داء كوشينغ - مرض فرط الوظيفة مع النخامية

مرض كوشينغ أو كوشينغ - المرض الذي يسببه انتهاك لمنطقة ما تحت المهاد، الغدة النخامية والغدد الكظرية مع تطور الآفات المعقدة. وكان أول وصف المرض لأول مرة H. كوشينغ في عام 1924، وعام 1932 كوشينغ يرتبط تطورها مع الورم الحميد في الغدة النخامية.

أسباب داء كوشينغ هو ورم غدي قعد من الفص الأمامي الغدة النخامية أو زيادة عدد خلايا الغدة النخامية مستقعد. قد ينتج عن هذه التغييرات من الدماغ الصدمة والصدمة النفسية والتهاب الدماغ واضطرابات الغدد الصماء.

أساس هذا المرض - hyperproduction من الغدة النخامية هرمون منم لقشر الكظر، والذي يسبب زيادة في تركيب هرمون الكورتيزول من الغدد الكظرية.

داء كوشينغ - الصورة السريرية

هذا المرض يتطور تدريجيا. المرضى الذين يشكون من الضعف العام والخمول، واللامبالاة، والسمنة التقدمية. السمنة تؤثر بشكل أساسي في النصف العلوي من الجسم. ونتيجة لذلك، شكلت المرضى وجه القمر والكتفين كاملة، الوركين، مع رقيقة بشكل غير متناسب، الساعدين ضامرة والسيقان. هناك جفاف وتقشير الجلد، وشعر الجسم على نمط من الرجال في النساء، مع خسارة وقت واحد من الشعر على الرأس، وتأنيث الرجال. على جلد البطن والكتفين والصدر تظهر المشارب واسعة التصنع اللون المحمر الأرجواني. مع مرور الوقت، وتطوير ضمور العضلات أطرافه، وانخفاض قوتها. الاصابة بارتفاع ضغط الدم يعانون من مرض الكلى، ومضاعفات الدماغية وتصلب الشرايين.

داء كوشينغ يؤدي إلى انتهاك في استقلاب المعادن، ونتيجة لوالذي هو تطوير مرض هشاشة العظام. نظرا لهشاشة العظام والنازحين وجذور الأعصاب المضغوطة، هناك الألم الشديد في الأطراف والعمود الفقري، ووضع انحناء العمود الفقري الصدري مع تشكيل حداب والكسور المرضية. الكالسيوم والكوليسترول في الدم يزيد. تحول دون امتصاص الجلوكوز، مما أدى إلى إصابة بمرض السكر. زيادة الميل لتطوير ينزف، وضعف التئام الجروح. المرضى الذين يشكون من العجز الجنسي، وانخفاض الرغبة الجنسية وقوة، تظهر اضطرابات الدورة الشهرية. العصاب الممكنة، والاكتئاب، الوسواس، والذهان.

من القلب تطور تضخم اليسار عدم انتظام دقات القلب البطيني، ارتفاع ضغط الدم الثانوي الخبيث. عندما تكشف الدراسة الكلى بروتينية، وانخفاض معدل الترشيح الكبيبي وتدفق الدم الكلوي. ولعل تطوير تندب كلوي وظيفة ناقصة من هذه الأجهزة. تم الكشف عن بعض المرضى الذين يعانون من حصى الكلى.

تشخيص المرض

ويشخص داء كوشينغ عقد جمجمة الأشعة السينية مع دراسة تأثير سيلا، التصوير المقطعي للجمجمة، والغدد الكظرية، والدراسات الأوعية الدموية - الأوعية. الاختبارات المعملية تحديد مستوى هرمون الكورتيزول في الدم وكمية من الستيرويدات القشرية في البول.

داء كوشينغ - علاج

اختيار العلاج يعتمد إلى حد كبير على سبب المرض وشدة المظاهر السريرية للمرض.

في المراحل المبكرة عقاقير الأدوية التي تقلل من إفراز هرمون قشر الكظر والستيروئيدات القشرية. تستخدم الأدوية الخافضة للضغط، والعلاج من أعراض. مسار العلاج الطبي يستمر تصل إلى ثمانية أشهر. إذا لم يكن هناك تأثير، أشكال حادة من المرض، يصف العلاج المركب يتكون من الجراحة والعلاج الإشعاعي (إزالة الغدة النخامية أو الغدة الكظرية).