الصحةدواء

ما هو عينة Ruvilua-غريغوار؟

في العالم هناك عدد كبير من الأمراض، حول فيها كثير من الناس حتى لا يشك. ولكن هناك حالات عندما كنت ببساطة تحتاج لمعرفته حول أعراض البشرية الحاد لتكون قادرة على تقديم الإسعافات الأولية على الفور للمريض. ولكن ليس دائما مرض خطير أو أمراض يمكن تحديد بصريا، ولكن في هذه الحالة، وتأتي لمساعدة الحديثة تقنيات التشخيص، على سبيل المثال، مثل عينة Ruvilua-غريغوار. ولكن بفضل هذه العينة يمكن تحديد، وأنها عادة لتحليل؟

عينة Ruvilua-غريغوار: ما هو؟

هذه المحاكمة - وهذا هو واحد من طرق التشخيص، مما يسمح بسرعة جدا تحديد ما إذا كان النزيف داخل الجنبة أو لا على صدر مدمى. يقول إختبار إيجابية Ruvilua-غريغوار أن النزيف استمر داخل غشاء الجنب، والدليل السلبي لتوقفه، أو ما إذا كان هو، ولكن غير نشطة كما.

ولكن ما هو صدر مدمى، وكيفية التعامل معها، ما النتائج المترتبة على التقاعس عن العمل في حالة هذا المريض؟

صدر مدمى: ما هو؟

صدر مدمى - النزيف الذي يحدث داخل غشاء الجنب، ويؤدي ذلك إلى حقيقة أنه يتراكم على كمية كبيرة من الدم، الذي يترافق في نهاية المطاف من ضغط الرئة. عينة Ruvilua-غريغوار يسمح في أقرب وقت ممكن لتحديد وجود النزيف وشدته. بالإضافة إلى التشخيص، وفقدان الدم يمكن التعرف عليه بواسطة الأعراض:

  • ألم الصدر.
  • الضغط المنخفض.
  • الدوخة.
  • شاحب البشرة وغيرها.

إذا كان المريض تقديم هذه المظاهر، لا بد من نقله الى المستشفى لإجراء التشخيص واتخاذ جميع التدابير اللازمة لوقف النزيف. ولكن هذا قد يؤدي صدر مدمى؟

أسباب أمراض

تشخيص صدر مدمى قد يكون ضروريا للمرضى الذين تلقوا صدمة في الصدر، و يسرنا أن الأمراض، أو لأسباب علاجية المنشأ النزيف.

تحت الأطباء الإصابات تشمل الأضرار التي لحقت الصدر من أنواع مختلفة. صدر مدمى قد تتطور نتيجة الحوادث المرورية، بطلقات نارية، كسور في الضلوع، وسقوط من ارتفاع كبير، وعوامل أخرى.

مثل هذه الإصابات يمكن أن يسبب الضرر ليس فقط في الرئتين، ولكن الأجهزة الأخرى:

  • القلب؛
  • الكبد.
  • الطحال.
  • الحجاب الحاجز.
  • السفن بين الضلوع.
  • الشريان الصدري.
  • الرئتين.

صدر مدمى ويمكن أن تسبب المرض في المريض، مثل:

  • تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
  • السل؛
  • الورم الخبيث في الرئة أو الجنبية.
  • خراج الرئة.
  • أهبة النزفية.
  • أمراض تجلط الدم، وغيرها.

العوامل علاجي المنشأ مما يؤدي إلى صدر مدمى (لتحديد وجودها وأخذ عينات Ruvilua-غريغوار) تظهر مضاعفات بعد عملية جراحية في الرئة أو غشاء الجنب، والصرف الجنبي، وضع القسطرة في الوريد المركزي.

المرضية صدر مدمى

تراكم الدم في غشاء الجنب يمكن أن يسبب ضغط الرئة وتشريد الأعضاء الداخلية، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في سطح الجهاز التنفسي في الرئة، وهناك اضطرابات في الجهاز التنفسي والدورة الدموية. لهذا السبب، صدر مدمى غالبا ما يتطور السريرية من النزفية وصدمة القلب والرئتين الذي يؤدي إلى القلب والجهاز التنفسي لا تعمل بشكل صحيح.

في الساعات الأولى بعد حصلت على الدم في غشاء الجنب، وهذا الأخير تطور عملية الالتهاب. عندما تساعد صدر مدمى تحديد العينة التي Ruvilua-غريغوار (يبدو ذمة، وتسلل الكريات البيض في الدم، تضخم الخلايا الظهارية وتقشر). للمرة الأولى في المرتبة في مجال الدم الجنبي من خلال نزيف لا يختلف عن الدم المحيطي، وانخفاض مستويات الهيموجلوبين في وقت لاحق، ومؤشر كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء.

