نبض - وهذا ... اضطرابات ضربات القلب - الأسباب. علامات الإصابة بأمراض القلب

يدق - وهذا هو اضطراب شائع إلى حد كبير، وخاصة في حالة المرضى المسنين. ويرافق مثل هذه الدولة التي تعطل إيقاع القلب الطبيعي. اليوم، المزيد والمزيد من الناس مهتمون في قضايا ما هي أسباب هذه المشكلة، مدى خطورة على الصحة، فإنه يمكن أن يكون.

نبض - ما هو؟

اليوم، وهي مشكلة مماثلة واجهت العديد من العيادات المرضى. وذلك ما يدق؟ هذا الاضطراب، الذي يرتبط مع اضطرابات معينة من إيقاع القلب. مع هذا المرض لوحظ انكماش غير عادي (إنقباض)، أو عضلة القلب كله، أو أجزاء منفصلة لها (على سبيل المثال، الأذينين والبطينين).

يدق - القاعدة أو تهديدا على الصحة؟

وبطبيعة الحال، اليوم، تواجه العديد من الأشخاص الذين يعانون من مشكلة مماثلة. فكيف يمكن أن تكون خطرة الفوضى؟ في الواقع، يمكن أن يحدث انخفاض غير عادي و، في الواقع، يحدث في أي سن. على سبيل المثال، والشباب غالبا ما يشكون من الشعور ضربات القلب القوي، وهذا هو يدق. وعلاوة على ذلك، وفقا للاحصاءات، حوالي 80٪ من كبار السن من خمسين عاما من وقت لآخر يعاني من توابع الزلزال "لم تكن مقررة" الدورية.

ما هو وقوع بسبب انقباض؟ في بعض اضطرابات القلب والأوعية من الأوعية الدموية تغيير: شكلت ما يسمى الآفات خارج الرحم، ومجالات زيادة النشاط. في معظم الأحيان، يظهر هذا الاضطراب في مسارات البطينين، الأذينين، العقدة الأذينية البطينية. ومن هذه البؤر خارج الرحم توليد النبضات التي تؤدي ضربات القلب آلية في مرحلة الاسترخاء في (انبساط). يبدو أن يدق. هذا، بالمناسبة، يمكن أن تكون خطرة للغاية.

وبطبيعة الحال، تنشأ أحيانا الدوافع ليست تهديدا خطيرا لصحة الإنسان. ومع ذلك، فإنها تحذر من وجود مشكلة، ويوصي الخبراء هؤلاء المرضى إلى إيلاء المزيد من الاهتمام لطريقتهم في الحياة، واتباع نظام غذائي والخضوع لفحوصات منتظمة.

من ناحية أخرى، يدق متكررة جدا تؤثر على الحي كله. بعد كل شيء، نتيجة للتخفيضات مبكرة متعددة خفض الانبعاثات من الدم، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض في تدفق الدم في الدماغ والشرايين التاجية. في مثل هذه الحالات، ودقات القلب أمر خطير للغاية، لأنها قد تسبب ضررا على عضلة القلب، والاغماء أو حتى الموت المفاجئ للرجل.

القلب إيقاع اضطراب: الأسباب

في الواقع، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب قد يحدث هجوم من عدم انتظام ضربات القلب. على سبيل المثال، اضطرابات ضربات القلب يمكن أن تترافق مع التأثير على الكائن الحي لبعض المواد الكيميائية، بما في ذلك بعض الأطعمة، والمشروبات، والأدوية، وحتى الشاي أو القهوة قوية. ينطبق أيضا عوامل الخطر للتدخين. قد تحدث ضربات القلب وظيفية في النساء أثناء فترة الحيض.

وبالإضافة إلى ذلك، تشمل أسباب بعض الأمراض، بما في ذلك اعتلال (وخاصة العمود الفقري العنقي)، واختلالات الأوعية الدموية، العصاب من أصول مختلفة، وغيرها.

