعتمد على أسبابه. إذا كان السبب غير واضح بالضبط أو العوامل المؤهبة مثل البدانة أو أمراض العمود الفقري، في هذه الحالة غالبا ما يتطور داء مفصل الركبة الثنائي 1 درجة. إذا كان قائما المرض على إصابة أو بعض الخصائص المهنية، في هذه الحالة، سوف يكون هناك مرض المفاصل في الركبة من جانب واحد.

مرض المفاصل من ناحية هو أكثر ملاءمة بالنسبة للعلاج، ولكن، ومثل هذه الدولة يسير أسرع من العملية الثنائية. على الوجهين داء مفصل الركبة 1 درجة هو أكثر ملاءمة من حيث التشخيص، ولكن العلاج يستغرق وقتا أطول.

gonartroza تصنيف

المرض يمكن مقسوما على حجم الآفات (ثنائية أو أحادية الجانب). ومن جانب واحد، في المقابل، تنقسم إلى اليد اليمنى وداء مفصل الركبة داء مفصل الركبة الركبة اليسرى.

شدة ثلاث مراحل المرض:

1. هشاشة العظام 1 درجة (أو مراحل) لايوجد المظاهر السريرية ويتم الكشف فقط خلال عملية تفتيش روتينية أو مختبرات التشخيص النتيجة عشوائية. تشوه لهذه المرحلة ليست نموذجية.
2. داء مفصل الركبة المرحلة الثانية لديها بالفعل بعض الأعراض السريرية (الألم بعد فترة طويلة من المشي، أو حمولة ساكنة، وصلابة معينة أثناء الحركة). حجم الحركات النشطة محدودة تدريجيا من التغيرات والتشوهات الأولية في المفصل.
3. يتميز هشاشة العظام عن طريق مرحلة الألم المستمر الثالث، وتشوه واضح وخسارة كاملة تقريبا من الحركات النشطة في المفصل. حركة سلبية صعوبة. المشي في هذه المرحلة هو غير ممكن.

هشاشة العظام من 1 درجة

هذا داء مفصل الركبة الخطوة هو الأكثر ملاءمة للمريض. قد تتوقف عملية المرضية في هذه المرحلة وأي تقدم آخر. تغييرات في مفصل لا تسبب عدم ارتياح المريض ولا تقيد الأنشطة الاجتماعية. الوجهين داء مفصل الركبة 1 درجة أقل تطورا من شكله من جانب واحد.

الأعراض الرئيسية التي قد يعبر عن نفسه في هذه الخطوة هي شعور الانزعاج في الركبة بعد العمل البدني طويلة، nonintensive المؤلم ألم يمر بسرعة بعد السكون. اعتمادا على أي نوع من المفصل هو ضرب، وتنبعث منها شكل اليسارية واليمين. جانب اليسار داء مفصل الركبة 1 درجة تطور بشكل رئيسي في يستخدمون اليد اليسار ويتميز الألم في الركبة اليسرى.

شكل الجانب الأيمن هو أكثر شيوعا. انه يعاني عادة الفرسان، المصارعين، رفع الاثقال، الجمباز. في تنفيذ تنظير الوقائي جانب داء مفصل الركبة 1 درجة يتم تشخيص 40 في المئة من السكان.

عادة ما يظهر الألم في الصباح ويمر في بضع دقائق (على سبيل المثال، أثناء الشحن).

في بعض الحالات، والمرضى قد تكون قلقة بشأن أزمة في المفصل، أو الاحتكاك شعر بالجس في مفصل (ما يكفي لوضع اليد على ركبته وثنيه بضعة مرات).

مع التقسيم السليم للعمل والراحة من داء مفصل الركبة 1 درجة في الركبة في هذه المرحلة يتوقف. أو التدفقات، وإنما ببطء. تدهور عادة ما ينظر إلا بعد بضع سنوات (اعتمادا على طريقة ونوع العمل).

وفي حالات نادرة يمكن أن تتطور تشويه gonartroz 1 درجة. هذه الظاهرة هي نادرة للغاية. تطور هذا الشكل من المرض هو أسوأ بكثير تدفق الكلاسيكية النذير.

إذا كان هناك درجة من داء مفصل الركبة 1، قد لا يكون ضروريا العلاج.

