المضادات الحيوية بيتا لاكتام: آلية العمل وتصنيف

المضادات الحيوية - وهي مجموعة من الأدوية مع آلية موجه للسبب العمل. وبعبارة أخرى، فإن هذه العقاقير تعمل بشكل مباشر على سبب المرض (في هذه الحالة، فإن الكائنات الحية الدقيقة هو العامل المسبب) والقيام بذلك بطريقتين: تدمير الميكروبات (مبيدات الجراثيم - البنسلين، السيفالوسبورين) أو تمنع من التكاثر (جراثيم - التتراسكلين، السلفوناميدات).

هناك كمية كبيرة من الأدوية والمضادات الحيوية، ولكن مجموعة واسعة أكثر منهم - وهذا هو بيتا اكتام. فمن عنهم وسيتم مناقشتها في هذه المقالة.

تصنيف المضادات الحيوية

حول آلية عمل هذه الأدوية تنقسم إلى ست مجموعات رئيسية هي:

1. المضادات الحيوية التي تمنع توليف المكونات غشاء الخلية: البنسلين، السيفالوسبورين وغيرها.
2. الأدوية التي تحول دون السير العادي لعمل جدار الخلية: polyenes polymyxins.
3. الأدوية التي تمنع تخليق البروتين: الماكروليدات، التتراسكلين، الأمينوغليكوزيد، الخ ..
4. تركيب RNA المثبطة في العمل خطوة البلمرة RNA: rifamycins، السلفوناميدات.
5. تركيب RNA المثبطة في العمل خطوة من الحمض النووي بوليميريز: actinomycins وآخرون.
6. توليف الحمض النووي حاصرات: anthracyclines، نتروفوران وغيرها.

ومع ذلك، فإن هذا التصنيف ليست مريحة للغاية. في الممارسة السريرية، أدلى تقسيم التالية من مضادات الميكروبات:

1. البنسلين.
2. السيفالوسبورين.
3. الماكروليدات.
4. الأمينوغليكوزيد.
5. بوليميكسين وpolyenes.
6. التتراسكلين.
7. السلفوناميدات.
8. المشتقات Aminohinolonov.
9. نتروفوران.
10. الفلوروكينولونات.

المضادات الحيوية بيتا لاكتام. هيكل وآلية العمل

هذه المجموعة من الأدوية مع تأثير مبيد للجراثيم وقائمة واسعة بما فيه الكفاية من المؤشرات لاستخدامها. وتشمل المضادات الحيوية بيتا لاكتام البنسلين، السيفالوسبورين، الكاربابينيمات، مونوباكتام. وتتميز كل منها عن طريق الكفاءة العالية وسمية منخفضة نسبيا، مما يجعلها العقاقير الموصوفة الأكثر شيوعا لعلاج الكثير من الأمراض.

آلية عمل المضادات الحيوية بيتا لاكتام بسبب هيكلها. التفاصيل كثيرا هنا عن أي شيء، فمن الجدير بالذكر فقط عن العنصر الأكثر أهمية، والذي أعطى الاسم إلى مجموعة كاملة من المخدرات. وشملت في جزيئات من حلقة بيتا لاكتام ويوفر لها تأثير مبيد للجراثيم وضوحا، والذي يتجلى من خلال منع تركيب مكونات جدار الخلية من مسببات المرض. ومع ذلك، فإن العديد من البكتيريا قادرة على إنتاج إنزيم خاص، الذي يكسر هيكل الحلقة، وبالتالي حرمان المضاد الحيوي هو السلاح الرئيسي لها. هذا هو السبب في استخدام الأدوية في علاج عدم وجود حماية ضد بيتا lactamases، غير فعالة.

أصبح الآن المضادات الحيوية مجموعة بيتا لاكتام أكثر شيوعا، وحمايتها من عمل الانزيمات البكتيرية. تكوينها تشمل المواد التي تعمل على منع تركيب بيتا اكتاماز، مثل حمض clavulanic. محمية المضادات الحيوية بيتا لاكتام (مثل "Amoxiclav") خلقت بهذه الطريقة. وتشمل مثبطات أخرى للإنزيم بكتيري "سولباكتام" و "تازوباكتام".