عندما يحقن غشاء الجنب، جلطات الدم، ولكن بعد فترة قصيرة يبدأ عملية انحلال الفيبرين، بسبب الذي يسيل مرة أخرى. هذه العملية تساهم عوامل مضادة للتخثر. هناك عدة فئات من صدر مدمى. ما هي، وما الفرق بينهما؟

دروس صدر مدمى

سبق أن قلنا أن صدر مدمى يمكن أن يكون الصدمة، مرضي وعلاجي المنشأ. وبالإضافة إلى ذلك، مع الأخذ بعين الاعتبار قوة النزيف له وتنقسم إلى عدة فئات:

  • صغيرة - هناك تراكم الدم في الجيوب الأنفية، وفقدان الدم ليست أكثر من 500 مل.
  • وانخفض الدم الى مستوى الضلع 4، وحجمه حوالي واحد ونصف ليتر - متوسطة.
  • يتم إسقاط الدم إلى أدنى مستوى زعانف 2، ومقدار فقدان الدم حوالي لترين - المجموع الفرعي.
  • مجموعه - على الأشعة السينية سواد ملحوظ من قبل هزيمة غشاء الجنب، وفقدان الدم هو أكثر من روح لتر.

وعلاوة على ذلك، صدر مدمى، مما يساعد على تحديد عينة Ruvilua-غريغوار والأساليب التشخيصية الأخرى يمكن أن يكون قمي، الفصوص، parakostalnym، فوق الحجاب، paramediastinalnym، كل هذا يتوقف على توطين. أيضا في هذه الحالة، إذا استمر النزيف، صدر مدمى دعا التدريجي، وإذا توقف ذلك - مستقرة. إذا كان غشاء الجنب في نفس الوقت يغطي الدم فحسب، بل أيضا في الهواء، في هذه الحالة نحن نتحدث عن gemopnevmotorakse. ولكن ما هي الأعراض يمكن أن تشير إلى صدر مدمى؟

علامات على صدر مدمى

الصورة السريرية تعتمد بشكل مباشر على شدة النزيف، وسحقت الأنسجة والأعضاء الرئة التحول. قد لا تكون مصحوبة صدر مدمى صغيرة من أعراض، وعلى رأسها يشكو المريض من ألم في الصدر، والتي يمكن أن تتفاقم عند السعال، ويمكن أن يحدث ضيق في التنفس.

ولكن الطبقات المتوسطة والعالية، والتي يمكن تأكيد باستخدام عينة Ruvilua-غريغوار، يرافقه اضطرابات في الجهاز التنفسي، واضطرابات القلب والأوعية الدموية، وغيرها. لا لاحظ أعراض على نقطة فقط لا يعمل، لأنك قد تتلقى الألم الشديد الذي يزداد مع السعال، وضعف في الجسم كله، وانخفاض ضغط الدم. مع ممارسة الرياضة البدنية قليلا تتفاقم كل من الأعراض. يختار المريض وضع مريح - الجلوس أو نصف الجلوس.

ولكن في صدر مدمى الشديد هناك ضعف، والتي لا تسمح حتى الارتفاع، بالدوار، ووضع عدم انتظام دقات القلب، والجلد شاحب، أمام أعين فليت الطيران، وغالبا ما تحدث إغماء. ولكن ليس دائما الأعراض يمكن تحديد وصدر مدمى، لذلك فمن الأفضل لرؤية الطبيب، الذي سيعين عددا من الدراسات، بما في ذلك العينة وRuvilua-غريغوار. في صدر مدمى - وهذا هو أفضل وسيلة، والتي في وقت قصير سوف تشير إلى وجود أو عدم وجود نزيف.

التشخيص

خلال يحدد بدقة الطبيب تشخيص كل تفاصيل المرض، يتم تعيينهم من قبل وسائل المادية وغيرها من الفحص، بما في ذلك المختبر. في صدر مدمى يتسن على الفور تحديد ما إذا كان هناك تأخر في الجانب المصاب خلال الحركات الجهاز التنفسي، سواء مبلد صوت قرع على المكان الذي يوجد فيه السائل التي تم جمعها، وضعف التنفس إذا هناك quavers.

الصدر بالأشعة السينية تكشف ضوء kollabirovanie، فإن وجود السائل (المريض في وضع أفقي أثناء الدراسة) أو جلطات في غشاء الجنب. من أجل توضيح التشخيص والتشخيص يمكن أن تسند ثقب الجنبي في صدر مدمى، في هذه الحالة الحصول على الدم يؤكد التشخيص. الاعتراف صدر مدمى معقمة والمصابين جعل العينات بتروفا وأفندييف، التي تقيم الشفافية ونضح راسب.

والفحوص المخبرية الدموية تحديد عدد كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء. ويمكن أيضا أن يؤديها، والتقنيات التشخيصية الأخرى مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والصدر CT، تنظير الصدر التشخيص.

التي تسمح لك لتحديد العينة؟

للتأكد من أن نزيف مستمر، أو أنه قد توقف بالفعل، فقط لا ضرورة لإجراء مثل هذه الدراسة على عينة Ruvilua-غريغوار. طرق التشخيص من هذا النوع تتضمن أخذ عينات الدم من غشاء الجنب، ثم ننظر في الأمر. إذا تم إيقاف تشغيله في أنبوب اختبار أو حقنة، فهذا يعني أن نزيف مستمر، وإذا تخثر غائب، ثم لا. ثم أرسلت عينات إلى المختبر لإجراء مزيد من التحقيقات، ويتم تحديد ذلك بالفعل كمية الهيموجلوبين.

