ارتفاع ضغط الدم وعائي كلوي: ما هو؟ العلاج والأسباب والأعراض والوقاية

عندما قطر تضيق الشريان الكلوي هو تدهور بشكل كبير تدفق الدم الكلوي. السمة الظاهرة المرضية لهذا المرض ارتفاع ضغط الدم وعائي كلوي. هذا هو واحد من أنواع ارتفاع ضغط الدم، والذي يحدث فقط في 3-5٪ من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. تعتمد الأعراض على الأسباب التي أدت إلى تطوره. دعونا ننظر المرضية، السريرية وطرق التشخيص والعلاج من هذا المرض.

ارتفاع ضغط الدم وعائي كلوي - ما هو؟

حاليا، يتم تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية على نحو متزايد، وليس فقط كبار السن، ولكن أيضا جيل الشباب. هذا ويرجع ذلك إلى التأثير السلبي للعوامل مختلفة: الاستعداد الوراثي، والإدمان، وجود أمراض مزمنة. المرض يمكن أن يسبب تطور أمراض أخرى مماثلة. واحدة من هذه الأمراض هو وعائي كلوي وارتفاع ضغط الدم.

يحدث متلازمة على خلفية تضييق الأوعية الدموية في الكلى وتدهور الدورة الدموية. إذا تركت دون علاج هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى نقص تروية الأنسجة، والفشل الكلوي. انتهاك تشخيص في كمية صغيرة فقط من المرضى الذين لديهم مشاكل مع ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم وعائي كلوي يمكن أن تؤثر على واحد أو كلا الكليتين في وقت واحد.

المرضية

وفقا لبحث أجرته المتخصصين، انقباض الشريان الكلوي يسبب زيادة توليف من الرينين - مكون تنظيم ضغط الدم والمسؤولة عن انخفاض في حجم الأوعية الدموية الطرفية. فمن الضروري لتطبيع تدفق الدم الى الكليتين. ومع ذلك، فإن الشرايين الفجوة ضاقت لا يسمح لتأسيس تدفق الدم.

بالتزامن مع هذه العملية، وهناك زيادة نشاط الألدوستيرون وأنجيوتنسين في الدم. العنصر الأول هو هرمون يفرز من الغدة الكظرية. يتم تحريرها بسبب أنجيوتنسين (هرمون olegopeptidny) ويؤثر فقط على الكلى صحي، وخفض كمية البول بسبب احتباس الصوديوم. هذا يمنع الكلى على أداء وظيفتها بشكل كامل تنظيف الدم ويتسبب في تطور المرض ارتفاع ضغط الدم وعائي كلوي.

التسبب في المرض يوفر نظرة ثاقبة متلازمة كيف الناشئة، وما ينبغي القيام به لاستعادة الكلى للعمل بشكل صحيح. عندما التطبيع الكامل من تدفق الدم في الأوعية المتضررة وحالة المريض يحسن يتراجع المرض.

أسباب المرض

حاليا، يسميه بعض الأطباء الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تكون بمثابة قوة دافعة للتطور الحالة المرضية. غالبا ما يحدث وعائي كلوي (وعائي كلوي) ارتفاع ضغط الدم على خلفية من الأمراض التالية:

• تصلب الشرايين - السبب الرئيسي لارتفاع ضغط الدم الشرياني الكلوي. لويحات الكوليسترول تضييق التجويف سفينة بمقدار النصف تقريبا في مكان دخول في الكلى. المرض غالبا ما يصيب الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40-55 عاما. يحدث النساء أمراض عادة بعد 60 عاما.
• خلل التنسج العضلي الليفي الشرايين الكلوية - العملية الالتهابية التي الهيكل يختلف الأنسجة العضلية الأوعية الدموية. غالبا ما يحدث تضخم في الشباب، وكذلك الأطفال. بالإضافة إلى تضخم خلايا العضلات، وهناك تشكيل microaneurysms. المسببات عضلي ليفي النمو الشاذ غير معروف.
• مرض تاكاياسو - متلازمة المرتبطة التهاب في الشريان الأورطي وتشكيل لتجلط الدم. ويسمى هذا المرض أيضا مرض انعدام النبض. من تضييق الأوعية الدموية النتائج في سماكة الأغشية الوعائية في خلفية الدمار وتورم في الأنسجة الوعائية. المرض هو المسببات المناعة الذاتية.
• الضغط الميكانيكي الأوعية الدموية - يحدث على خلفية الأورام، والخراجات وتمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدموية. في حالة انتهاك تدفق الدم يتطور وعائي كلوي وارتفاع ضغط الدم. ما هو عليه، وكيفية التعامل مع هذا المرض، وسوف تناقش أدناه.

الصورة السريرية

الأعراض لهذا المرض له أعراض ارتفاع ضغط الدم واضطرابات الكلى. شدة المرض السريري يعتمد على شكل تدفق ارتفاع ضغط الدم وعائي كلوي والعوامل التي أدت إلى تطوره. مع التطور السريع للأعراض مميزة تشير إلى نوع خبيث. إذا علم الأمراض يتطور ببطء - هذا المرض هو حميدة.

في معظم الحالات التي تم تشخيصها ارتفاع ضغط الدم وعائي كلوي حاد. أعراض هذا المرض ما يلي:

• دائما لا يتم تقليل ارتفاع ضغط الدم حتى مع تطبيق المخدرات.
• زيادة في ضغط الدم الانبساطي مع الانقباضي العادي؛
• تضخم عضلة القلب.
• تزايد الضغوط على خلفية ألم حاد في منطقة أسفل الظهر.
• الضوضاء عند الاستماع إلى الشرايين الكلوية.

في سن الشباب من قفزات حادة في ضغط الدم يجب أن يكون مدعاة للقلق. هذا ينطبق بشكل خاص في الحالات التي تكون فيها الأسرة المباشرة لم يكن يعاني من ارتفاع ضغط الدم ومرض لا يمكن أن ينتقل عن طريق الوراثة هذا.

علامات الحميدة والخبيثة وارتفاع ضغط الدم وعائي كلوي

تم مع بطيئة خلال تطوير العملية المرضية زيادة طفيفة في الضغط "العلوي"، وزيادة كبيرة في ضغط "أقل". على سبيل المثال، 130/110 أو 140/110 مم زئبق. الفن. في هذه الحالة، فإن المريض يشكو من التدهور العام، وظهور ضيق في التنفس، وضعف.

ظهور أعراض مثل عدم وضوح الرؤية، وألم شديد في الرقبة والغثيان والقيء، وزيادة "أقل" الضغط إلى 120 ملم زئبق. الفن. وتقول أن تطوير ارتفاع ضغط الدم وعائي كلوي خبيث. ما هو التشخيص في هذه الحالة يعطي متخصص؟ سيئة للغاية، وذلك لأن المرضى نادرا ما تسعى في الوقت المناسب المساعدة الطبية المهنية.

لالتشخيص السليم ومنع تطور مرض شديد يجب فحص في أول أعراض ارتفاع ضغط الدم.

طرق التشخيص

في اختصاصي العلاج الأولي سوف ترسل المريض إلى دراسة مختبرية. التشخيص الدقيق ليست سوى واحدة من الأعراض والشكاوى المريض في هذه الحالة يكاد يكون من المستحيل. يجب أن تجتاز اختبارات لتحديد مستويات الكوليسترول في الدم، والكرياتينين، الرينين، الألدوستيرون، والبوتاسيوم في الدم. تحليل ACE مصل الدم لتحديد تضيق الشرايين. الدراسات المختبرية تساعد التفريق بين المرض من التهاب في الكلى.