الأدوية من مجموعة البنسلين: الخلفية التاريخية

وكانت الاستعدادات في هذه السلسلة المضادات الحيوية الأولى، التأثير العلاجي الذي كان معروفا للناس. لفترة طويلة كانت قد استخدمت على نطاق واسع لعلاج الأمراض المختلفة والسنوات الأولى من تطبيق ما يقرب حلا سحريا. ومع ذلك، فإنه سرعان ما أصبح واضحا أن فعاليتها آخذ في الانخفاض تدريجيا، كما لا تصمد أمام تطور العالم من البكتيريا لا تزال. الكائنات الدقيقة قادرة على التكيف بسرعة مع مجموعة متنوعة من الظروف المعقدة من وجودها، مما أدى إلى توليد الضوء من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.

أدى انتشار البنسلين إلى النمو السريع للسلالات غير عرضة للميكروبات لهم، وذلك في شكله النقي هو الآن المخدرات في هذه المجموعة ليست فعالة ولا تستخدم. من الأفضل استخدامها في تركيبة مع المواد التي تعزز تأثيرها مبيد للجراثيم، ويمنع أيضا آليات الحماية البكتيرية.

الاستعدادات البنسلين

هذا هو بيتا لاكتام المضادات الحيوية، وتصنيف الذي واسع جدا:

1. البنسلين الطبيعية (على سبيل المثال، "البنسلين").
2. مكافحة المكورة العنقودية ( "أوكساسيلين").
3. البنسلين، تمديد الطيف ( "الأمبيسلين" "أموكسيسيلين").
4. الزائفة ( "آزلوسيلين").
5. البنسلين المحمية (جنبا إلى جنب مع حمض clavulanic "سولباكتام"، "تازوباكتام").
6. الأدوية، بما في ذلك في عضويتها البنسلين بعض المضادات الحيوية.

لمحة عامة عن الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة البنسلين

يمكن البنسلين الطبيعية قمع بنجاح النشاط كل من الكائنات الحية الدقيقة إيجابي الجرام وسالبة الجرام. من هذا الأخير، والأكثر حساسية لهذه المجموعة من بيتا لاكتام المضادات الحيوية العقدية و أسباب التهاب السحايا. حصلت البكتيريا المتبقية حتى الآن آليات الدفاع. البنسلين الطبيعية فعالة ضد اللاهوائيات :. المطثية peptokokki، peptostreptokokkov الخ وهذه العقاقير هي أقل سمية ولها عدد قليل نسبيا من الآثار السلبية، والقائمة التي يتم تخفيض أساسا لأمراض الحساسية، وعلى الرغم من أن جرعة زائدة ممكنة وتطوير المضبوطات، وظهور أعراض التسمم أجهزة الجهاز الهضمي.

من البنسلين مكافحة العنقوديات أعظم قيمة من المضادات الحيوية بيتا لاكتام ب "أوكساسيلين". هذا تمهيدا لتطبيق الضيق، لأن الغرض منه أساسا لمكافحة S. الذهبية. وفي ظل هذه الممرض (بما في ذلك سلالات penitsillinrezistentnyh) "أوكساسيلين" هو الأكثر فعالية. الآثار الجانبية مماثلة لتلك التي من الأعضاء الآخرين في هذه المجموعة من الأدوية.

البنسلين، تمديد الطيف بصرف النظر عن إيجابية الجرام، والنباتات سلبي الغرام واللاهوائية هي أيضا فعالة ضد العوامل المسببة للالتهابات المعوية. لم الآثار الجانبية لا تختلف عن ما سبق، على الرغم من أن توصف هذه الأدوية من قبل احتمال أعلى قليلا من اضطرابات في الجهاز الهضمي.

تم تصميم بيتا لاكتام المضادات الحيوية "آزلوسيلين" (ممثل عن المجموعة الرابعة من البنسلين) للتعامل مع الزائفة الزنجارية. ومع ذلك، في لحظة الممرض كشفت المقاومة للعقاقير في هذه السلسلة، مما يجعل استخدامها ليست فعالة جدا.