وهناك عوامل أخرى يمكن أن تسبب لوحظ اضطراب ضربات القلب. قد تترافق مع الأسباب الآفات العضوية من عضلة القلب ونظام التوصيل. على سبيل المثال، فإن الهجمات غالبا ما تحدث في المرضى الذين يعانون من إعاقات مختلفة، وكذلك على خلفية تصلب القلب، اعتلال عضلة القلب، ومرض الشريان التاجي، والأمراض الالتهابية (التهاب عضلة القلب، التهاب التامور). وتشمل عوامل الخطر أيضا أمراض مثل داء ترسب الأصبغة الدموية، الساركويد، الداء النشواني، لأنه في مثل هذه الحالة من مخاطر عالية من تلف القلب.

هجوم من عدم انتظام ضربات القلب غالبا ما يحدث على خلفية حمى قوية. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن للنفس التأثير يؤدي تناول بعض الأدوية، بما فيها تلك الأدوية التي تحتوي على مادة الكافيين، الايفيدرين، أمينوفيلين، novodrin، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الأدوية المدرة للبول والستيروئيدات القشرية.

الإجهاد الشديد، والإجهاد البدني، واضطراب المحتوى المعدني في خلايا عضلة القلب - والتي يمكن أن تؤدي إلى انكماش كثفت من عضلة القلب.

تصنيف الانتهاكات

بالطبع، هناك اليوم العديد من أنظمة التصنيف، والتي تجعل من الممكن أن نفهم ما هو يدق - على سبيل المثال، وهذا يتوقف على توطين بؤر خارج الرحم. في معظم الأحيان لوحظ نسبة الفشل في البطينين، وأكثر من 60٪ من المرضى يأتون إلى الطبيب مع هذا التشخيص.

في 25٪ من يدق الأذيني المرصودة. أقل بكثير في كثير من الأحيان تحدث اضطرابات إيقاع في جيوب اتصال الأذينية البطينية، في مثل هذه الحالات، ما يطلق عليه الأذينية البطينية. وبالإضافة إلى ذلك، هناك مجموعات مختلفة من الأشكال المذكورة أعلاه.

في بعض الحالات، يتم الحفاظ على الإيقاع الأساسي بالتزامن مع تشكيل بؤر خارج الرحم، ويسمى مثل هذا الانتهاك خطل الانقباض. يتم تصنيف المخالفات وعدد من بؤر الإثارة، وأنها قد تكون على حد سواء أحادية وpolytopic.

إذا كان يدق هما في صف واحد، وتسمى الاقتران بها. إذا سار تخفيض استثنائي مخطط "أكثر من اثنين في صف واحد،" وهذا هو - يدق ابل. وبالإضافة إلى ذلك، وتنقسم هذه الانتهاكات إلى مجموعات تبعا عند حدوثها خلال انكماش القلب (هذا في وقت مبكر، في منتصف وأواخر). وإذا أخذنا في الاعتبار تواتر حدوث extrasystoles، فإنها قد تكون نادرة (أقل من 5 تخفيضات استثنائية في الدقيقة)، متوسطة (6-15) أو متكررة (البطين متكررة مثل رافق انقباضة بأكثر من 15 انقباضات البطين استثنائية في الدقيقة).

وبطبيعة الحال، هناك النظام الذي يصنف عدم انتظام ضربات القلب وفقا لأصله. على سبيل المثال، قد تترافق اضطرابات إيقاع القلب مع الآفات العضوية أو الأنسجة السامة، واضطرابات فسيولوجية.

كما يدق مبين؟

في الواقع، وعلامات الإصابة بأمراض القلب موجودة ليس كل المرضى، وأحيانا يتم تحديد عدم انتظام ضربات القلب عن طريق الصدفة خلال الكهربائي الروتيني. وعلاوة على ذلك، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على كمية وشدة الأعراض الحالية. على سبيل المثال، يمكن للمرضى الذين يعانون من الآفات العضوية من عضلة القلب يكون من السهل جدا لتنفيذ حلقة عدم انتظام ضربات القلب، في حين أن الصورة السريرية في الأفراد الذين يعانون من اختلالات الأوعية الدموية تبدو أصعب بكثير.

غالبا ما شهدت انقباضة ذاتي كما دفعة قوية، وحتى ضربات القلب من الصدر من الداخل. في بعض الحالات، يفيد المرضى الذين يشعرون كما لو قلب "تقلب" أو حتى "الشقلبات". وترتبط هذه المشاعر مع انخفاض قوي، نشيط وحاد في عضلة القلب.

