متلازمة سوموجي أو متلازمة مزمنة من الأنسولين جرعة زائدة (SKHPI): الأعراض والتشخيص والعلاج من

متلازمة سوموجي - وهو مرض نادر ولكن غدرا، وخاصة الناس الشهيرة يعاني من مرض السكري. كيف يمكن التعرف عليها وما إذا كان يمكن علاجه؟

متلازمة مفهوم سوموجي

في مرض السكري يتطلب الحساب الصحيح للجرعة الأنسولين، ولكن في كثير من الأحيان قد يكون من الصعب القيام به، وهو أمر محفوف مضاعفات. تصبح النتيجة ثابتة جرعة زائدة من المخدرات متلازمة سوموجي. وبعبارة أخرى، بل هو متلازمة مزمنة جرعة زائدة من الأنسولين. درس العالم الأمريكي مايكل سوموجي هذه الظاهرة في عام 1959 وخلصت إلى أن تناول جرعات مفرطة من مادة يثير نقص السكر في الدم - انخفاض في مستويات السكر في الدم. وهذا يؤدي إلى تحفيز الهرمونات واستجابة kontrinsulinovyh - ارتفاع السكر في الدم انتعاش (زيادة في مستوى السكر في الدم).

وتبين أن في أي وقت في مستوى الانسولين في الدم أعلى من المطلوب، والذي في حالة واحدة مما يؤدي إلى نقص السكر في الدم، وآخر - إلى الإفراط في تناول الطعام. بيان من الهرمونات يسبب تقلبات kontrinsulinovyh دائمة في مستوى السكر في الدم، مما تسبب في تدفق مستقر من مرض السكري، ويمكن أن تؤدي إلى بيلة كيتونية (الأسيتون في البول) والحماض الكيتوني (مضاعفات مرض السكري).

الحقائق التاريخية

كانت تستخدم الأنسولين لأول مرة بنجاح في عام 1922، وبعد ذلك بدأ دراسة شاملة لآثارها على الجسم، ونفذت تجارب على الحيوانات والبشر. لقد وجد العلماء أن تناول جرعات عالية من الدواء في الحيوانات تسبب صدمة سكر الدم، وغالبا ما تؤدي إلى الموت. واقترح عدد كبير من الآثار السمية للهرمون على الجسم. في تلك السنوات الأولى، استخدمت دواء لعلاج المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية وذلك لزيادة وزن الجسم. وأدى ذلك إلى التغييرات المستمرة في مستويات السكر في الدم، والاختلافات من نقص السكر في الدم إلى ارتفاع السكر في الدم. عند الانتهاء من دورة العلاج أظهر المريض علامات مرض السكري. حدث تأثير مماثل في الطب النفسي لعلاج المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية "الصدمات الأنسولين". أظهر نمط بين زيادة جرعة الأنسولين وزيادة سكر الدم و علاج مرض السكري. وقد أصبحت هذه الظاهرة المعروفة في المستقبل مثل متلازمة سوموجي.

الأعراض

ونتيجة لفهم الذات أن الجسم يتعرض لجرعة زائدة من الأنسولين المزمنة؟ ويتجلى متلازمة SOMOGYI من الأعراض:

• هناك التدهور العام في الصحة، هناك ضعف،
• المفاجئة والصداع، والدوخة، والتي يمكن أن تذهب بشكل كبير بعد المدخول الغذائي من الكربوهيدرات،
• اضطرابات النوم، ويصبح قلقا وسطحية، وغالبا ما الكوابيس،
• هناك شعور دائم بالتعب والنعاس،
• تستيقظ في الصباح الصعب، والناس يشعرون بالإرهاق،
• يمكن أن تظهر عدم وضوح الرؤية في شكل ضباب أمام عينيه، والحجاب أو وميض النقاط المضيئة،
• تقلب المزاج، وغالبا في الاتجاه السلبي،
• زيادة الشهية وزيادة الوزن.

مثل هذه الأعراض مقلقة الجرس، ولكن قد لا تصبح سبب واضح للتشخيص، وكذلك علامات العديد من الأمراض. صورة كاملة عن العمليات التي تحدث في الجسم يمكن أن تعزى مع مساعدة من الاختبارات.