البنسلين عن المحمية المذكورة أعلاه. يرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه الأدوية تشمل المواد في تركيبته التي تحول دون إنتاج بيتا لاكتاماز البكتيريا، فهي أكثر فعالية في علاج العديد من الأمراض.

المجموعة الأخيرة - هو مزيج من عدة ممثلين من البنسلين، متعاضدة عمل كل منهما.

أربعة أجيال من المقاتلين البكتيريا

المضادات الحيوية بيتا لاكتام والسيفالوسبورين و. هذه الأدوية، مثل البنسلين، التفوق في الطيف على نطاق واسع للعمل وآثار جانبية أقل.

هناك أربع مجموعات (جيل) السيفالوسبورين:

1. ممثلي أبرز من الجيل الأول - "سيفازولين" و "Cephalexin و". وهي مصممة أساسا لمكافحة المكورات العنقودية، المكورات العقدية، المكورات السحائية والمكورات البنية، وكذلك بعض الكائنات الحية سلبية الغرام.
2. الجيل الثاني - هو "سيفوروكسيم" بيتا لاكتام المضادات الحيوية. وتشمل منطقته المسؤولية الكائنات الحية الدقيقة أساسا سلبية غرام.
3. "سيفوتاكسيم"، "السيفتازيديم" - ممثلين عن المجموعة الثالثة من التصنيف. فهي فعالة جدا ضد enterobacteria ويمكن أن تدمر النباتات من مستشفوي (سلالات من الكائنات الحية الدقيقة في المستشفى).
4. الجيل الرابع من المنتج الرئيسي - "سيفيبيم". ويتمتع بكل المزايا من الأدوية المذكورة أعلاه، وعلاوة على ذلك، هو مستقر لبيتا lactamases البكتيريا للغاية ولها نشاط ضد الزائفة الزنجارية.

السيفالوسبورين والمضادات الحيوية بيتا لاكتام ككل يتميز تأثير مبيد للجراثيم وضوحا.

بسبب ردود الفعل السلبية إلى إدارة المخدرات بأكبر قدر من الاهتمام يستحق البيانات الحساسية المتنوعة (طفح من القاصر، مثل صدمة الحساسية المهددة للحياة)، في بعض الحالات، اضطرابات في الجهاز الهضمي.

الأموال الاحتياطية

"الإيميبينيمن" - مضاد حيوي بيتا لاكتام تابعة لمجموعة كاربابينيم. و، وكذلك لا يقل الشهيرة "لكل من مضاد Meropenem" تأثير الأداء على مقاومة العقاقير الأخرى في البكتيريا يمكن أن تعطي خلاف حتى الثالث والرابع السيفالوسبورين الجيل.

المضادات الحيوية بيتا لاكتام من مجموعة الكاربابينيمات - وهو دواء يستخدم في الحالات الشديدة خاصة عندما مسببات الأمراض ليست قابلة للعلاج بالأدوية الأخرى.

بدعم يعني رقم اثنين

"أزتريونام" - ممثل أبرز مونوباكتام، يتميز طائفة ضيقة نسبيا للعمل. هذه المضادات الحيوية بيتا لاكتام هو الأكثر فعالية ضد الهوائية سلبية الغرام. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن باسم "الإيميبينيمن" "أزتريونام" غير حساس إلى حد كبير بيتا lactamases، مما يجعل من الدواء المفضل لأشكال حادة من الأمراض التي تسببها هذه الجراثيم، وخصوصا عندما فشل العلاج المضادات الحيوية الأخرى.

الطيف عمل المضادات الحيوية بيتا لاكتام

وخلاصة القول، تجدر الإشارة إلى أن الاستعدادات لهذه المجموعات لها تأثير على عدد كبير من الأنواع من مسببات الأمراض. آلية عمل المضادات الحيوية بيتا لاكتام بحيث لا يترك أي فرصة للميكروبات على قيد الحياة: جدار الخلية توليف الحصار - عقوبة الإعدام على البكتيريا.

