الصحةالأمراض والظروف

أسباب متلازمة السرج الفارغ. التشخيص والعلاج

ظهور متلازمة السرج الفارغ ديه العديد من الأسباب والتفسيرات. الشيء هو أن الذي يسمى فارغة، بل هو بداهة لا يمكن أن يكون أجوف. ويرجع ذلك إلى انخفاض كبير في حجم هذه الغدد كما الغدة النخامية، والفضاء مرة واحدة المحتلة من قبلها، ويمر تحت الخمور والسحايا أخرى.

وتبين أن صور الأشعة السينية النخامية غير مرئية تقريبا ويمكن الوصول إليها بصريا فقط السائل المخي الشوكي وقذيفة. لذلك، ويسمى هذا الفراغ. لذلك، تم الكشف عنه من قبل MRI خبراء الدولة أو الأشعة المقطعية للرأس. ثم الأعصاب وجراحة الأعصاب النامية نظام العلاج وفقا لهذا العمل المزيد من العزم.

أين هو السرج التركي؟

موقع سيلا الطبيعي هو المسافة البادئة على شكل سرج في الهيكل العظمي من قاعدة الجمجمة رجل. وهو جزء من الجيب الوتدي، وهي أعلى نسبة الجدار. لديها حجم صغير نسبيا في الطول (حوالي 10 ملم) وارتفاع (7-13 ملم). تجويف سيلا، الذي يضم الغدة النخامية، يسمى الحفرة النخامية. بواسطة الفضاء تحت العنكبوتية ويفصل بينهما غشاء - قشرة صلبة من الدماغ. من خلال ثقب صغير في الحجاب الحاجز يمتد ما يسمى ساق الغدة النخامية، والتي لديها اتصال مع منطقة ما تحت المهاد.

البحوث في هذا المجال

مرة أخرى في منتصف القرن العشرين، أصبح معروفا للعالم مفهوم "متلازمة السرج الفارغ". ما يعنيه هذا هو قادرة على تحديد الطبيب الشرعي بوش الأمريكي في 50s في وقت مبكر. خلال البحوث طويل تمكن من كشف عن غياب أو التخلف الفتحة جدا نصف ميتة. دراسة تشريح الجثة ما يقرب من 800 قتيلا، يمكن أن نخلص إلى أنه ليست كل الحالات الحالات المرضية البروستاتا القاتلة أصبحت عاملا رئيسيا. وقال بوش انه في الحفرة النخامية غيرت بشكل كبير من الغدة النخامية، اكتسبت شكلا غامضا وبدا وكأنه طبقة رقيقة من الأنسجة.

الباحث الروسي Savostianov في عام 1995 تعديل تصنيف من متلازمات بوش اختلاف في نوع الحجاب الحاجز، وحجم المقترحة intrasellyarnyh الدبابات التي تشكلت بين المخيخ والنخاع المستطيل. وتشير النتائج العلمية التالية: 8 من أصل 10 نساء أكثر من أربعين عاما، ولادة أكثر من مرة واحدة شكلت علم الأمراض والأعراض تبدأ لتظهر متلازمة السرج الفارغ. وبالإضافة إلى ذلك، فإن أكثر من ثلثي المرضى من النساء يعانين مع الحياة السمنة من درجات مختلفة. في غضون بضع سنوات، كان قادرا على ربط علم الأمراض مع أعراض سريرية، عزل متلازمة السرج الفارغ الابتدائي والثانوي العلماء.

أشكال المرض

نظرا لإمكانية تقسيم المرض إلى أشكال الابتدائية والثانوية، فمن الممكن للمريض لتحديد خيار العلاج الأكثر مناسبة. في الممارسة العملية، وهذا له أهمية كبيرة وفي التنبؤ بالمرض.

فارغة متلازمة الأولية متلازمة السرج، أعراض والذي يتجلى من خلال زيادة الضغط داخل الجمجمة، وتقريبا أي تأثير على حالة الغدة النخامية. وعلى الرغم من الحد الأدنى من "معاناة" غدة، تقديم عيب معين في الحجاب الحاجز. وفي وقت لاحق تشويه النخامية تنعكس على حجمه، والحد منه، وبعد ذلك احتل مساحة سيلا تدلى السحايا والسائل (CSF).

أعراض عصبية أكثر وضوحا في الأمراض الثانوية. منذ يحصل على "تمرير" الحديد الأول في كثير من الأحيان يتطلب العلاج الفوري الجراحية، والعلاج الإشعاعي، واستخدام عدد وافر من العقاقير لمنع النزيف. ويترتب على ذلك أخطر هو متلازمة الثانوية متلازمة السرج الفارغ. وتغطي الأسباب لأصل المرض في مجموعة متنوعة من العوامل التي تحتاج إلى دراسة مفصلة.