بعض المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب هجوم يشبه إلى حد ما أعراض مرض الشريان التاجي أو الذبحة الصدرية. Arrythmia، ويرتبط في كثير من الأحيان تكون مصحوبة تغييرات وظيفية أعراض أخرى. على سبيل المثال، والمرضى الذين يشكون من زيادة التعرق، والشعور بضيق في التنفس، الهبات الساخنة، قوية، والضعف التي تحدث بشكل مفاجئ، وعدم الراحة. أحيانا هناك ولا يمكن تفسيره شعور من القلق، و حتى الخوف.

وهناك علامات أخرى من أمراض القلب. مثل الدوخة. البطين المتكرر السابق لأوانه يدق أو الأذيني يرافقه انخفاض في انتاج الدم، والذي يسبب هذه الأعراض. في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين الأوعية الدموية الدماغية قد تؤدي هذه عدم انتظام ضربات القلب الى تعطيل تدفق الدم، يرافقه شلل جزئي، إغماء، واضطرابات أخرى وفقدان القدرة على الكلام. في أي حال، يجب مظهر من مظاهر هذه الدول استشارة الطبيب فورا، لأن العواقب قد تكون خطيرة وصعبة للغاية.

يدق في مرحلة الطفولة

في الواقع، غالبا ما يتم تشخيص يدق في الأطفال. قد تعاني من الأطفال في أي عمر، وأحيانا من مثل هذه الاضطرابات المسجلة حتى أثناء التطور الجنيني. ووفقا للاحصاءات، أكثر من 75٪ من الأطفال بدرجات متفاوتة، يعانون من اضطرابات إيقاع القلب. وعلى مدى العقد الماضي زاد عدد الأطفال الذين يعانون من هذه الاضطرابات إلى حد كبير.

ما هي الأسباب الرئيسية لعدم انتظام ضربات القلب لدى الأطفال؟ أولا وقبل كل ذلك وتجدر الإشارة إلى العيوب الخلقية واعتلال عضلة القلب. وبالإضافة إلى ذلك، تشمل الأكثر شيوعا التهاب عضلة القلب المعدية، وأمراض القلب الروماتيزمية، وراثيا المرض المحدد.

في بعض الحالات، ويرتبط هذا المرض الذين يعانون من اضطرابات معينة من الغدد الصماء والجهاز العصبي. على سبيل المثال، وظهور انقباضة يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية أو مرض السكري. من ناحية أخرى، على أهمية العمليات الالتهابية والمعدية المزمنة، وكذلك أمراض نقص وعدم وجود بعض العناصر، والكثير من الاجهاد البدني أو العاطفي. في أي حال، فإن مثل هذا الاضطراب في حاجة إلى العلاج المناسب. أما بالنسبة للتوقعات، يدق متوسط أو نادرة، وهو ما لم يكن مصحوبا الآفات العضوية للقلب، ويعتبر شكل آمن نسبيا من المرض.

الأساليب الحديثة في التشخيص

وبطبيعة الحال، هناك العديد من الطرق لتشخيص، بما في ذلك ECG. انقباضة عند دراسة مماثلة، عادة واضحة للعيان. ومع ذلك، فإن عملية التشخيص لا يبدأ مع هذا. للبدء، يجب على الطبيب إجراء فحص شامل، والذي يبدأ في جمع المعلومات. يجب على المريض إعلام المتخصص الذي الأعراض قد ظهرت، كيف مكثفة هاجمت، كيف أنها كثيرا ما تحدث.

ومن المهم للغاية لتحديد سبب عدم انتظام ضربات القلب. تحقيقا لهذه الغاية، والذهاب إلى التاريخ الطبي، وينبغي أن يكون الطبيب على علم وجود أمراض أخرى، تعاطي المخدرات. والحقيقة أن أصل وطبيعة الآفات من نظام التوصيل القلبي يعتمد إلى حد كبير على اختيار علاجات فعالة.

بعد أن الطبيب عادة ما تجري جس النبض في الشريان الكعبري. عندما متخصص عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن تحل محل موجة النبض الذي يحدث قبل الأوان. في بعض الأحيان، على العكس من ذلك، يرافقه الحلقات arrythmia من "الوقوع" نبض الذي يحدث عندما يكون هناك تعبئة كافية من البطينين أثناء انبساط.

