برميل يوميا في الخدج - ما هو؟

خلل التنسج القصبي الرئوي (BPD) في الأطفال الخدج تطوير ضد التعرض لفترات طويلة للضغط الاوكسجين عالية تم إنشاؤها بواسطة جهاز التنفس. للقضاء على المرض، والطفل يتطلب معاملة خاصة تهدف إلى إنقاذ حياته. دعونا ننظر ما هو عليه، الأسباب والأعراض والعلاج من السمات المرضية لهذه الظاهرة.

برميل يوميا في الخدج - ما هو؟

الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان المثال لا الحصر، يتعرضون لأمراض مختلفة بسبب عدم وجود تطوير الأجهزة الداخلية. تقريبا كل طفل لديه مثل هذه الانحرافات الخطيرة في الجهاز التنفسي. من أجل الحفاظ على المستوى المطلوب من الأكسجين الطفل هو متصل إلى جهاز التنفس الصناعي. هذه المعدات، التي تسيطر على نسبة الرطوبة ودرجة الحرارة وتدفق خليط الغاز للتنفس. ومن المضاعفات المتكررة من هذا الإجراء هو خلل التنسج القصبي الرئوي.

خلل التنسج القصبي الرئوي عند الخدج يتطور عند التعرض لتركيزات عالية من الأكسجين لفترة طويلة. إذا كان المولود على جهاز التنفس الصناعي لأكثر من 28 يوما، تزداد مخاطر المرض بشكل كبير. يحدث مرض نادر في الأطفال الذين يولدون بعد فترة حمل، بعد مرض خطير الشعب الهوائية والرئتين.

حاليا، جميع الحالات من نوع جديد من برميل يوميا في كثير من الأحيان ثابتة، حيث الرئتين لديهم الحد الأدنى طفل alveolarization، أقل الشلل ملحوظ في الجهاز التنفسي والأوعية الرئوية. مقارنة "الكلاسيكية" خلل التنسج القصبي الرئوي، يتم تحويل شكل "خفيفة" من المرض أسهل بكثير.

أسباب برميل يوميا

وقوع خلل التنسج القصبي الرئوي سجلت بعد إيقاف الطفل من التنفس الصناعي. ويقول الخبراء أن هناك ظاهرة مرضية نتيجة لآثار من الأكسجين النقي على هيكل الرئوي متخلف. فقط وتشمل عوامل الخطر برميل يوميا الأساسية ما يلي:

• دخول نظام القصبي الرئوي من العوامل المعدية.
• الإدارة غير السليمة للتوتر السطحي.
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناجم عن تشوهات في القلب؛
• تلف أنسجة الرئة عند توصيله إلى جهاز التنفس الصناعي.
• وذمة رئوية.
• نقص الفيتامينات.

BPD شائع خاصة عند الرضع الخدج جدا. وتشمل هذه الفئة الأطفال الذين يولدون قبل 29 أسبوعا وزنها أقل من 1500 نظام بالسطح لم يتم تطويرها بشكل كامل. وهذا يؤدي إلى حقيقة أنه خلال الرئة الزفير الحويصلات الهوائية تبدأ العصا معا وأصبح تالفا، الذي يثير تدهور تبادل الغازات. لمنع عواقب غير مرغوب فيها، يتم توصيل الطفل إلى التنفس الصناعي.

أعراض برميل يوميا

يتم تسجيل أول مظهر من مظاهر المرض بعد فصل الطفل من التنفس الصناعي. على الفور أنه قد يبدو أن طفلك لديه اتجاه إيجابي، ولكن بعد فترة من الوقت هناك إشارات الخطر. قبل كل شيء، يجب على الآباء الانتباه إلى ضيق في التنفس. إذا كنت طفلا يجعل أكثر من 60 نفسا في الدقيقة والأنف حرق بقوة والصدر لديها مظهر على شكل برميل، في أقرب وقت ممكن لطلب المساعدة الطبية.

التنفس صاخبة والبلغم في الرئتين، والتنفس الموسعة، الجلد مزرق - أعراض متكررة لبرميل يوميا في الأطفال الخدج. ما هو هذا المرض وكيفية تسهيل حالة الطفل؟ العلاج اختيار فقط من قبل الطبيب اعتمادا على شدة الطفل. قبل عقد تدابير التشخيص: فحص خارجي، الموجات فوق الصوتية للقلب والصدر X-راي. وبالإضافة إلى ذلك، الاختبارات المعملية، يمكن تعيين استشارة اختصاصي الرئة.

العلاج برميل يوميا

الأطفال الخدج علم الأمراض تعامل عرضيا. الهدف الرئيسي من هذا العلاج يتكون في تخفيف أعراض المرض وتطبيع التنفس. مدة العلاج - من عدة أسابيع إلى 2-3 أشهر.

التمييز بين خلل التنسج القصبي الرئوي خفيفة، معتدلة وحادة. خلال مرحلة المرض ملحوظ تفاقم ومغفرة. ويشمل العلاج بالعقاقير استخدام الكورتيزون ومدرات البول والمضادات الحيوية (إذا لزم الأمر)، موسعات القصبات، السطحي.

