تعفن الدم في الأطفال: الأعراض والعلاج والصور

الطب الحديث يتطور بسرعة، ولكن على الرغم من هذا، لا تزال هناك مشاكل، والتي مع مساعدة من التقدم العلمي والتكنولوجيات الجديدة لا يمكن حلها. واحد منهم - تعفن الدم لدى الأطفال. أعراض مرض عملية الكشف عن هذا في 0.8٪ من الأطفال حديثي الولادة. ولكن هنا تجدر الإشارة إلى أنه في فترة ولاية كاملة الرضع تعفن الدم يتطور في 0.1٪ من الحالات، الأطفال الخدج - 1٪ من الحالات. في الأطفال الخدج جدا في كثير من الأحيان وجدت هذا علم الأمراض - في 30-33٪ من الحالات. ما هو أعراض تسمم عند الأطفال، وصورة من هذه العملية؟

ما هو تعفن الدم؟

هذه الحالة البشرية التي عرفها منذ العصور القديمة. أبقراط في كتاباته المذكورة تعفن الدم. ثم هذه الكلمة فهم تعفن الدم. حاليا، فإن مصطلح المتخصصين "تسمم" تشير إلى عملية المرضية، والتي تقوم على الاستجابة الالتهابية الجهازية لالفيروسية العدوى الفطرية أو البكتيرية الأصل.

الطفل يمكن أن يصاب مع تعفن الدم في مرحلة ما قبل الولادة (في الرحم)، أثناء الولادة (أثناء الولادة) وبعد الولادة (بعد الولادة) الفترة. قبل ولادة العدوى تنتقل إلى الجنين من امرأة. أثناء الولادة و بعد الولادة مصادر العدوى هي الأم، العاملين في المجال الطبي، والبيئة.

الأسباب والعوامل المسببة لعملية المرض

تعفن الدم في الأطفال، وأعراض هذه الحالة خطيرة تنشأ بسبب دخول البكتيريا والفطريات والفيروسات والطفيليات في الجسم. في معظم الحالات، هناك الإنتان الجرثومي. يتم تشخيص وفي 85-90٪ من الحالات. الكشف عن بعض الأحيان مزيج من عدة مسببات الأمراض المختلفة. وتظهر الاحصاءات ان هذا هو الحال بالنسبة لل10-50٪ من الحالات.

تعفن الدم في الأطفال الذين الأعراض متنوعة، مما تسبب في بعض من العوامل. وتشمل هذه:

• غير المعالجة بشكل كاف مع المضادات الحيوية.
• استخدام العقاقير التي تؤدي إلى انخفاض الاستجابة المناعية.
• عقد طويل الأجل لTPN.
• طرق التشخيص الغازية والعلاج؛
• الدول المناعة والخلفية سابق للمرض الشديد.

تصنيف الإنتان

اعتمادا على الوقت من ظهور الأعراض السريرية تم عزل تعفن الدم الخلقية وتأخر في الأطفال الرضع. لنوع الأول من عملية المرضية التي تتميز حدوث الأعراض خلال ال 72 ساعة الأولى بعد الولادة. كقاعدة، يحدث عدوى تعفن الدم في وقت مبكر في الرحم. التركيز الأساسي هو لا عدوى. ويرد الإنتان الراحل بعد 3 أيام من الحياة. تحدث العدوى في هذا النوع من حالة شديدة أثناء أو بعد الولادة. يتم وضع علامة الأسباب المحتملة للإصابة -... الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب الصفاق وغيرها، ر ك لهذه الأمراض انتشار بؤر مسببات الأمراض وتنميتها.

الإنتان هدى غير مداهم، الحاد وتحت الحاد. وهناك أيضا تصنيف، والتي تقوم على الفصل بين الأنواع في حالة خطيرة من سيد أو الموقع الرئيسي للعدوى:

• تعفن الدم السري.
• الشلل.
• الرئوية.
• الجهاز الهضمي.
• الجلد.