المرحلة 2 داء مفصل الركبة

مع تطور المرض، داء مفصل الركبة العائدات لخطوة جديدة. تتميز المرحلة 2 (أو ما) من داء مفصل الركبة من الألم أكثر شدة إذا تم وضع المرحلة الأولى فقط الألم البداية (في الصباح أو بعد فترة راحة طويلة)، وهناك قد يحدث عدم الراحة في أي وقت. الألم هو أكثر كثافة، يمر بها أكثر تعقيدا الحجامة العقاقير المضادة للالتهابات.

بسبب شدة الألم يمكن في كثير من الأحيان أن يلاحظ ضمور العضلات في الطرف المصاب. ويحدث ذلك يرجع ذلك إلى حقيقة أن المرضى، تجنيب المحطة المتضررة، أقل تحاول تحميله.

وما يميز الرئيسي هو تطوير المرحلة 2 تشوه في المفصل. في معظم الأحيان، يمكن للمرضى لا يستقيم تماما في ساقه عازمة. ملامسة يمكن تحديد فمنها من السطوح المفصلية (مع داء مفصل الركبة من جانب واحد بالمقارنة مع الساق صحية) أو درجة ينظر إليها على كلا الجانبين (داء مفصل الركبة الثنائي).

شدة هشاشة العظام 3

هذه الخطوة هي إلى حد كبير في مرض عضال، والمرضى على اكتساب مجموعة العجز (إذا كانت لا تستطيع أن تعمل).

متلازمة ألم تصبح دائمة ولا يعفى من المسكنات التقليدية. ولعل استخدام العقاقير المخدرة (في المستشفى).

تشوه تصبح مرئية للعين المجردة، ويتم تقليل كمية من الحركات الإيجابية والسلبية إلى حد كبير، وصولا الى خسارة فادحة. ربما تطور على شكل X وعلى شكل O تشوه.

المفصل المصاب قد تتطور قسط، بسبب ما يظهر تصحيح الأمراض الجراحية.

يختفي الغضروف المفصلي تماما من تجويف المفصل. الاحتكاك من السطوح المفصلية يصبح أكثر واقعية.

في بعض الحالات، وتتميز المرحلة الثالثة من تطوير داء مفصل الركبة مفصل الركبة من الحصار - وهو الشرط الذي من المستحيل عدم ثني الساق أو تصويب ذلك.

تتطلب مثل هؤلاء المرضى بدلة المشترك.

التشخيص

التشخيص يعتمد كليا على شكاوى المريض والتاريخ بياناته (الحياة والعمل)، وكذلك المعلومات الواردة أثناء التفتيش واستخدام أساليب مفيدة.

أثناء الفحص العام يمكن أن تكشف عن وجود تباين واضح بين السطوح المفصلية. ويمكن تلمس ملامسة الألم المحلي (في حال وجود داء مفصل الركبة 1 درجة، داء التهاب الغشاء المفصلي والتهاب كيسي).

خلال حركة المفاصل نسترشد ضجيج طقطقة أو الطحن في ارتكاب الحركة.

بالإضافة إلى التفتيش وأحجام يجب تحديد الحركات في المفاصل. حجم الحركات النشطة - الحركات أن المريض يمكن أن يجعل نفسه، والمبني للمجهول - بمساعدة الطبيب.

انتشار الأشعة السينية لفحص بالمنظار المشترك والمتضررين من أساليب مفيدة. التصوير الشعاعي لتحديد حالة الفضاء المشترك، وتحديد مجالات تطوير تشوه مشترك. من أجل تحديد درجة داء مفصل الركبة 1، يجب أن يتم تنفيذ أشعة X لأول مرة. التنظير الداخلي لتحديد التغيرات البصرية على السطوح المفصلية. وينبغي أن نتذكر أن التنظير - تدخل الكهفي، ويمكن أن تضر المفاصل، وكذلك لاستفزاز تفاقم هذه العملية.

علاج 1 و 2 درجة من داء مفصل الركبة

كما هو الحال مع أي مرض، داء مفصل الركبة يتطلب نهجا محددا في العلاج. صحيح العلاج المختار يجب الجمع بين عضويا غير المخدرات، ودعم الأدوية والعلاج الطبيعي.

إذا كان هناك داء مفصل الركبة 1، الصف 2، ويمكن علاجها في المنزل أو في المستشفى - مع تفاقم كبير. كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية للمريض والصورة السريرية. عادة، التقليدية أساليب والطبية الدعم وتستخدم لهذا الغرض.

