الصحةالأمراض والظروف

ما هو التهاب البنكرياس المزمن؟ الأعراض والعلاج

في هيكل أمراض الجهاز الهضمي نسبة تتراوح ما بين 5،1-9٪، وينتمي التهاب البنكرياس المزمن (CP). في هذه يؤثر مرض البنكرياس، ويبدأ الالتهاب. ونتيجة لذلك، في الجسم تحدث التغيرات التنكسية. في البداية عملية المرضية يمكن المضي قدما في ذيل البنكرياس، من الرأس أو الجزء الأوسط. نتيجة لهذا المرض هي فشل الجهاز بأكمله. بعض الناس مع التهاب البنكرياس المزمن، ويموت في نهاية المطاف. معدل وفيات في العالم بمعدل حوالي 11٪.

قراءة المزيد عن هذا المرض

لذلك، ما هو التهاب البنكرياس المزمن؟ هذا الخبراء مصطلح دلالة على مجموعة كاملة من أمراض البنكرياس. لجميع الأمراض التي تتميز الميزات التالية:

  • مرحلة تقدمية بالطبع مع نوبات من التهاب حاد في البنكرياس .
  • البؤرية، قطعي أو منتشر الأضرار التي لحقت البنكرياس حمة مع بديل لاحق من النسيج الضام.
  • تغييرات في نظام الجهاز الأقنية.
  • تشكيل الخراجات، الكاذبة والحجارة وتكلس.
  • تطوير الغدد الصماء وخارجية الإفراز القصور.

حقيقة أن هناك أنواع مختلفة من هذا المرض، ويوحي التصنيف الإحصائي الدولي للتنقيح العاشر. ينقسم ICD-10 التهاب البنكرياس المزمن إلى:

  • KP المسببات الكحولية (رمز K86.0)؛
  • غيرها من HP - العدوى، المتكررة، المتكررة، المسببات غير محدد (K86.1 الشفرات).

الأسباب الأكثر شيوعا لالتهاب البنكرياس المزمن

غالبا ما يحدث نتيجة لتعاطي الكحول لفترة طويلة من المرض. في الرجال، المزمن والتهاب البنكرياس، وسرطان البنكرياس يمكن أن تتطور إذا شربوا أكثر من 15 عاما. في النساء، ويزيد خطر الإصابة بأمراض مع تعاطي الكحول لأكثر من 10 عاما.

الكحول - ليس هو العامل الوحيد المساهم في ظهور التهاب البنكرياس المزمن. سبب المرض قد تكمن في التدخين. المواد الدخول في الرئتين مع الدخان للتسلل الى مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم، ويكون لها تأثير سلبي على جميع الأعضاء الداخلية، بما في ذلك البنكرياس.

أسباب أخرى للمرض

العوامل الأخرى التي تسبب التهاب البنكرياس المزمن (رمز ICD-10 حتي 86،0 و 86،1)، ما يلي:

  • التعسف في استعمال الأطعمة الدسمة والبروتين مجانا التغذية لفترة طويلة الفترة؛
  • أمراض مختلفة من الجهاز الهضمي (الأورام، التهاب المرارة وآخرون)؛
  • زيادة الوزن والسمنة.
  • تناول بعض الأدوية ( "عزة" "فوروسيميد"، "بريدنيزولون" الاستروجين الاصطناعية "، الاريثروميسين" "الأمبيسلين" وآخرون)؛
  • العدوى عن طريق الفيروسات (الفيروس المضخم للخلايا، والتهاب الكبد B، C، وما إلى ذلك).

وقد أظهرت الدراسات التي أجريت في السنوات الأخيرة أن هناك وراثي مزمن التهاب البنكرياس البنكرياس. فمن جسمية مهيمنة مع المرض انتفاذ غير مكتملة (مع تردد مختلف في النمط الظاهري التعبير الجيني الناقل). المرضى الناس يتجلى التهاب البنكرياس المزمن وراثي في وقت مبكر جدا. ومع ذلك، فإن المرحلة النهائية في وقت لاحق من غيرها من أشكال المرض.

