تدليك القلب غير المباشر: تقنية التنفيذ. تدليك القلب والتنفس الاصطناعي

في حالات الطوارئ، عندما يكون من الممكن لإنقاذ حياة الشخص، فمن الضروري ببساطة لمعرفة أساسيات الإسعافات الأولية. واحدة من هذه المهارات الأساسية هي تدليك القلب غير المباشر، وتقنية التي وصفها في هذا المنشور. بعد دراسة بعض تقنيات تطبيقه، فمن الممكن لإنقاذ حياة الإنسان.

أداء تدليك غير مباشر للقلب

أولا وقبل كل شيء، وتحديد سكتة قلبية مفاجئة : عدم وجود التنفس والوعي ومن ثم البدء في أداء العناية المركزة، في موازاة استدعاء سيارة الإسعاف. أولا وضع المريض على سطح ثابت.
يجب أن يتم الإنعاش فورا في مكان الضحية، إذا لم يكن هذا خطرا على جهاز إعادة الإنعاش.

إذا تبين أن المساعدة أن تكون محفزة غير المهنية، ثم يسمح فقط الضغط على القص. تدليك القلب غير المباشر، وتقنية الذي هو موضح أدناه، ويشمل النقاط التالية.

تسلسل الإجراءات

• أولا تحديد مكان ضغط في الثلث السفلي من القص.
• لديك يد واحدة تبرز سطح الراحي ("فرشاة الخامسة") تقريبا في الجزء السفلي جدا من القص. وعلاوة على ذلك يتم تثبيت ذراع آخر في نفس الطريق. فمن الممكن لوضع النخيل على مبدأ القفل.
• يتم تنفيذ الحركات الانضغاطية من قبل اليدين تقويمها في المرفقين، في حين نقل أيضا كتلة من الجسم عند الضغط عليه. عند القيام بالضغط، لا يتمزق اليدين من الصدر.
• لا ينبغي أن يكون تردد الضغط على القص أقل من 100 مرة في الدقيقة أو حوالي 2 ضغط في الثانية. نزوح الصدر في عمق لا يقل عن خمسة سنتيمترات.
• إذا أعطي التنفس الاصطناعي، ثم اثنين من الضغط يجب أن يحدث لمدة 30 الضغط.

فمن المرغوب فيه للغاية أن فترات الضغط على عظمة الصدر وعدم وجود ضغط في الوقت المحدد تكون هي نفسها.

الفروق الدقيقة

تدليك القلب غير المباشر، وتقنية الأداء الذي هو مألوف لكل طبيب، يتطلب إذا التنبيب من القصبة الهوائية يتم تنفيذها، بحيث يتم إجراء الحركات في وتيرة تصل إلى 100 مرة في الدقيقة الواحدة دون انقطاع إلى الإنعاش في الجهاز التنفسي. ويتم ذلك بالتوازي، في حين يتم تنفيذ 8-10 نفسا في الدقيقة الواحدة.

المقبل، واتخاذ استراحة لمدة خمس ثوان لتحديد استعادة القلب (وجود نبض في الأوعية الطرفية).

يتم تنفيذ ضغط الثدي لدى الأطفال حتى عشرة إلى اثني عشر عاما بيد واحدة، وينبغي أن تكون نسبة عدد الضغطات 15: 2.

منذ التعب من ريانيماتور يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في نوعية ضغط وموت المريض، في وجود اثنين أو أكثر من الناس الذين يقدمون المساعدة، فإنه من المستحسن أن تحل محل الشخص الذي يؤدي الضغط على الصدر كل دقيقتين لمنع انخفاض في نوعية تدليك القلب غير المباشر. مقدم الرعاية البديلة، يجب أن تستمر لمدة لا تزيد عن خمس ثوان.

وينبغي أن نتذكر أن قواعد لإجراء تدليك القلب غير المباشر تتطلب أن تكون الأجهزة التنفسية يمكن المرور.

في الأفراد الذين يعانون من نقص في الوعي، وتطور أتوني العضلات والضغط الهوائية من ساق المزمار وجذر اللسان. يحدث التشويه في أي وضع للمريض، حتى مستلقيا على بطنه. وإذا كان الرأس يميل الذقن إلى الصدر، ثم يحدث هذا الشرط في 100٪ من الحالات.