عندما يشكو المريض من داء مفصل الركبة 1 درجة، وسيتم تنفيذ العلاج خارج في العيادة الخارجية، وتشمل العلاج من أعراض - والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المخدرات "نيميسوليد"، "Movalis") داخل والتدابير العامة - النظام الغذائي، وتصلب، وفيتامين العلاج.

في المرحلة الثانية من المرض إلى الصيغ المذكورة أعلاه وأضيف وكلاء والمسكنات المضادة للالتهابات عن طريق الحقن (أدوية "ديكلوفيناك" "ترامادول") والوسائل لاستعادة تخليق السائل الزليلي (إعداد "حمض الهيالورونيك"). لا نتدخل، وكلاء تحتوي على مكونات الغضروف المفصلي - المخدرات "كبريتات شوندروتن"، "دون".

العلاج الصف 3

عندما يكون الشرط تشخيص تدهور وعرض "3 داء مفصل الركبة شدة" العلاج المحافظ غير فعالة إلى حد كبير (ربما حتى استخدام المسكنات المخدرة).

لتصحيح الاضطرابات المفصلية يجب اللجوء إلى العلاج الجراحي، وعادة ما بدلة المشترك.

هذه العملية لتحل محل كل من سطح المفصل المصاب (الفخذ والظنبوب) العظام. مؤشرات لمثل هذه العملية هي مقاومة الحركات في المفصل، وكذلك السطح المفصلي دمرت تماما مع فقدان القدرة على المشي.

في بعض الحالات (إذا كان المريض لا يستطيع تحمل مثل هذه العملية أو فشل المريض من جراحة ترقيعية) غير ممكن لإزالة العظام سبرز لم يتبلور باستخدام منظار المفصل - أجهزة قدم في المفصل تجويف. هذا التدخل هو أقل من صدمة ويمكن أن يؤديها تحت التخدير الموضعي.

مضاعفات gonartroza

عندما التشخيص المتأخر للمرض قد يصاب بعض التعقيدات. من بينها هي تلك التي تؤثر بشكل مباشر على الطرف المصاب، وتلك التي سوف يكون لها آثار على الجسم ككل.

لا يؤدي التهاب المفاصل 1 درجة تطور المضاعفات والشكل الأكثر ملاءمة.

وتشمل المضاعفات المحلية قسط التنمية الشاملة (تشكيل الانصهار واحد بين العظام)، الغرغرينا من الساق والقدم (قد يكون هناك اتصال مع السفينة بين العظام والانصهار منهم مع ضغط الشريان المتضررة). ضعف ممكن من الأعصاب التي تمر من تطوير الألم الشديد واختلال وظائف أطرافهم.

قبل مجموع مضاعفات تشمل تطوير الأمراض التنكسية القرص، الجنف (الواجبة للتوزيع الحمولة غير صحيحة على الأطراف)، ضمور عضلات الجانب المصاب من الجسم. في كثير من الأحيان هناك تطور التهاب المفاصل (بسبب إعادة توزيع الحمل)، ومنفتق أقراص. مع تطور مضاعفات من إجمالي احتمال تورط والأعضاء الداخلية.

في بعض الحالات، قد وضع صدمة مؤلمة.

gonartroza الوقاية

كما هو الحال مع أي مرض، داء مفصل الركبة 1 درجة هو أسهل لمنع من العلاج.

وتشمل التدابير الوقائية الرئيسية اتباع أسلوب حياة صحي، نظام غذائي سليم (المشبعة الكالسيوم، حمض الغلوكورونيك، وفيتامين D)، وخفض الوزن، وتجنب العادات الضارة.

إذا كان ذلك ممكنا، يمضون وقتا أقل على أقدامهم. توزيع موحد للتحميل وطريقة العمل لمنع الحمل الزائد المشترك وتأخير تطور المرض.

ومن الضروري أيضا لرؤية الطبيب في كثير من الأحيان لغرض التشخيص في الوقت المناسب للمرض واتخاذ إجراءات مبكرة.

المهم هو علاج الأمراض المصاحبة للجهاز الحركي والتمثيل الغذائي.

مع مراعاة جميع التدابير المذكورة أعلاه من احتمال الاصابة من التهاب المفاصل في الركبة صغير للغاية. مخاطر عالية، ومع ذلك، يتم الحفاظ على تاريخ العائلة (إذا كانت هناك حالات من المرض في الأقارب).