أشكال التهاب البنكرياس

هناك تصنيفات مختلفة من المرض. واحد منهم هو قائمة من الأشكال التالية التهاب البنكرياس المزمن:

  1. المتكررة. ويحدث ذلك في 55-60٪ من الحالات. في هذا النوع من فترات مغفرة استبدال التفاقم عملية المرضية.
  2. ألم مستمر. تم العثور على هذا النموذج أقل من ذلك بكثير في كثير من الأحيان (في 20٪ من الحالات). عندما يشكو المرضى لها من استمرار الألم الموضعي في الجزء العلوي من البطن وتشع إلى الخلف.
  3. Psevdoopuholevaya (اليرقان). تردد هذا النوع من التهاب البنكرياس المزمن غير 10٪. لعملية المرضية التي تتميز التهاب في تطوير رأس البنكرياس وضغط من القناة الصفراوية المشتركة.
  4. الصمت (الكامنة). تم الكشف عن الشكل في 5-6٪ من الحالات. يتم التعبير عن الألم في المرض ضعيفة أو لا على الاطلاق يشعر. دوري هناك سوء الهضم بسبب خلل في البنكرياس.
  5. الطب النفسي. في هذا النوع من الألم يحدث في الجزء العلوي من البطن. هم أسوأ بعد وجبات الطعام. الألم مصحوبا الغثيان، براز رخو، وفقدان الوزن. في تنفيذ الخبراء الموجات فوق الصوتية لاحظ انخفاض حجم والضغط من البنكرياس.

ووفقا تصنيف مرسيليا روما، وهناك أشكال التهاب البنكرياس والمتكلس، معرقلة، وتليف متني. أولهم لوحظ عدم انتظام الآفة البنكرياس مفصص. تظهر القنوات الكاذبة، والخراجات، تكلسات والحجارة. ما هو التهاب البنكرياس الانسدادي المزمن في الشكل؟ مع هذا التنوع من المرض تتأثر الأعضاء الداخلية على حد سواء. لا تتشكل الحجارة، وجود انسداد في القناة البنكرياسية الرئيسي. عندما شكل متني في حمة تطوير التهاب. لا تتشكل تكلسات، لا يتأثر نظام الأقنية. للكشف عن التليف يتميز استبدال لحمة النسيج الضام الجهاز الداخلية. وبسبب هذا، فإن عملية تقدم إكسو والغدد الصماء القصور.

الأعراض

وبصرف النظر عن حقيقة أن هذا التهاب البنكرياس المزمن، يجدر النظر في علامات هذا المرض. في المراحل المبكرة لوحظ في الهجمات الحادة. فهي تتميز الألم في المنطقة شرسوفي. في معظم الحالات، فهي يشع إلى الخلف. يحدث أقل بكثير من الألم الزنار. الأشخاص الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن، تنشأ النوبات من آثار على العوامل عجل. هم الأطعمة الدسمة ترحيب والكحول والمشروبات الغازية.

لمرض يتميز أيضا متلازمة عسر الهضم. ما يقرب من 56٪ من الناس يقولون في الغثيان والقيء. في 33٪ من الحالات لوحظ فقدان الوزن في 29٪ - انتفاخ البطن في 27٪ - فقدان الشهية. عندما المرض يمكن أن تظهر أعراض مثل الضعف العام والإرهاق، وانخفاض القدرة على العمل.

لالتهاب البنكرياس المزمن

تحديد الخبراء أربع مراحل في تطور المرض:

  1. مرحلة ما قبل السريرية. في هذه المرحلة، والمرضى الناس لا يلاحظون في الأعراض المزمنة والتهاب البنكرياس. وغالبا ما اكتشاف المرض بالصدفة أثناء الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي من تجويف البطن.
  2. تنظيم المظاهر الأولية لتطور هذا المرض مثل التهاب البنكرياس المزمن. الكبار في هذا الوقت يبدأ العذاب الأعراض الأولى للمرض. مدة المرحلة قد تكون عدة سنوات. في بعض الحالات، ويتطور المرض بسرعة كبيرة.
  3. مرحلة تطور الأعراض السريرية دائمة. المرضى الذين تظهر عليها علامات الغدد الصماء وقصور إفرازات. قلة قليلة من الناس تناول الطعام، يشكون من آلام في البطن.
  4. الخطوة النهائية. ألم تصبح أقل وضوحا. الناس على فقدان الوزن بشكل ملحوظ. في الخطوة الأخيرة هناك مضاعفات مختلفة من التهاب البنكرياس المزمن بسبب ضمور في البنكرياس والغدد الصماء وخارجية الإفراز القصور. واحد منهم - دعا سرطان عضو داخلي.