إيجابي الجرام وسالبة الجرام الكائنات الحية، الهوائية واللاهوائية ... كل هؤلاء الممثلين من النباتات المسببة للأمراض وجود دواء فعال للغاية. وبطبيعة الحال، هناك من بين هذه المضادات الحيوية وأدوات متخصصة للغاية، ولكن معظم منهم على استعداد للقتال مع العديد من العوامل المعدية. المضادات الحيوية بيتا لاكتام قادرة على الصمود حتى ممثلي النباتات المستشفيات، هي الأكثر مقاومة للعلاج.

ما هي السلالات المستشفى؟

نحن نتحدث عن الكائنات الدقيقة التي توجد في المؤسسات الطبية. مصادر مظهرهم تخدم المرضى والطاقم الطبي. ولا سيما الخطيرة الخفية، أشكال كسلان من الأمراض. مستشفى - المكان المثالي لجمع جميع شركات الممكنة من الأمراض المعدية. انتهاك القواعد والمعايير الصحية وأرضا خصبة لهذه النباتات قد وجدت مكانا من أجل الوجود، حيث يمكن أن يعيش، وتولد واكتساب مقاومة للعقاقير.

سلالات مستشفى عالية المقاومة ترجع أساسا إلى حقيقة أنه من خلال المستشفيات بيئتها، والبكتيريا قادرة على التواصل مع مجموعة متنوعة من المخدرات. بطبيعة الحال، فإن آثار المخدرات على الكائنات يحدث عن طريق الصدفة، دون الحاجة إلى تدمير الهدف، وفي جرعات صغيرة، وهذا يساهم في حقيقة أن يمكن ممثلي ميكروبات مستشفى تطوير آليات الحماية من المدمرة لهم لتعلم لمقاومتها. وسلالات ويبدو أن الصراع مع أن من الصعب جدا، وأحيانا يبدو أنه من المستحيل.

تحاول المضادات الحيوية بيتا لاكتام في عدد من بطريقة أو بأخرى إلى حل هذه المشكلة المعقدة. ومن بين هؤلاء الممثلين أن يتمكن من التعامل بنجاح كبير حتى مع أكثر حساسة للأدوية البكتيريا. هذا الاحتياطي المخدرات. استخدامها محدود، ويتم تعيينهم فقط عند الحاجة إليها حقا. إذا تم استخدام هذه المضادات الحيوية في كثير من الأحيان دون داع، ثم، على الأرجح، ستنتهي سقوط فعاليتها، لأن ثم البكتيريا لديها الفرصة للتفاعل مع جرعات صغيرة من هذه الأدوية، لدراستها وتطوير وسائل الحماية.

عندما تدار المضادات الحيوية بيتا لاكتام؟

مؤشرات لاستخدام هذه المجموعة من الأدوية ويرجع ذلك أساسا إلى الطيف عملها. سيكون من الأفضل أن يعين المضادات الحيوية بيتا لاكتام في العدوى، التي الممرض حساسة لعمل الدواء.

راسخة البنسلين في علاج التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، التهاب رئوي، والحمى القرمزية، التهاب السحايا التهاب الشغاف البكتيري، داء الشعيات، التهابات اللاهوائية، داء اللولبية النحيفة، السالمونيلا، داء الشيغيلات والأمراض المعدية التي تصيب الجلد والأنسجة الرخوة. لا ننسى أن الأدوية التي يمكن أن قتال مع الزائفة الزنجارية.

السيفالوسبورين لديها طيف مماثل من النشاط، وبالتالي المؤشرات بالنسبة لهم هي نفسها التي لالبنسلين تقريبا. ومع ذلك، ينبغي القول أن فعالية السيفالوسبورين، ولا سيما الأجيال الماضيين، وليس في المثال أعلاه.

تم تصميم مونوباكتام والكاربابينيمات لمكافحة المرض الأكثر خطورة وسوء علاجها، بما في ذلك تلك التي تسببها سلالات المستشفى. كما أنها فعالة في الإنتان والصدمة الإنتانية.