اختبار إيجابي Ruvilua-غريغوار - مؤشرا لبضع الصدر في حالات الطوارئ، والتي سوف تساعد على وقف النزيف. هذه الطريقة التشخيصية بالمعلومات، ولكن من الأفضل أن تواصل الاضطلاع بتلك وغيرها من الدراسات الاستقصائية، للتأكد من 100٪ في التشخيص. ولكن كيف نفعل الاختبار؟

طريقة ثقب الجدار في صدر مدمى

يجب أن يكون اختبار السلوك فقط طبيب مؤهل، لأن هذه الدراسة هي معقدة للغاية، وإذا كنت تحمل عينة دم خاطئة، يمكن أن يكون أكثر من ذلك ضرر للمريض. ثقب في صدر مدمى - طريقة فريدة من التشخيص، والتي نفذت بين الضلوع 6 و 7 على المديين المتوسط وخط zadnepodmyshechnoy. في هذه المرحلة، يجب أن يكون المريض في وضع الجلوس. يتم إرسال الدم إلى محلول مضاد للبكتيريا دراسة المخدرات تدار.

العلاج المحافظ

العلاج المحافظ يساعد إذا صدر مدمى خفيفة، وفي هذه الحالة المسكنات وكلاء مرقئ. أيضا جيدة تأثير استبدال العلاج بنقل الدم عاجلة، إذا صدر مدمى المعتدل أو حتى شديد. لعلاج عدوى HT تدار وكلاء فيبرين، مبينة أنها أيضا للوقاية والعلاج من صدر مدمى متخثر، ويمكن أن يزال من الممكن استخدامها immunocorrecting وعلاج الأعراض.

صدر مدمى الصغيرة بسرعة كبيرة ودون عواقب يمكن القضاء عليه من خلال أساليب المحافظة على العلاج. ولكن في هذه الحالة، إذا كشفت إعادة النظر إختبار إيجابية Ruvilua-غريغوار، ثم لا عملية جراحية لا يمكن القيام به.

العلاج الجراحي للصدر مدمى

يشار إلى عملية جراحية للمريض في مثل هذه الحالات:

  • وإذا استمر نزيف داخل غشاء الجنب.
  • صدر مدمى كرة لولبية ويمنع توسع إلى الرئة.
  • إذا كان هناك إعادة تراكم الدم بعد أخذ ثقب.
  • الدم يذهب من خلال اختيار الصرف الجنبي، وحجمه حوالي 500 مل لمدة 2-3 ساعات.
  • الأجهزة الحيوية في الجسم التالفة.

ويستند العلاج صدر مدمى على ملامح من العوامل المسببة للنزيف وشدة الصدمة النزفية. فتح الضرر اختراق إلى الرئة وغيرها من أجهزة الصدر تتطلب تدخل جراحي عاجل على خلفية العلاج المضادة للصدمة الشامل، والذي يتضمن تسكين الطبية فحسب، بل النضال أيضا يعانون من فقر الدم الحاد ونقص الأكسجة.

هي العملية اللازمة لمثل هذه الأغراض:

  • وقف النزيف.
  • القضاء على الأضرار التي لحقت الأعضاء الداخلية.
  • إزالة الدم الزائد.
  • لوضع الصرف لتسارع تتكشف في الرئة.
  • لتأهيل التجويف الجنبي مع المطهرات.

ولكن ما التوقعات إعطاء الأطباء للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في صدر مدمى نفذت؟

التنبؤ والوقاية من صدر مدمى

نجاح العلاج للصدر مدمى يعتمد على طبيعة الإصابة أو المرض، والنزيف كثافة والمساعدة في الوقت المناسب المقدمة. تكهن مواتية للمرضى الذين يعانون صدر مدمى خفيفة أو معتدلة. صدر مدمى متخدر قد يهدد التنمية من تقيح الصدر، ولكن استمر النزيف أو خسارة واحدة كبيرة من الدم يمكن أن يؤدي إلى الموت.

نتيجة للصدر مدمى قد يكون تشكيل ضخم من التصاقات الجنبي التي تؤدي إلى الحد من حركة الحجاب الحاجز. في هذه الحالة، فمن المستحسن أن جميع المرضى الذين لديهم حالة من السباحة والقيام بتمارين التنفس بشكل منتظم.

يوفر صدر مدمى منع تحذير من إصابة في الصدر، يجب استشارة الطبيب المرضى مع الصدمات الصدرية البطنية، والسيطرة على الارقاء في عملية جراحية في الرئة والمنصف.

استنتاج

وباختصار، يمكننا القول أن العينة Ruvilua-غريغوار - هي واحدة من أهم الدراسات في صدر مدمى. نزيف في منطقة الجنبية - وهي حالة خطيرة جدا تتطلب الإحالة العاجلة إلى الطبيب. هذا هو السبب في ظهور الأعراض الأولى أو مباشرة بعد الصدمة هو أفضل لطلب المساعدة المؤهلين، أو السهو قد تكون قاتلة.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ar.unansea.com. Theme powered by WordPress.