التشخيص

تشخيص "متلازمة سوموجي" مساعدة هذه الأعراض هي:

• ظهور كيتون (الاسيتون) في البول،
• مؤشرات مستوى الجلوكوز تقلبات حادة وسريعة من على ارتفاع منخفض والعودة إلى مدار اليوم،
• نقص السكر في الدم صريح أو ضمني،
• تحسين الجلوكوز لنزلات البرد،
• لمرض السكري تزداد سوءا مع زيادة جرعة الأنسولين ويحسن مع انخفاض.

تشخيص متلازمة SOMOGYI في معظم الحالات من الصعب حتى بالنسبة للخبراء، وليس بالضرورة مشاورة الغدد الصماء يمكن أن تعطي نتائج صحيحة على الفور. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن أعراض المريض والاضطرابات التي تحدث في جسمه، يمكن الإشارة على أنه فرط الانسولين، وعجزها هذا. الصورة السريرية في هذه العمليات يمكن أن يتم الكشف عن متطابقة، جرعة زائدة المزمنة إلا تحت إشراف مستمر ودراسة متأنية الماهرة يحلل. ويستند التشخيص على عوامل مثل السريرية النمطية، دولة سكر الدم بشكل متكرر، والدم المرتفع تقلبات الجلوكوز.

التشخيص التفريقي

سوموجي في تشخيص متلازمة هو الخلط بسهولة مع مظاهر ظاهرة "الفجر"، حيث أن أعراض هذه الأمراض هما متطابقة. ومع ذلك، هناك اختلافات كبيرة. تم العثور على ظاهرة "الفجر" ليس فقط في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، ولكن أيضا في الأشخاص الأصحاء، ويتجلى في ارتفاع السكر في الدم الفجر. ويرجع ذلك إلى عدم وجود مستويات الانسولين القاعدية هذا بسبب تدمير السريع من كبده أو تعزيز الافراج عن هرمون مضاد الإفراز الجزيري في الصباح. على عكس متلازمة سوموجي، لا يسبق مظهر من مظاهر هذه الظاهرة من خلال نقص السكر في الدم. لوضع التشخيص الصحيح هو ضروري لمعرفة مستوى السكر في الدم من اثنين إلى أربعة في الصباح، في المرضى الذين يعانون من متلازمة الجرعة الزائدة المزمنة يخفض ذلك، وفي المريض مع الفجر ارتفاع السكر في الدم هو لا يتغير. علاج هذه الأمراض هي العكس: في الحالة الأولى، يتم تقليل جرعة الأنسولين، ثم الثانية - لزيادة.

ملامح السكري في متلازمة سوموجي

مزيج من مرض السكري مع متلازمة جرعة زائدة من الأنسولين المزمنة (SKHPI) يعطي تأثير ضار، وهذا المرض من الصعب بشكل خاص. على خلفية تلقي باستمرار جرعات مفرطة من نقص السكر في الدم يصبح شكل الكامنة. وينعكس متلازمة سوموجي في مرض السكري في الحالة العامة للمريض، وسلوكه.

تغييرات مفاجئة في المزاج بدون سبب - وهي ظاهرة متكررة مع هذا المرض. عندما الهوايات الدرس أي عمل أو لعبة بعد حين الرجل يفقد فجأة مصلحة في كل ما يدور، يصبح بطيئا وغير المبالين، غير مبال لظروف خارجية. أحيانا الاستياء غير المبرر أو العدوان يمكن أن يحدث. في كثير من الأحيان، هناك زيادة في الشهية في المريض، ولكن على الرغم من هذا، وأحيانا يكون هناك موقفا سلبيا في الغذاء، والرجل يرفض تناول الطعام. تحدث هذه الأعراض في 35٪ من المرضى. وتشمل الشكاوى الأكثر شيوعا الهجمات الضعف، والدوخة، والصداع، واضطراب النوم. بعض نلاحظ ضعف البصر المفاجئ وقصيرة الأجل (في شكل الحجاب أمام أعين أو مشرق "الذباب").

علاج

علاج متلازمة تتضمن سوموجي الحساب الصحيح من جرعات الأنسولين. لهذا الغرض، ومقدار تدار يجب تعديلها، يتم تخفيضها بنسبة 10-20٪ تحت المراقبة الشديدة للمريض. متى يتم التعامل مع متلازمة سوموجي؟ اعتمادا على مؤشرات الفردية تقنيات تصحيح المختلفة المستخدمة - سريعة وبطيئة. أجريت لأول مرة على مدى الأسبوعين الماضيين، والثاني يأخذ 2-3 أشهر.