وهناك حاجة إلى أدوية مضادة للجراثيم لمنع تطور التهاب. تعتبر المخدرات المثلى من ماكرولايد التي تتنافس بشكل فعال مع مجموعة واسعة من مسببات الأمراض.

العلاج الميزات

على الرغم من أن المرض يثير التهوية الميكانيكية في عملية العلاج وتتطلب العلاج بالأوكسجين. ربط الطفل إلى الجهاز ضروري لضمان الجهاز التنفسي، وجميع الأنسجة ما يكفي من الأوكسجين. وبالتالي تركيز خليط الغاز والضغط في المعدات يتم تقليل قدر الإمكان. كما يتطلب مراقبة مستمرة من كمية الأوكسجين في دم الطفل.

عندما برميل يوميا في الخدج يحتاجون إلى تناول وجبات. من المهم أن جسم الطفل على كمية كافية من البروتين وبالتالي منع السوائل الزائدة. إذا كانت تدار الدولة من الطفل خليط المواد الغذائية الثقيلة قبل تسمين. حجم السائل يقلل إلى 110 مل لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا لمنع تطور الوذمة الرئوية.

استخدام الهرمونات

العلاج الهرموني ضروري للقضاء على التهاب في الجهاز التنفسي، والذي يحدث على خلفية خلل التنسج القصبي الرئوي. السكرية النظامية تدار من الأيام الأولى من الحياة عندما يتم اختيار طفل حتى على جهاز التنفس الصناعي. وهذا يقلل من خطر تشوهات حادة في الجهاز التنفسي.

لاحظ أن العلاج الهرموني لديها العديد من العيوب، الرئيسية منها هي الآثار الجانبية لارتفاع السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم، اعتلال عضلة القلب الضخامي.

وغالبا ما تعطى الأفضلية المنشطات المستنشقة. أنها تتطلب جرعة أصغر بكثير وتؤثر فقط على الأجزاء السفلية من الجهاز التنفسي. في نفس الوقت، وهذا العلاج لا يوفر سوى تأثير إيجابي مؤقت في الحالات الشديدة.

"ديكساميثازون" - واحدة من أكثر الأدوية الفعالة والعمل السريع من مجموعة القشرانيات السكرية. ويشرع في حالات الإغاثة الطارئة من مظاهر حادة من المرض. كما أن الدواء يمنع تشكيل هجمات جديدة.

علاج برميل يوميا في الأطفال من السابق لأوانه "ديكساميثازون" يمكن أن يحد من تأثير انترلوكين - المواد الفعالة بيولوجيا التي تدخل المنطقة من القصبات وتشارك في عمليات التهابات. يمنع الدواء تطوير فشل في الجهاز التنفسي وآمنة للطفل تماما.

"ديكساميثازون": وصف الدواء

ودواء هو قوية جلايكورتيكود اصطناعي سلسلة الوكيل. ويهدف عمل "ديكساميثازون" في تطبيع البروتين والمعادن والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات في الجسم. انها تمتلك المضادة للالتهابات، مضادة للحساسية، وprotivosokovmi خصائص مضادة للذيفان قوية. لا يعفى عملية الالتهاب عن طريق خفض كبير في تخليق الخلايا البدينة والحمضات، والتي تنتج وسطاء الموالية للالتهابات.

لعلاج خلل التنسج القصبي الرئوي في الأطفال الرضع استخدام الحل في أمبولات. يتم اختيار الجرعة حصرا على أساس فردي. نضع في اعتبارنا أن استخدام على المدى القصير من الأدوية لها آثار المثبطة للمناعة، والعلاج على المدى الطويل يزيد من خطر الانضمام إلى عدوى ثانوية.

مدرات البول في برميل يوميا

وعلى الرغم من تخفيض استهلاك السوائل يوميا في الأطفال الخدج مع برميل يوميا، لمنع حدوث وذمة عين مدرات البول - مدرات البول. يتم توجيه التأثير العلاجي لتطبيع التوازن الحمضي القاعدي وانخفاض في كمية السوائل في الأنسجة.

"فوروسيميد" هو الأكثر شيوعا بين مدرات البول النظام. مشكلة هذا التحضير لتسريع استيعاب السوائل في الرئتين وتحسين الرئوية ذمة الميكانيكا.

التوقعات والنتائج

خلل التنسج القصبي الرئوي خطير جدا والمرض الخطير. في مرض شديد غير قاتلة في 20٪ من الحالات. في خفيفة الى معتدلة مرض وتحسين الطفل هو ممكن لتحقيق خلال الأشهر الأولى من الحياة. كيف غالبا ما تضع العواقب السلبية بعد برميل يوميا في الخدج؟ ويقول خبراء يهمنا أن هؤلاء الأطفال يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المعدية، وارتفاع ضغط الدم، وفقر الدم، وتأخر النمو البدني.