اعتمادا على خصائص التهاب البنكرياس المزمن ينبعث الضوء الداخل، بالطبع المعتدل والحاد من المرض. في فترات أقل حدة من تفاقم نادرا ما يحدث (1-2 مرات في السنة). آلام خفيفة. لا تنتهك وظيفة البنكرياس.

ما هو التهاب البنكرياس المزمن من شدة معتدلة؟ هذا غير المرض الذي لا يوجد 3-4 التفاقم سنويا. فهي أطول مما كانت عليه في البنكرياس معتدل. في المرضى الذين يعانون من انخفاض الناس وزن الجسم. انخفاض متوسط في وظائف البنكرياس الإفرازية، هناك hyperenzymemia البنكرياس.

في التفاقم الحاد للمرض متكررة وطويلة الأمد. ألم يرافقه أعراض عسر الهضم الشديد.

علاج المرض: الأهداف والخطوات اللازمة

في علاج التهاب البنكرياس المزمن هو تحقيق الأهداف التالية:

  • الحد من الأعراض السريرية لهذا المرض.
  • الوقاية من الانتكاس.
  • تقليل احتمال حدوث مضاعفات للمرض.

يصف خبراء مرضاهم العلاج غير المخدرات، العلاج بالعقاقير. إذا لزم الأمر، لعملية جراحية يتم تنفيذ. يمكن أن يتم علاج التهاب البنكرياس المزمن في البالغين من في الداخل وفي المستشفى. مؤشرات لينفذ المستشفى انتقال المرض في المرحلة الحادة، فإنه في هذه الفترة كان هناك تهديد لحياة المريض، وهناك حاجة لإدارة بالحقن من المخدرات.

العلاج خالية من المخدرات

في علاج التهاب البنكرياس المزمن تلعب التغذية دورا هاما. عندما التفاقم أعرب أظهرت أيام الجوع (1-3 أو أكثر)، والمياه القلوية الغنية. بواسطة مؤشرات تعيين بالحقن أو معوية (إدخال المواد الغذائية إلى القولون مع تحقيق خاص) السلطة. مع هذا الإجراء لن يوقف إفراز البنكرياس، وانخفاض السمية ويصبح أضعف متلازمة الألم.

بعد تطبيع المرضى يتم نقلها إلى النظام الغذائي عن طريق الفم. وينبغي أن تكون وجبات متكررة، وكسور. وتتكون القائمة اليومية تتكون من الحساء المخاطية، بوريس النباتية والحليب عصيدة المهروس السائل. من كومبوت المشروبات المسموح بها، وهلام، والشاي ضعيفة والمياه المعدنية والوركين مرق.

وتستبعد بالضرورة المنتجات التالية:

  • إثارة وانتفاخ البطن.
  • وجود في تكوينها من الألياف الخام.
  • تحفيز إنتاج العصارات الهضمية.
  • غنية في المواد الاستخراجية.

هل من الممكن في التهاب البنكرياس المزمن تناول السمك واللحم المرق، والفطر وقوية مرق الخضار والمعلبات، النقانق، الأسماك الدهنية واللحوم والأطعمة المقلية، والفواكه والخضروات في شكلها الخام، والحلويات الغنية والحلويات والخبز الأسمر؟ ويحظر على كل من هذه المنتجات خلال تفاقم المرض، لذا يجب عليك التخلي عنها. تحتاج أيضا إلى إزالتها من القائمة الخاصة بك التوابل، والآيس كريم والمشروبات الكحولية.