آثار غير مرغوب فيها

كما سبق ذكره، وتتميز المضادات الحيوية بيتا لاكتام (الأدوية التي تنتمي إلى هذه المجموعة هي المذكورة أعلاه) من قبل عدد قليل نسبيا من الآثار الضارة للجسم. التشنجات نادرة وأعراض اضطرابات الجهاز الهضمي ليست مهددة للحياة. الخطير حقا يمكن أن يكون رد الفعل التحسسي الشديد للدواء بين المضادات الحيوية بيتا لاكتام.

الطفح الجلدي، والحكة، والتهاب الأنف والتهاب الملتحمة ليس مهددا للحياة، على الرغم من غير سارة للغاية. ما هو في الواقع يخشى ان يكون، لأنه مثل هذه ردود فعل حادة كما وذمة وعائية (وخصوصا في منطقة الحنجرة، الذي يصاحبه ضيق التنفس الحاد حتى عدم القدرة على التنفس) وصدمة الحساسية. ولذلك، يمكن إدخال الدواء إلا بعد إجراء اختبارات للحساسية.

ممكن عبر ردود الفعل. المضادات الحيوية بيتا لاكتام، وتصنيف وهو ما يعني وجود عدد كبير من مجموعات من الأدوية، هيكليا مشابهة جدا لبعضها البعض، مما يعني أنه في حالة التعصب لواحد منهم، الجميع سوف ينظر من قبل الهيئة ومثيرة للحساسية.

بضع كلمات حول العوامل التي تزيد من مقاومة البكتيريا

انخفاض تدريجي في فعالية الأدوية المضادة للبكتيريا (بما في ذلك المضادات الحيوية بيتا لاكتام) نظرا لكثرة بشكل غير معقول، وغالبا ما صحيحة للتطبيق. دورة ناقصة من العلاج، واستخدام الجرعات العلاجية صغيرة لا تفضي إلى الانتعاش، ولكن منع الكائنات الدقيقة فرصة ل"القطار"، لابتكار وتطوير أساليب الحماية ضد المخدرات. لذلك ليس من الغريب أن يصبح هذا الأخير غير فعالة مع مرور الوقت؟

على الرغم من الآن المضادات الحيوية ولا تصدر من الصيدليات دون وصفة طبية للحصول عليها كل ما تستطيع. وهذا يعني أن الذات والمشاكل المرتبطة (باستخدام كل وقت نفس الدواء أو انقطاع غير معقول من العلاج والجرعة صحيحة وهلم جرا.) هل سيبقى، وخلق الظروف الملائمة لزراعة سلالات مقاومة للعقاقير.

انها وجدت لتبقى والنباتات في المستشفى، وجود فرصة للتواصل بنشاط مع مختلف انواع المخدرات وابتكار طرق جديدة لمواجهتها.

ماذا تفعل؟ لا علاج انفسهم، لتنفيذ توصيات الطبيب المعالج: أخذ الدواء لطالما المطلوبة، والجرعات المناسبة. مع النباتات المستشفيات للقتال، وبطبيعة الحال، أكثر صعوبة، ولكن لا يزال ممكنا. إن تشديد معايير الصحة وتنفيذها الصارم يقلل من احتمالات خلق ظروف مواتية لتربية النباتات المقاومة.

بضع كلمات في الختام

موضوع واسع جدا - المضادات الحيوية بيتا لاكتام. الصيدلة (علم الأدوية وتأثيرها على الكائن الحي) يخصص منها عدة فصول تشمل ليس فقط السمة العامة للجماعة، ولكنها تحتوي أيضا على وصف من أشهر ممثليها. ليس المقصود هذه المقالة لتكون شاملة، ولكن محاولات لإدخال الضوء، لمعرفة أي من هذه الأدوية هو ضروري.

البقاء في صحة جيدة و لا تنسى: قبل استخدام هذا أو ذاك المضادات الحيوية قراءة هذه التعليمات بعناية وبدقة اتباع التوصيات، أو الأفضل من ذلك، والتشاور مع طبيب مختص.