مطلوبة أساليب مفيدة للتفتيش للاشتباه في تطور مرض شديد مثل ارتفاع ضغط الدم وعائي كلوي. عادة ما يبدأ التشخيص بالموجات فوق الصوتية، والتي كان من الممكن لتحديد حجم الكلى، وجود أورام والخراجات، وتطوير الجهاز غير طبيعية.

للتحقيق في الأوعية الكلوية تستخدم القسطرة. طريقة يسمح لتحديد درجة من القيود عن طريق إدخال عامل التباين. طريقة التشخيص لديه بعض موانع الذي يجب قراءة الأولى.

لتقييم حالة الأوعية الدموية في الكلى يمكن دوبلر. هذا هو أسلوب واحد من الفحص بالموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، على عكس الموجات فوق الصوتية التقليدية، دوبلر يساعد على الحصول على المزيد من المعلومات القيمة. ويشرع في مرض غير معروف من ارتفاع ضغط الدم لتقييم الدم والأورام من الأحجام فيه، يشتبه الفشل الكلوي.

تصوير الجهاز البولي النويدات المشعة

وعادة ما يشخص ارتفاع ضغط الدم وعائي كلوي قبل تصوير الجهاز البولي النويدات المشعة. ينطوي على طريقة إدارة كمية صغيرة من المخدرات المشعة. النشاط من المخدرات يلتقط كاميرا جاما، أمام الذي يقع المريض.

مدة الدراسة تعتمد على شدة حالة المريض. ويتم إجراء عادة ما لمدة 1 ساعة. توفر الصور المسح مما أدى لمحة عن عمل الكليتين وتدفق الدم فيها.

الأدوية المشعة، خلافا للعوامل التباين هي أقل بكثير من المحتمل أن يسبب وضع أي آثار جانبية.

ارتفاع ضغط الدم وعائي كلوي: العلاج

علاج هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم تقدم صعوبات كبيرة. المرض غالبا ما يتجلى في شكله خبيث وهي مقاومة للعقاقير. مع التطور السريع للأعراض قد تحدث مخالفات في الكبد والمخ والرئتين. عادة في مثل هذه الحالات التدخل الجراحي.

طرق جذرية لمعالجة تسمح (في معظم الحالات) لمنع عواقب وخيمة. ويتم التدخل الجراحي الوحيد للخروج مع الحفاظ على الكلى وظائفهم. أسلوب واحد هو بالون قسطرة. خلال عملية في تجويف قسطرة الشريان stenosed مع بالون سيليكون في طرفها. عند الوصول يتم نفخ البالون الحلق القسم، وهذا، بدوره، يكشف mikroprotez التخلص منها في نهاية القسطرة. هذه التقنية لديها العديد من المزايا - انخفاض الغازية وعدم وجود التخدير لعملية جراحية.

وسيتم تقدير أن الطريقة المذكورة أعلاه ليست مناسبة للتشخيص تضيق الأوعية الدموية، و تقع عند مصب الشريان الكلوي أو الانكماش الكامل. في هذه الحالة، فإنه يظهر الجراحة المفتوحة.

إذا وضعت هذا المرض على خلفية وجود ورم، كيس أو ورم دموي، فمن الضروري إجراء عملية جراحية واستئصال الورم. هذا وسوف استعادة تدفق الدم وظيفة الجهاز.

في أمراض حميدة تدير بنجاح كبير في خفض ضغط الدم، للقضاء على آلام في الكلى عن طريق العلاج المحافظ. ارتفاع ضغط الدم، في المجلد. H. وعائي كلوي، وتعامل تحت رقابة صارمة من طبيب مختص. طبيب فقط يمكن اختيار الجمع بين العلاج تهدف إلى تحسين حالة المريض.

في مرحلة مبكرة من تطور أمراض ظهور التطبيق من المجموعات التالية من الأدوية:

1. حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (الحد من خطر الاصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية).
2. مثبطات ACE لها (سيتوبروتيكتيفي وتأثير عائي)؛
3. حاصرات قنوات الكالسيوم (استقرت مستويات الكالسيوم).