خلال الهجوع النظام الغذائي يختلف قليلا. الأشخاص الذين لديهم تشخيص "التهاب البنكرياس المزمن، البنكرياس" يسمح للأكل المعكرونة والخضار والفواكه الطازجة، وليس حاد، الأجبان الطرية، السمك المشوي. الحساء المهروس يمكن أن تحل محل نباتي التقليدي (ينبغي استبعادها الملفوف من المكونات). عصيدة يمكن أن يكون قابلا لل، أكثر كثافة.

العلاج الدوائي لالتهاب البنكرياس المزمن

مشكلة العلاج الدوائي على الخطوة الأولى هي توفير راحة البنكرياس الوظيفية. ويتحقق ذلك من خلال:

  1. تناول جرعات عالية من الأموال polyenzyme الحديثة. , «Креон » , «Панцитрат » . وتشمل هذه الأدوية "Mezim موطن"، "كريون"، "pantsitrat".
  2. , «Фамотидина » ) или ингибиторов протонной помпы («Омепразола » , «Эзомепразола » ). الحد الأقصى لتثبيط إفراز حمض المعدة عن طريق حاصرات H2 مستقبلات، الهستامين ( "رانيتيدين"، "فاموتيدين") أو مثبطات مضخة البروتون ( "أوميبرازول" "إيسوميبرازول"). تدار المخدرات بالحقن أو بلعها.
  3. или «Сандостатина » . إدخال "اوكتريوتيد" أو "Sandostatin". هذه الأدوية هي النظير الاصطناعية من السوماتوستاتين الهرمون. شكرا لهم، خفض ارتفاع ضغط الدم في النظام القنوي البنكرياس، وبالتالي يضعف ويزول الألم.

وإذا كانت التدابير العلاجية للحد من إفراز البنكرياس، لا ممارسة تأثير مسكن، يصف الأطباء المسكنات غير المخدرة والمخدرات. "Analgin"، "كيتوبروفين"، "الباراسيتامول" - أي وكيل في التهاب البنكرياس المزمن يمكن وصفها من قبل الطبيب من المجموعة الأولى من المخدرات. من الأدوية التي تنتمي إلى المسكنات المخدرة، ويمكن اختيار "Promedol"، "ترامال"، "FORTRAN".

ويمكن أن تشمل علاج التهاب البنكرياس المزمن في البالغين أيضا استبدال العلاج polyfermental. مؤشرات للغرض - مع البراز عزلة أكبر من 15 غرام من الدهون يوميا، والإسهال، وفقدان الوزن السريع. الاستعدادات متعدد الإنزيمات هي "abomin"، "فورت H"، "كريون"، "بنكرياتين"، "مهرجاني"، "Pankreoflat"، "Digestal"، "Vobenzim".

العلاج الجراحي لأمراض

في بعض الحالات التدخل الجراحي في التهاب البنكرياس المزمن. المؤشرات هي:

  • الألم الذي لا توقفوا عن تعاطي المخدرات واتباع نظام غذائي.
  • وجود الخراجات والدمامل في البنكرياس.
  • انسداد في القناة الصفراوية، والتي لا يمكن حلها باستخدام طريقة بالمنظار.
  • تضيق من الاثنى عشر.
  • الناسور في البنكرياس لتطوير الانصباب الجنبي أو الاستسقاء.
  • لم يتم تأكيد الاشتباه في وجود السرطان عن طريق الخلايا أو الخزعة.

"المزمنة والتهاب البنكرياس، والأعراض والعلاج للبالغين" - قضية طبية مهمة تتطلب الانتباه. هذا المرض الخبيث، عملية تدريجية ولا رجعة فيها. ومع ذلك، فإن العلاج لا يزال ضروريا. انها تسمح لك لتمديد حياة المرضى، ويزيل أعراض غير سارة المميزة لالتهاب البنكرياس المزمن. على سبيل المثال، وفقا لتوصيات بشأن النظام الغذائي ورفض الكحول، والصحيح مرضى العلاج بالعقاقير يعيش ما يصل إلى 10 عاما. نصف أولئك الذين لا يطلبون المساعدة الطبية والاستمرار في شرب الكحول والدخان، لا تأكل، ويموت قبل ذلك.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ar.unansea.com. Theme powered by WordPress.