زينكر رتج كيف واضح والعلاج والجراحة

رتج زنكر هو نوع نادر جدا من أمراض الجهاز الهضمي. حصة هذه الأمراض تمثل 3-5٪ من جميع الحالات. خارجيا علم الأمراض حقيبة نتوء يتجلى مخاطية المريء والحلق قد يكون لها شكل وحجم مختلف. يحدث خلل الجهاز الهضمي في البداية في الجدار الخلفي لها، ثم يأتي إلى الجانب. رتج بلعومي مريئي على حد سواء الخلقية والمكتسبة المرض، ووضع آلية والتي غالبا ما pulsionny، كما أن هناك نقطة ضعف في الجسم بسبب زيادة الضغط في التجويف لها.

ملامح المرض

رتج زنكر يتطور ببطء شديد. أبعادها يمكن أن تختلف، ووصلت في بعض الحالات قيمة رأس المولود الجديد. رتج وجود الرقبة والجسم، مع تغطية الظهارة المخاطية. قد تكون في تجويف لها السائل حجم وهو قادر على تحقيق 1.5 ليتر.

وهي تقع وراء تشكيل المريء وإلى اليسار منه، نحو المنصف العلوي. نادرا جدا تطوير شكل جماعية من علم الأمراض، وعندما يحدث اختراق رتج في الفضاء بين جدران عضلات المريء.

الوصول إلى أحجام أكبر، ويبدأ هذا التعليم لممارسة الضغط على السلطات، والتي هي في مكان قريب. رتوج لا تنصهر فيها ولا تسبب التهاب في الأنسجة المحيطة بها طالما لن تتطور peridivertikulit.

الأسباب الرئيسية لهذا المرض

في السياق العادي للالبلع يحدث انخفاض في البلعوم ألياف العضلات الحلقي البلعومي العضلات تبدأ في الاسترخاء، وكشف فم المريء. في حالة انتهاك نشاط العضلات يحدث رتج.

الأسباب الرئيسية لتشكيل الأمراض هي:

• الاستعداد الوراثي.
• إصابة الغشاء المخاطي للمريء.
• الأمراض الخلقية من الأنسجة العضلية.
• التصلب وتكلس الغضاريف.
• انتهاك نمو الجنين.
• عيوب الأنسجة العضلية.
• إصابة في العمود الفقري.
• الأمراض الالتهابية من المريء والحلق.

المظاهر السريرية للمرض

كيف هذا رتج؟ ذلك يعتمد على حجمها. العيوب الصغيرة (2 سم) لا يعبر عن نفسه واكتشفت بالصدفة عندما X-ray أو فحص جهاز أشعة.

إذا كان هناك زنكر الرتوج، وتنقسم أعراض هذا المرض وفقا لمراحل المرض.

ملامح المرحلة الأولى

للمرحلة الأولى أعراض غير محددة مميزة. وهذه تشمل: التهاب في الحلق، سيلان اللعاب الغزير، أو العكس بالعكس، جفاف الغشاء المخاطي للفم. المرضى متابعة الروائح الكريهة (المتعفنة، tuhlosti، كبريتيد الهيدروجين). قد يكون نادر السعال أو صعوبة في البلع. خلال وجبة هناك زيادة لهجة، يرافقه التوتر في عضلات الرقبة، مما تسبب في المريض يشعر كما يزعم قاد إلى مقطوع الحلق. بعد بعض الوقت، والمريض يطور طريقة للحياة، والذي لم ينتبه السعال المستمر وتجشؤ بعد تناول الطعام والتعود الغرغرة.

ملامح المرحلة الثانية والثالثة

كيف يمكن للرتج في المرحلة الثانية؟ وتتميز هذه الفترة التي ركود من المخاط، والغذاء، وتراكم الهواء، ولكن لم تضعف الصحة العامة. على الفحص، والطبيب يكشف عن عدم التوازن في الرقبة ويرجع ذلك إلى نتوء من جانب واحد. لمسة أنها لينة على يختفي الجس، وخلال وجبة زيادة مرة أخرى في الحجم. خلال الاستفادة من مركز سائل سماكة بعد تناول الطعام هناك أعراض اللف، والضغط على الجانب أشار الهادر.

في المرحلة الثالثة من المرض ملحوظ المعاوضة. ظهور الأعراض تصبح أكثر وضوحا، والصحة العامة هو أسوأ من ذلك بكثير، ويبدأ المريض لانقاص الوزن بسرعة.