للوهلة الأولى، قد يتصور المرء أن تخفيض جرعة الانسولين سيؤدي إلى اختفاء هذه المتلازمة، ولكن الأمر ليس كذلك. تخفيض مجرد في كمية من المخدرات تدار لا يحسن بالطبع من مرض السكري، ويجب أن يكون العلاج معقدة. أنه يؤثر على النظام الغذائي (لتطبيع كمية الكربوهيدرات المستهلكة مع الطعام)، والنشاط البدني. يدار الأنسولين قبل كل وجبة. اتباع نهج شامل فقط يمكن أن تسفر عن نتائج إيجابية في مكافحة متلازمة سوموجي.

توقعات

كشف في الوقت المناسب من متلازمة مزمنة جرعة زائدة من الأنسولين لديها توقعات إيجابية. من المهم أن تعتني بنفسك، وإشارات للجسم، أي تغييرات الوضع وتدهور صحة استشارة الطبيب فورا، على سبيل المثال، في مركز الغدد الصماء في الأكاديمية (موسكو). نتائج إيجابية لعلاج الدور الأساسي الذي تقوم به الاحتراف والخبرة من الطبيب. عندما التوقعات غير المواتية متلازمة دون تشخيص: سوف جرعة زائدة من الأنسولين الجارية يؤدي إلا إلى تفاقم حالة المريض، لمرض السكري يزداد سوءا.

منع

وتشمل أهم الوجهات الوقاية SKHPI مجموعة من التدابير.

• في مرض السكري ينبغي التقيد التام إلى نظام غذائي صحيح مطابقة للمريض ويضمن تعويض التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. ينبغي للإنسان أن خطة وجبات الطعام الخاصة بك، وسوف تكون قادرة على حساب قيمة الغذاء الكربوهيدرات المستهلكة، وإنتاج بديل مناسب للمنتج إذا لزم الأمر.
• ويجري العلاج بالأنسولين في الجرعات المطلوبة لمريض معين. مهمة الطبيب - إذا لزم الأمر لإجراء تصحيح، والمريض - رصد حالات الكائن الحي.
• ممارسة ثابتة أمر ضروري لمرضى السكري، وخاصة إذا كان المريض في حالة سكون أو لديه وظيفة الجلوس.
• مراقبة مستمرة من المرض، ومشاورة الغدد الصماء على جدول زمني فردي وحسب الحاجة.
• تقييم كاف لحالة الجسم والصحة والكشف السريع عن أعراض مشبوهة.
• تهيئة الظروف من أجل ضبط النفس في حياتهم اليومية، ودراسة المرضى وأفراد الأسرة مبادئ ضبط النفس.

متلازمة سوموجي في الأطفال

الأطفال الذين يعانون من مرض السكري، لا يمكن دائما تتبع التغييرات في حالة الكائن الحي، وغالبا ما لم يكن ذلك ممكنا، بالتالي، للسيطرة على مسار المرض - الآباء رعاية. يراقب بعناية لنوم الطفل، كما عمل الانسولين بشكل رئيسي في الليل، وسلوك الطفل يمكن ان اقول الكثير. عندما مظهر من مظاهر متلازمة النوم يحصل المحمومة وسطحية، يرافقه التنفس صاخبة. الطفل قد يصرخ أو يبكي أثناء نومه بسبب كوابيس. الصحوة الثقيلة، ومباشرة بعد وقوعه الارتباك.

كل هذه المظاهر - علامة على وجود حالة سكر الدم. كل يوم يظل الطفل في دولة مترهلة، فهو متقلب المزاج، سريع الانفعال، ليست لها مصلحة في الألعاب أو الدراسات. قد تحدث اللامبالاة فجأة، من دون سبب، في أثناء الدورة. تفشي متكررة من العدوان غير المبرر، وتقلب المزاج لا يمكن التنبؤ بها. في كثير من الأحيان، الأطفال الذين يعانون من متلازمة يعانون من الاكتئاب. ويتم العلاج بها على نفس المبدأ كما ان من البالغين. مركز الغدد الصماء في الأكاديمية، على سبيل المثال، تساعد الأطفال على التعامل مع متلازمة سوموجي.