عقد مزيد من التسمع القلب. أثناء الاستماع، ويمكن لاحظت وجود المبكرة الأول والثاني من النغمات. بالمناسبة، مع هذا المرض، وتعزيز لهجة الأولى، الذي يرتبط مع ملء طفيف في البطينين. ولكن لهجة الثانية، على العكس من ذلك، وضعف، وطرد من الدم في الشريان الأورطي والشريان الرئوي هي أصغر من ذلك بكثير.

بعد أن الطبيب سوف ترسل المريض للتأكد من نبضات القلب القلب. هذا هو واحد من أكثر الوسائل دقة البحث. في بعض الحالات، وهو ما يسمى هولتر ECG. ما هو الإجراء؟ ويرد جسم المريض جهاز محمول خاص الذي يسجل ضربات القلب خلال 1-2 أيام. وبالإضافة إلى ذلك، فإن المريض يبقى على مذكرات من النشاط، الذي يصف مشاعره والقيام بالإجراءات. وتستخدم هذه الدراسة إذا كنت بحاجة إلى معرفة ما يبعث على عدم انتظام ضربات القلب.

إذا لم يحدث عدم انتظام ضربات القلب أثناء الراحة، وإجراء اختبارات إضافية - لقياس الدينمية الدراجات واختبار حلقة مفرغة. هذه الدراسات تجعل من الممكن قياس المعلمات (ضغط الدم) وجعل رسم القلب أثناء ممارسة الرياضة (مثل المشي في حلقة مفرغة، وممارسة على دراجة ثابتة). إذا كنت تظن أن ينصح الضرر عضلة القلب العضوية في المرضى للقيام الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي القلب.

كيفية علاج عدم انتظام ضربات القلب؟

كما سبق ذكره، علاج عدم انتظام ضربات القلب تعتمد على قضيته. على سبيل المثال، إذا عدم انتظام ضربات القلب مرتبطة مع أخذ بعض الأدوية، وبعد ذلك، بالطبع، تحتاج إلى أن تلغى. إذا تكمن الأسباب في اضطراب في الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية، والحاجة لعلاج لهم في المقام الأول، والهجمات extrasystoles سوف تختفي مع المرض الأساسي.

في بعض الحالات التشخيص يساعد على فهم ما نشأت اضطرابات إيقاع على خلفية إرهاق العصبي. ويشار إلى مثل هؤلاء المرضى إلى طبيب أعصاب للتشاور و، وكقاعدة عامة، يتم تعيين لتلقي المهدئات البسيطة أو رسوم الأعشاب المهدئة.

عدم انتظام ضربات متفرقة ونادرا ما يهاجم لا تتطلب معالجة طبية محددة، ينصح المرضى على الامتثال فقط مع مبادئ نمط حياة صحي، ومن وقت لآخر لاجتياز الامتحان المتكررة.

في حالة حدوث هجمات بشكل متكرر، مصحوبا بضيق في التنفس، وضعف وضربات قوية، بعد ذلك، على الأرجح، فإن الطبيب سوف اختيار الأدوية المناسبة. وكقاعدة عامة، للقضاء على انتهاكات ما يسمى المقررة الأدوية المضادة لاضطراب النظم، بما في ذلك يدوكائين، السوتالول، هيدروكلوريد بروكاييناميد، ديلتيازيم، كينيدين، Cordarone، mexyl. في أي حال من الأحوال لا يمكن استخدامها وحدها، وهذه الأدوية، والجرعة وطريقة تلقي غير الفردية العالية. وعلاوة على ذلك، وأحيانا تدار من المخدرات خلال مراقبة هولتر ECG، فإنه يمكن لنا أن نفهم ما إذا كان الدواء حقا يعمل كما ينبغي، ولن تتسبب في الجسم إذا كان لديه قدر أكبر من الضرر.

في الدواء ekstrasistoliyah حميدة إلى تستغرق وقتا طويلا كما ولت الهجمات تماما، أو على الأقل سيتم تخفيض عددهم إلى أدنى حد ممكن. بعد ذلك، وكمية من المخدرات تبدأ للحد تدريجيا ومن ثم إلغائها تماما. عادة، مثل هذه المعاملة تستغرق عدة أشهر. ولكن في أشكال الخبيثة انتهاكات المرضى الذين يتناولون antiarrhythmics في جميع مراحل الحياة.