الظروف المحتملة للمرض

أولا وقبل كل خطر وينبغي أن تشمل الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من ظهور هذه المشكلة. قبل الآباء البيولوجي في كثير من الأحيان الأطفال يذهب إلى الحجاب الحاجز غير ناضج، وهو المتخلفة، قذيفة النقص. في الأساس أكثر قبل الولادة دماغ الجنين في الرحم قد تكون شكلت مع وجود عيوب في ظل العوامل البيئية الضارة. أخطر العناصر من الإشعاع تعتبر بيئة غير آمنة، والأغذية المعدلة والتوتر التي تعيشها الأم المستقبلية، وسوء نوعية المياه الصالحة للشرب، وأكثر من ذلك.

النتائج المترتبة على زيادة الضغط داخل الجمجمة

مضاعفات خطيرة من بعض الأمراض لها تأثير كبير على ظهور هذا العامل. زيادة الضغط داخل الجمجمة قد يكون راجعا إلى:

  • إصابات استدار الجمجمة، وكدمات، هزات؛
  • ارتفاع ضغط الدم وغيرها من الأمراض القلبية الوعائية.
  • الأورام السرطانية.
  • بالطبع غير المواتية الحمل والولادة المعقدة، والإجهاض.
  • تجلط الدم.
  • الأمراض التنكسية القرص في العمود الفقري العنقي (المرض يتداخل مع تدفق الدم الطبيعي في تجويف الجمجمة)؛
  • مختلف الأمراض التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والتهاب السحايا والحمى النزفية، الخ).

المرتبات الثانية متلازمة "سيلا فارغة" تؤثر تأثيرا كبيرا على مستوى الغدة النخامية، زيادة الضغط داخل تجويف الجمجمة. لأول مرة زيادة كبيرة، وتشكيل الورم، ومن ثم انخفاض كبير في حجم بسبب النخر، استدار تسوس الأنسجة ضمور جراحة الأعصاب وعمليات الأورام.

الأعراض الشائعة لالدماغ

في الأساس، وقبل مرور مسح متخصص، وكثير من الناس ليس لديهم فكرة عن مصطلح "متلازمة السرج الفارغ". أي نوع من الأمراض وما هو خطير، وكثير من المرضى يعرفون مجرد وجود على يد نتائج التصوير. في كثير من الأحيان لم يكن لديهم أي شكوى، ويشعرون بصحة جيدة تماما. ومع ذلك، هذا لا يشير إلى أن جميع الشكاوى ولا يمكن أن يكون. غالبا ما تتجلى أعراض عصبية في ما يلي:

  • الصداع المتكرر، ثابت أحيانا (ليس لديهم مكان معين ولها كثافة مختلفة)؛
  • الدوخة.
  • هشاشة، والمشي غير مؤكد (رجل ألقيت من جانب إلى آخر)؛
  • فقدان الذاكرة والتركيز، وظهور الانحرافات.
  • التعب غير طبيعي، وانخفاض في مستوى القدرة والتحمل العمل.
  • الاضطرابات النفسية والعاطفية.

الاضطرابات في طب العيون

في كثير من الأحيان تحديد المشتبه المرض يتمكن من أطباء العيون. هؤلاء المرضى تأتي مع الشكاوى حول تدهور أجهزة الرؤية. في كثير من الأحيان هناك التغييرات التالية:

  • الألم أثناء حركة مقلة العين.
  • سقي مستمر.
  • تورم في الملتحمة.
  • عدم وضوح.
  • ومضات مشرقة في العينين.

خلال خبراء مسح تفصيلي يمكن الكشف عن بعض مظاهر المرضية المميزة، والتي تشمل وذمة واحتقان في العصب البصري، وتشويه مجال الرؤية، وحدوث إجهاد العين. هذا الخلل في النظام البصري البشري قد يكون موجودا بسبب ارتفاع الضغط داخل الجمجمة. في حالة عدم وجود اعتماد في الوقت المناسب من التدابير العلاجية اللازمة المزيد من فرط السائل داخل العين يمكن أن تؤدي إلى الزرق.

التغييرات في نظام الغدد الصماء

كما ذكر سابقا، فإن غالبية النساء يعانون بعد 35 عاما. مظاهر المرض تعتمد اعتمادا مباشرا على مرحلة من تفاقم ومغفرة. من جانب نظام الغدد الصماء والاضطرابات الأكثر شيوعا التي تسببها أعراض اللاإرادي:

  • ضيق التنفس العميق حتى أثناء الراحة، وضيق في التنفس.
  • قشعريرة وحمى.
  • الألم وآلام في الجسم.
  • مقاومة درجة الحرارة الجسم؛
  • إغماء متكررة.
  • عدم انتظام دقات القلب، وآلام في القلب.
  • إحباط كرسي.