الصورة السريرية

مظاهر عملية المرض يمكن أن تختلف. تتضمن القائمة التالية الأعراض المبكرة والمتأخرة من تعفن الدم في الطفل حديث الولادة:

• الحالة العامة شديدة.
• انتهاك الحراري (الرضع الناضجين يحدث الحمى، والخدج - انخفاض درجة الحرارة التدريجي)؛
• تغير لون الجلد (الجسم يحصل الرمادي القذرة القذرة أو الظل شاحب)؛
• انتهاك للدولة وظيفية في الجهاز العصبي المركزي؛
• النزيف من تلقاء أنفسهم.
• زيادة اليرقان بسرعة؛
• فشل الجهاز التنفسي (في غياب التغيرات الالتهابية في الصورة الأشعة السينية).
• خلل في الجهاز الهضمي والكبد والطحال الانحراف حجم الخطأ بطريقة كبيرة.

في الأطفال حديثي الولادة مع تعفن الدم وأعراض مثل القيء والإسهال. طفل يرفض الثدي، وفقدان الوزن بسرعة. في كثير من الأحيان تحديد تقيح في السرة، وجدت خراجات توطين مختلفة.

تشخيص الإنتان

أعراض تسمم عند الأطفال (صور من هذا المرض لا تعطي صورة كاملة عن المرض) - ليست الموضوعات الوحيدة لمعالجتها. وينبغي إيلاء اهتمام تشخيص حالة خطيرة - إجراء البحوث الطوارئ. وهي تشمل:

• عد الدم الكامل مع الصفائح الدموية.
• التخثر (مجموعة من المؤشرات التي يمكن للمرء أن تقييم تخثر الدم)؛
• فصيلة الدم والصحة الإنجابية عامل.
• كيمياء الدم.
• الدم الدولة الحمضي القاعدي (CBS: درجة الحموضة والغازات الدم الشرياني)؛
• أشعة X أحشاء الصدر.
• تخطيط القلب الكهربائي.
• المجهر والثقافة من المواد البيولوجية (البراز والبول، وبيغ الغشاء المخاطي الفموي البلعومي)؛
• الثقافات الدم.

علامات تعفن الدم الناشئة عند الأطفال قد يكون متأصلا في أمراض أخرى. ولذلك فمن المهم التشخيص التفريقي. وينبغي التمييز بين الإنتان من الأشكال معمم من الالتهابات البكتيرية. فإن التشخيص تحديد التدابير الوقائية والمراقبة، والعلاج بالمضادات الحيوية معين. وعلاوة على ذلك، كنت في حاجة إلى التشخيص التفريقي للتسمم وأشكال معممة من العدوى الفيروسية. عندما يؤكد توافرها لإجراء العلاج المضاد للفيروسات محددة.

أهداف وأساليب لعلاج الإنتان

هذا هو شرط الخطيرة التي تحدث في الأطفال يتطلب معالجة فورية، لأنه أمر خطير جدا ويمكن أن يؤدي في التقدم إلى الموت. ويتم العلاج في تعفن الدم في وقت واحد على سطرين. واحد منهم - هو العلاج موجه للسبب. ويشمل البؤر الصرف الصحي والعلاج المضاد للبكتيريا.

الاتجاه القادم في علاج الإنتان - العلاج إمراضي. وتتمثل مهمتها في استعادة التوازن التغييرات (بما في ذلك تصحيح الوضع المناعي واضطرابات الجهاز).

العلاج السببية

العمل الأكثر أهمية في علاج الإنتان - إعادة تأهيل من التركيز للصرف الصحي. فقط بفضل هذا كعلاج معينة في حالة خطيرة، فإنه يصبح نافذا. في هذه المرحلة المتخصصين بإجراء عملية جراحية - جعل فتح أو ثقب والصرف من تجاويف صديدي، nekretomiyu الخ ...

إذا لاحظت أعراض التسمم عند الأطفال المخصصة العلاج بالمضادات الحيوية (لتحديد العوامل المسببة للأمراض). يختار الدواء الطبيب. في أخذ مجموعة من المنتجات في الاعتبار وقت وقوع الدولة (في الرحم، أثناء الولادة أو بعد الولادة)، وظروف حدوثها (مستشفى أو المكتسبة من المجتمع)، وتوطين التركيز الصرف الصحي. وتشير كل هذه المعلومات الممرض الذي تسبب في تعفن الدم. بعد توضيح طبيعة البكتيريا من العلاج بالمضادات الحيوية يتم تعديل. إذا لزم الأمر، مع استبدال دواء آخر المستخدمة.