يعالج ارتفاع ضغط الدم وعائي كلوي أيضا مع مدرات البول والأدوية التي تقلل من ضغط الدم. المخدرات الجرعة تعتمد على شدة حالة المريض. مع الاستعمال لفترة طويلة من الأدوية تحتاج إلى التحقق من كل مستوى البوتاسيوم ستة أشهر في الدم. التأثير العلاجي أكثر وضوحا يجعل فقط العلاج المعقد إلى أقصى نظام الجرعات.

الأساليب التقليدية

علاج ارتفاع ضغط الدم وعائي كلوي، ويمكن تنفيذها باستخدام تقنيات الشعبية. ومع ذلك، فمن الأفضل استخدام بالتزامن مع الطب التقليدي. الوصفات التقليدية يساعد على تطبيع ضغط الدم، والأوعية نظيفة من لويحات الكوليسترول في الدم وتحسين تدفق الدم. ويتم الحصول على نتائج جيدة باستخدام الوركين. المصنع لديه مدر للبول قوية. عند الضرورة الضغط تختمر الكلى 1 ملعقة كبيرة. ل. كوب فاكهة من الماء المغلي، ويصر على حمام الماء لمدة 15 دقائق وتؤخذ على أنها الشاي مرتين في اليوم.

وخفض ضغط الدم المرتفع يساعد على ضخ أوراق التوت. الأوراق قبل (2 ملعقة كبيرة. L.) سحقت، وأضاف 250 مل من الماء المغلي. وكان الخليط الناتج الإصرار على حمام مائي لمدة ساعة ونصف على الأقل وتصفيتها والمبردة وتتخذها الجزء الثالث من فوهة 3 مرات في اليوم.

إذا تم تشخيص ارتفاع ضغط الدم وعائي كلوي في مرحلة مبكرة من التطور، يمكنك إعداد التسريب من العناصر التالية:

• النعناع - 2 ملعقة كبيرة. ل؛
• الزعرور الإزهار - 3 ملاعق كبيرة. ل؛
• البتولا يترك - 3 ملاعق كبيرة. ل؛
• أوراق الشاي الكلى - 4 ملاعق كبيرة. ل؛
• Motherwort - 4 ملاعق كبيرة. ل.

مجموعة من المكونات الطبية يجب أن تكون مختلطة جيدا في وعاء منفصل. وينبغي إعداد كل يوم مرق الطازجة 3 غرام من جمع و 300 مل من الماء المغلي. ديكوتيون يجب أن يصر لمدة ساعة. بعد اجهاد اتخاذ شرب 100 مل ثلاث مرات في اليوم الواحد.

فائدة كبيرة للسفن جلب عصير البنجر. فمن المستحسن أن تستخدم يوميا 100-120 مل، مضيفا سابقا العسل أو عصير المخفف بالماء النظيف. المكونات الواردة في العصير، ويعزز انهيار لويحات الكوليسترول والجلطات الدموية الصغيرة.

طعام

الناس الذين لديهم تشخيص ارتفاع ضغط الدم وعائي كلوي، ويبين النظام الغذائي على أساس منتظم. فمن الضروري للحد من استهلاك الصويا والملح والدهنية والأطعمة المدخنة. الاستفادة للجسم لجلب الأعشاب البحرية والخضروات والفواكه والبروتينات الحيوانية (البيض والحليب). أوصى الاستهلاك اليومي من الأسماك الدهنية.

الكربوهيدرات - أساس النظام الغذائي في أمراض الكلى. يجب أن يكون هناك عد كمية البروتين المستهلكة يوميا. في ظروف ثابتة علاج المرضى المنصوص عليها في الجدول الغذائية № 7. عند حساسية من البيض يمكن أن تحل محلها مع منتجات الألبان.