قبل إجراء تدليك القلب غير المباشر بعد الإجراءات الأولية:

• أول شيء عليك القيام به هو إنشاء نقص في الوعي - للاتصال (نسأل لفتح عينيك، نسأل - ماذا حدث؟).
• المقبل، فاز على الخدين، يهز بلطف الكتفين.
• عندما يتم تحديد غياب الوعي، فمن الضروري لتطبيع حركة الهواء في الشعب الهوائية.

"الاستقبال الثلاثي" وتنبيب القصبة الهوائية هي المعيار الذهبي في سياق استعادة التنفس.

"استقبال رائع"

طورت صفر ثلاثة إجراءات متتالية من شأنها تحسين فعالية الإنعاش:

1. إمالة رأسك.
2. افتح فم المريض.
3. خفض الفك المريض إلى الأمام.

عندما يتم تنفيذ هذا التدليك القلب والتنفس الاصطناعي، وامتدت عضلات الرقبة الأمامية، وبعد ذلك يفتح القصبة الهوائية.

الحذر

يجب على المرء أن يكون حذرا ودقيقا، لأنه من الممكن أن تلف العمود الفقري في منطقة الرقبة عند تنفيذ الإجراءات على الشعب الهوائية.

يمكن أن تحدث الإصابات الأكثر احتمالا في العمود الفقري في مجموعتين من المرضى:

• ضحايا حوادث الطرق؛
• في حالة سقوط من ارتفاع.

هؤلاء المرضى لا يمكن ثني أعناقهم، وتحويل رؤوسهم على جانبيها. فمن الضروري سحب الرأس إلى رأسك، ثم الحفاظ على الرأس والرقبة والجذع في نفس الطائرة مع انخفاض الحد الأدنى من الرأس إلى الوراء، كما هو مبين في استقبال صفر. تدليك القلب غير المباشر، وتقنية أداء التي في مثل هذه الحالات تتطلب رعاية خاصة، ويتم تنفيذ إلا إذا لوحظت هذه التوصيات.

افتتاح تجويف الفم، وتنقيحها

مرور الممرات الهوائية بعد إمالة الرأس ليست دائما استعادة تماما، لأنه في بعض المرضى فاقد الوعي مع العضلات ونسي يتم إغلاق الممرات الأنفية عن طريق السماء الناعمة أثناء التنفس.

قد يكون من الضروري أيضا إزالة الأجسام الغريبة من تجويف الفم (تجلط الدم، شظايا الأسنان، القيء، المكونات في الفكين)
لذلك، في البداية، هؤلاء المرضى فحص تجويف الفم وإطلاق سراحها من الأجسام الغريبة.

لفتح فمك، استخدم "استقبال الأصابع عبرت." يصبح الطبيب بالقرب من رأس المريض ويفتح ويفحص التجويف الفموي. إذا كان هناك أجسام غريبة، يجب إزالتها. السبابة اليمنى يأخذ الزاوية من الفم من اليمين إلى أسفل، وهذا يساعد على تحرير تجويف الفم من محتويات السائل. ملفوفة منديل مع أصابعك، وتنظيف الفم والبلعوم.

تبذل محاولة لتنبيب القصبة الهوائية مع الشعب الهوائية (لا يزيد عن 30 ثانية). إذا لم يتحقق الهدف، توقف عن مواصلة ومواصلة تنفيذ التهوية باستخدام قناع الوجه أو حقيبة أمبو. وتستخدم التقنيات أيضا "الفم إلى الفم"، "الفم إلى الأنف". يتم إجراء تدليك القلب والتنفس الاصطناعي في مثل هذه الحالات اعتمادا على النتيجة.

بعد 2 دقيقة من الإنعاش، فمن الضروري تكرار محاولة التنبيب من القصبة الهوائية.

عندما يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر، يتم رسم تقنية أداء هنا، ثم خلال التنفس من الفم إلى الفم، ومدة كل إلهام يجب أن يكون 1 ثانية. وتعتبر هذه الطريقة فعالة إذا كانت هناك تحركات في الصدر من الضحية أثناء التنفس الاصطناعي. من المهم تجنب التهوية المفرطة للرئتين (لا يزيد عن 500 ملليلتر)، لأنه يمكن أن يسبب مضاعفات في شكل الصب من المعدة وابتلاع محتوياتها أو ابتلاعها. وبالإضافة إلى ذلك، التهوية المفرطة تزيد من الضغط في تجويف الصدر، والذي بدوره يقلل من عودة الدم الوريدي إلى القلب ومعدل البقاء على قيد الحياة مع السكتة القلبية المفاجئة.