في الحالات التي تكون فيها هذه الأدوية لا تعمل، أو كشف المريض التعصب، واستخدام طرق أخرى للعلاج، ولا سيما، الاجتثاث الترددات الراديوية من القلب. بالمناسبة، إشارة إلى هذا النوع من العلاج هو أيضا شكل من أشكال عدم انتظام ضربات القلب البطيني، الذي يكون مصحوبا الآلاف من 20-30 هجوما في اليوم. هذا هو إجراء العمليات الجراحية التي تتعلق بالحد الأدنى تقنيات الغازية. ويتم ذلك باستخدام القسطرة اللف الخاصة التي ينقل التيارات عالية التردد. وهكذا، ويؤثر على نقطة القطب القلب أجزاء حيث كسر الموصلية. مع مثل هذا الإجراء، يمكنك منع انتقال المرضية نبض "خطأ"، واستئناف إيقاع الجيوب الأنفية طبيعية.

عواقب عدم انتظام ضربات القلب، وتوقعات المرضى

التشخيص للمرضى الذين يعتمدون مباشرة على المرض وجود اضطرابات مصاحبة لذلك. على سبيل المثال، والأكثر خطورة هي يدق التي تضع على خلفية أزمة قلبية، اعتلال عضلة القلب وتلف عضلة القلب العضوي.

في أي حال، لا يمكن للغياب المساعدة المؤهلة وفي الوقت المناسب يؤدي إلى مضاعفات الوزن. على الرغم من حقيقة أن معظم يدق غير حميدة، ووضع بعض الأحيان على خلفية وغيرها من الأمراض الخطيرة، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية. مثل هذه الظروف يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض المفاجئ.

هناك بعض المضاعفات الأخرى التي تصاحب يدق. هو، أولا وقبل كل شيء، ومشاكل في الدورة الدموية وتغذية الأنسجة. بعد كل شيء، عندما تقلص إلى حد كبير حجم extrasystoles المتكررة من الدم طرد من القلب. وهذا يؤدي إلى الموت جوعا الأوكسجين واختلال الدورة الدموية العادي. وغالبا ما يدق يؤدي إلى تطوير الفشل الكلوي المزمن، والأوعية الدموية التاجية والدماغية، مما يؤدي إلى المزيد من التعقيدات.

طرق الوقاية

بطبيعة الحال، المريض مع مشاكل مماثلة يجب أن يتم تسجيلهم لدى طبيب القلب والخضوع لعمليات تفتيش منتظمة. الطريقة الرئيسية لمنع المضاعفات الخطيرة arrythmia هو العلاج المناسب للمرض الأساسي. المرضى بحاجة للتأكد من أن تأخذ الدواء الموصوف من قبل اختصاصي، وكذلك ليتوافق مع الجدول الزمني والنظام. وبالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة دراسات منتظمة معدل ضربات القلب، لأن هذا يعطي الطبيب الفرصة لمتابعة وتيرة تطور المرض وتأثير الأدوية.

بالتأكيد المرضى سوف تحتاج إلى إعادة التفكير جذريا نمط الحياة. تتطلب أي أمراض القلب اتباع نظام غذائي خاص. الإقلاع عن التدخين والكحول والكافيين هو مطلوب. وبطبيعة الحال، لعمل القلب والأوعية الدموية سوف تكون مفيدة لممارسة الرياضة المعتدلة ولكن العادية، والمشي في الهواء الطلق.

ينبغي أن نتحدث عن الإسعافات الأولية. هجوم يدق عادة يحدث فجأة. يجب على المريض الاستلقاء والاسترخاء. ويوصى أيضا للتراجع عن أعلى أزرار قميصه، خففت له التعادل وحزام، في كلمة واحدة، لإزالة كل العقبات الممكنة التي تتداخل مع التنفس. إذا كان سبب الهجوم بسبب الإجهاد، فإنه يسمح لأخذ كمية صغيرة من دواء مهدئ. فمن الأفضل لاستدعاء سيارة إسعاف، لأن عواقب يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب خطير.