العملية الالتهابية المزمنة التي تحدث في رتج تجويف، يؤدي إلى العديد من المضاعفات: التهاب رئوي وضيق التنفس والخراجات و الركود الوريدي الدم، والجدران انثقاب المريء، المنصف وظهور الأورام الخبيثة.

التشخيص

الأسلوب الرئيسي لتشخيص رتج زنكر، - الأشعة السينية التي أجريت في طائرات مختلفة. استعدادات خاصة ملطخة تشكيل تجويف، بحيث يكون من الممكن تحديد ليس فقط المكان المحدد، ولكن أيضا في الحجم والشكل، طول الرقبة، والانحناءات على طوله، والدولة من الأعضاء المجاورة والهياكل التشريحية. إذا يبدأ عن طريق الفم رتج الباريوم الطين ما زالت قائمة، فإنه يشير إلى تطور انسدادات.

علاج المرض عن طريق المحافظ

اذا تم الكشف عنه مع رتج زنكر والعلاج على حد سواء تقنية المحافظة والجراحية. ولكن إذا كانت العملية يمكن في الحالة الأولى لا يزال قائما أمراض المساعدة. قبل العلاج المحافظ يتم اللجوء إليها إلا في الحالات التي يكون فيها هناك موانع جدية لعملية جراحية. في هذه الحالة، يجب على المريض الالتزام نفس النظام الغذائي الصارم، والنظام الغذائي لينة، ومضغ شامل من المواد الغذائية. تتم المريض الخروج بعد رتج ابتلاع الصرف الصحي، لهذا الغرض يجب أن يكون في موقف معين. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تنفيذ هذا تشكيل غسيل، ويجب على المريض أيضا أن تأخذ الخضار أو زيت البارافين لتزييت جدرانه.

العلاج الجراحي

في أغلب الأحيان مفيدة في هذا المرض كما رتج زنكر، جراحة عقد الذي يظهر في المرحلتين الثانية والثالثة من هذا المرض، يرافقه مضاعفات. قبل 48 ساعة من الجراحة، ويشرع المريض حمية سائلة، وغسلها جيدا بالماء والتعليم من خلال منظار المريء أو القسطرة.

عندما عرض رتج زنكر العملية ستكون divertikulektomiya المرحلة، التي تتمثل في إزالة هذه الحقيبة النسيج من خلال تشكيل الشق. قبل الجراحة يدار المريض التحقيق سميكة إلى المريء، مما يسهل العملية. معزولة عن الأنسجة المحيطة بها رتج تتقاطع في القاعدة ومخيط أو معقود خياطة مستمرة. حذف تشكيل المرضية باستخدام دباسة، والتي يتم تطبيقها على قاعدته.

ثم يتم التحقيق بها على ekstramukoznuyu طول بضع عضل المريء إدخالها من عدة سنتيمترات. إذا كان الرتوج من صغر حجمها، ويكفي فقط بضع العضل الحلقي البلعومي واحدة، وبعد ذلك يتم تقويمها بها، وجنبا إلى جنب مع الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي يتكون جدار مسطح.

في الآونة الأخيرة بدأت بعض العيادات لإجراء عملية جراحية بالمنظار الطريقة، أي. E. ليس جعل شق في الرقبة. جوهرها هو أن قطع من خلال الجدار المشترك بين المريء ورتج، وباستخدام دباسة بالمنظار ويتم بضع العضل. بعد هذه العملية، والمريض يتعافى بشكل أسرع ويقلل من عدد من المضاعفات.

فترة ما بعد الجراحة بعد إزالة رتج زنكر

ملامح هذه الفترة هي أن المريض 48 ساعة، لا تأكل. ترك بعض الجراحين لمدة 3-4 أيام التحقيق لتغذية المريض وجبة سائلة. بعد إزالته لمدة 5-6 أيام تعطي بالفعل الغذاء شبه سائلة، والتوسع تدريجيا في النظام الغذائي.

إذا لم يكن لعلاج هذا المرض، والتكهن سيئة للغاية. مضاعفات مختلفة تؤدي إلى الوفاة في 23-33٪ من الحالات.

استنتاج

وهكذا، رتج زنكر - وهو المرض الخبيث جدا. دون أن تظهر نفسها في بداية تطورها، بعد حين يضعف إلى حد كبير الحالة الصحية. علاج ينبغي أن يكون إلزاميا، أي. A. A احتمال كبير للموت من مجموعة متنوعة من المضاعفات.