يعمل فشل الهرموني الغدة النخامية في الممارسة الطبية الخاطئة مرارا وتكرارا لمظهر من مظاهر ورم سرطان البروستاتا. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الجمع بين microadenomas و "سيلا فارغة" - وليس من غير المألوف. نظرا لاستلام العدد المطلوب من جاهد من خلال ساق من الهرمونات النخامية والحد من غدة ما تحت المهاد قد تتحكم في التعبير من بعض الاضطرابات الجنسية ليس فقط بين النساء ولكن أيضا بين المرضى الذكور (انخفاض الرغبة الجنسية وقوة، وانقطاع الطمث، الغدة الدرقية، وما إلى ذلك). في الحالات الشديدة، وهناك خطر من تصريف السائل النخاعي من خلال ممر الأنف.

التشخيص

من أجل الكشف عن المرض يجب الرجوع إلى طريقة الأكثر موثوقية. حتى الآن، الزعيم بلا منازع في تشخيص الأمراض العصبية من الدماغ يمكن أن يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي. النتائج أجريت التصوير المقطعي توفر أكبر قدر من المعلومات حول حالة المريض. من المهم أن تأخذ بعين الاعتبار أولوية سلامة كاملة لهذا النوع من الدراسة.

وتظهر الصورة MRI في المريض وجود "سيلا فارغة" متلازمة، يتوفر لرؤية:

  • وجود السائل المخي الشوكي.
  • النخامية تشوه ملحوظ (الشكل المنحني يشبه الهلال أو المنجل) في موقع مركزي قمع.
  • في سيلا تجويف يبرز دبابة فوق السرج غير متماثلة.
  • قمع الثدي تطول كثيرا وأصبح أرق.

طريقة تحديد الضغط داخل الجمجمة زيادة في الصورة يمكن تحديد والمؤشرات غير المباشرة الأخرى (حجم الزيادة والمساحات البطين تحتوي على الخمور).

يلجأ الأطباء إلى طرق تشخيصية إضافية، بما في ذلك الدراسات المخبرية السريرية (اخذ عينات من الدم الوريدي لتحديد توازن الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية في البلازما) والعين حالة فحص قاع العين.

ميزات العلاج

أتساءل إذا كان من الممكن لعلاج متلازمة "سيلا فارغ"، يجب أن يكون مفهوما أنه ليس هناك سوى تدابير علاجية شاملة سوف تساعد على حل هذه المشكلة. بعد كل شيء، دون مساعدة من أطباء الأعصاب، جراحة الأعصاب، الغدد الصماء وأطباء العيون لا تستطيع أن تفعل.

متلازمة الأولية "سيلا فارغ"، وكقاعدة عامة، لا يحتاج معاملة خاصة. دون التسبب في مشاكل ملموسة المريض والمرض في هذا النموذج لا يمثل تهديدا للحياة. على الرغم من أن في بعض الأحيان هناك حاجة لاستقبال بعض الأدوية والعلاج الهرموني.

في حالة متلازمة الثانوية دون العلاج الهرموني لا تستطيع أن تفعل. منذ تغيرات كبيرة قابلة للغدة حيوية، ما تحت المهاد والغدة النخامية، وهذا هو في كثير من الأحيان إلى مرحلة أشد من المرض يمكن الشفاء طريقة قابلة للتشغيل فقط. على سبيل المثال، في حين الضغط على العصب البصري والبطني تقاطع تراجع في حفرة يمكن أن تساعد فقط عملية تنطوي على الاعصاب. إشارة لعملية جراحية هو تسرب أيضا من الأنف من السائل المخي الشوكي. أسفل ضعيفة من سيلا يسمح تسرب السائل النخاعي.

توقعات الانتعاش

فرص انتعاش كبيرة جدا، خاصة إذا كانت شدة المظاهر السريرية والتي تم تحديدها منخفضة متلازمة الأولية متلازمة السرج الفارغ. يتم إنهاء المعاملة vozniknuvshey قصور النخامية استخدام العلاج بالهرمونات البديلة في معظم الحالات نتيجة إيجابية. في كثير من الأحيان، ومع ذلك، التنبؤ بمسار المرض يعتمد على شذوذ الغدة النخامية المرفقة والدماغ.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ar.unansea.com. Theme powered by WordPress.