بعض الأنظمة

للأسف، لا يوجد دواء معين يمكن أن القضاء تعفن الدم في الأطفال، أعراض عملية المرض. ومع ذلك، ينصح هناك نظام. على سبيل المثال، العلاج المضاد للبكتيريا الإنتان الوليدي الخلقية قد تكون على النحو التالي:

• "الأمبيسلين" بالاشتراك مع الأمينوغليكوزيد (أو "أميكاسين" أو "الجنتاميسين" أو "نيتيلميسين")؛
• السيفالوسبورينات من الجيل الثالث (أو "سيفترياكسون" أو "سيفوتاكسيم") بالاشتراك مع الأمينوغليكوزيد.

الإنتان الوليدي أواخر هي واحدة من الدوائر يشبه العلاج بالمضادات الحيوية الماضي (III جيل السيفالوسبورين بالاشتراك مع الأمينوغليكوزيد). عندما يتم تعيين شكل الرئوي "فانكومايسين" والأمينوغليكوزيد. تطبيق "فانكومايسين" عندما القسطرة تعفن الدم. نظام بديل - "ينزوليد".

استخدام البروبيوتيك وكلاء مضاد للفطريات

العلاج بالمضادات الحيوية لفترة طويلة في حين أن عملية المرضية. هذا العلاج لفترات طويلة ومكثفة من تعفن الدم في الأطفال يمكن أن تثير دسباقتريوز. لمنعها عين البروبيوتيك جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية ( "LINEX"، "Bifiform"، "Bifidumbacterin") و "الفلوكونازول".

لعبت دورا هاما من خلال التغذية الصحيحة. ويجب أن تغذى الأطفال الصغار حليب الثدي. في غيابها، يوصي أطباء الأطفال استخدام مزيج خاص، والتي تتألف من bifidobacteria، أو البروبيوتيك.

العلاج إمراضي

الاتجاه اللقب في علاج الإنتان يتضمن عدة عناصر هي:

• العلاج المناعي.
• استعادة المنحل بالكهرباء والتوازن المائي، وتصحيح اضطرابات في التوازن الحمضي القاعدي.
• إزالة السموم.
• العلاج protivoshokovym.
• الانتعاش وظيفية من الأجهزة والأعضاء المتضررة.

التدابير الواردة في العلاج إمراضي هي على النحو التالي.

تقييم فعالية العلاج

وهناك دور كبير في علاج الإنتان يلعب العلاج بالمضادات الحيوية. والشكر لها، في الجسم قتل مسببات الأمراض عملية المرضية. هذا هو السبب الخبراء على تقييم فعالية العلاج. يعتبر العلاج بالمضادات الحيوية فعالة إذا بعد 72 ساعة من بدء التحضير:

• تحسن الحالة العامة للطفل؛
• العادية أو انخفاض درجة حرارة الجسم.
• يقلل عدم انتظام دقات القلب.
• يقلل ضيق في التنفس.
• تطبيع قيم المختبر.

العلاج بالمضادات الحيوية غير فعالة، ويستمر لمدة 3 أسابيع (الحد الأدنى). ثم أنها ألغت متخصص. بعد 4-6 أسابيع من بدء العلاج تجديده بالكامل وظيفة الأجهزة والأنظمة الداخلية، يختفي شحوب.

في الختام، تجدر الإشارة إلى أن تعفن الدم (صور الأطفال من عملية المرضية لا يعطي صورة كاملة عن المرض) - وهي حالة خطيرة يمكن أن تحدث في أي المولود الجديد. وعلى الرغم من التطور السريع في الطب ويستمر الأطفال يموتون من التسمم. وتظهر الاحصاءات ان 1000. أطفال حديثي الولادة 4-5 يموتون من هذا المرض.