الكزاز: الأعراض في الأطفال. علامات ومسببات الأمراض الكزاز. الوقاية والعلاج

الكزاز - المرض الذي كان معروفا منذ العصور القديمة. الطبيب الشهير أبقراط في 5th قرن قبل الميلاد، وصفت بالتفصيل الأعراض. ولكن الكثير لالأسف الجميع، يبقى الموضوع الكزاز ذات الصلة في عالم اليوم. ويرجع ذلك إلى عدد كبير من الوفيات لهذا المرض. وتشير الاحصاءات الى أنه في كل عام من الكزاز يموت نحو 160 ألف شخص في العالم.

وصف موجز ل

الكزاز هو مرض معد خطير. ويتميز هذا تخصيص السموم الفتاكة وبالطبع السريري السريع بما فيه الكفاية. من أجل أن تكون قادرة على فهم كامل للمشكلة كلها لظهور هذا المرض، ويكفي أن لديهم معلومات بأن 30-50٪ من المرضى يموتون. ومن بين هؤلاء الذين تم تطعيمهم ضد التيتانوس. في البلدان التي الطب ضعيفة، وهذا الرقم يصل إلى 85-90٪. الكزاز يسبب النشاط الحيوي للكائنات الدقيقة توغلوا في الجسم من خلال الجروح وغيرها من تلف الجلد. الشيء الأنسب بالنسبة لهم لتوسيع - بيئة حارة ورطبة. لأن معظم من جميع الوفيات المسجلة من الكزاز وقعت في بلدان أفريقيا جنوب الصحراء وآسيا وأمريكا اللاتينية. ولكن حتى في الدول الأوروبية الغنية نسبيا من المرض كل عام الآلاف من الناس يموتون. على هذا الأساس، لا نستطيع أن نقول أن سكان المناطق الأكثر حضارية آمنة.

العامل المسبب للمرض الكزاز

مسببات الأمراض الكزاز وممثلي العصويات الأسرة. في الظروف العادية من تكاثرها يحدث في الحيوانات والأمعاء البشرية. ومع ذلك، فإنها لا تسبب الإطلاق أي ضرر. في وقت بدء العمل بها في الجرح، وفي ظروف عدم المطلق للأكسجين، هذه العصيات هادئة تصبح عكس ذلك تماما. ويحدث ذلك اختيار مشغول من السم الذي هو من بين أقوى السموم البكتيرية. تأثيرها سريعا جدا، فضلا عن تطور المرض يسمى مرض الكزاز. ويلاحظ الأعراض في الأطفال أحيانا في غضون ساعات قليلة بعد الإصابة. وكلاء منتجات النفايات في نفس الوقت غير مؤذية تماما إذا ابتلع، لأنها لا يمتص من خلال الغشاء المخاطي. ولكن خلال تسخين أو تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية، فإنها تموت بسرعة.

كيف مصابون الكزاز؟

يحدث ضرورة تطعيم عندما يكون هناك إصابات أو أضرار في الجلد أو الأغشية المخاطية. الأكثر صعوبة في هذه الحالة هي عمق كبير من الجروح قطع، منذ تشكيلها يجعلها مثالية لتطور الأوضاع الكائنات الدقيقة الضارة. أيضا، يمكن أن تحدث تفعيل الإصابة بحروق، قضمة الصقيع والأمراض الالتهابية. A المولود الجديد يمكن الحصول على الكزاز من خلال الحبل السري، لو كان قد قطع الصكوك معاملة سيئة.

العوامل المسببة لهذا المرض كثيرا في الطبيعة. وهم:

• في غبار المنزل.
• الأرض.
• الملح والمياه العذبة؛
• براز معظم الحيوانات.

الجراثيم والخضري عصية الكزاز التكوين المتاحة في أمعاء الإنسان.

مستوى الحساسية لهذا المرض عالية جدا في جميع الفئات العمرية، ولكن معظم الأطفال يتم تسجيل هذا المرض في 3-7 سنوات.

ما هي فترة الحضانة الكزاز؟

كم عدد الكزاز واضح؟ حضانة المرض يأخذ فترة زمنية مختلفة - 1-2 أيام إلى 2 أشهر. في هذه الحالة، فإن متوسط - 1-2 أسابيع. مدة فترة حضانة المرض، وشدة المرض يعتمد على: فهو أصغر من، وأصعب ستكون أكبر إمكانية المرض والموت.

في هذا الوقت، وتغلغل البكتيريا في مستنبت وتكاثرها يبدأ. ومن يرافقه الافراج عن السم القاتل. المرضى في هذه الفترة قد تلاحظ وجود الأعراض التالية:

• الصداع.
• التعرق.
• توتر العضلات.
• زيادة مستوى التهيج.
• قشعريرة.
• الأرق والاضطرابات العصبية والنفسية الأخرى.

الصورة السريرية والأعراض الأولى للمرض

ظهور المرض في معظم الحالات حادة. تسجيل القضايا الصغيرة نادرة فترة البادري. يتم التعبير عن ذلك من خلال الأعراض التالية:

• الشعور بالضيق.
• الصداع.
• حالة من التوتر وتقلص العضلات، حيث أصيب وتطوير الكزاز.

العلامات الأولى في معظم الحالات - في وضع صامت الألم المزعجة في موقع الجرح، حتى لو كان العلاج المناسب لها. ومن علامات محددة الأولى من المرض، وظهور والتي قد تدل على والكزاز تنتمي:

• تصلب الفك مظهر (تقلص تشنجي) عضلات المضغ التي تسبب الكشف عن الفم.
• وجود ابتسامة تهكمية، لأن الذي يتم التعبير بشكل ضار ساخرا (مقطب، وخفض العينين والشفاه ممدود إلى ابتسامة)؛
• مظهر من مظاهر عسر البلع (صعوبة البلع)، وسبب وهو تشنج المتشنجة من عضلات البلعوم.
• عضلات تصلب الرقبة.

وجود أول 3 الأعراض فقط نموذجية لالكزاز.

السمات المميزة للارتفاع الكزاز

مدة ذروة المرض - 8-12 أيام. في أشكال حادة، لأنه يزيد من 2-3 مرات. مدة هذه المرحلة من المرض تعتمد على عوامل التالية:

• سرعة العلاج للطبيب.
• وجود أو عدم وجود التطعيم.
• مدى تلف الجلد.

في هذه المرحلة، في كثير من الأحيان الكشف عن الكزاز. أعراض الأطفال التالية:

• انكماش المتشنجة من عضلات الوجه، ظهور مميزة ابتسامة.
• صعوبة في ابتلاع الطعام.
• العضلات في الأطراف والبطن متوترة جدا.
• التشنجات المؤلمة.
• التعرق كبير.
• الأرق المزمن.
• توقف التنفس أثناء، زرقة، الاختناق.
• الإحليل انتهاك وعملية الدورة الدموية.
• ارتفاع كبير في درجة الحرارة.

عندما لم يكن هناك رصاصة واحدة ضد الكزاز وتتسبب في وفاة المريض هو تشنج عضلات الجهاز التنفسي أو شلل في عضلة القلب. أيضا من بين الأسباب الأكثر شيوعا للوفاة أهم مكان ينتمي إلى احتشاء عضلة القلب، وتعفن الدم والانسداد والالتهاب الرئوي.

الكزاز في حديثي الولادة

عندما يتعلق الأمر بالأطفال حديثي الولادة، ومسار المرض يكون الأكثر صعوبة، وتقريبا 100٪ من الحالات، هناك موت. للأطفال الرضع السمات المميزة لشكل لأمراض مثل مرض الكزاز. أول علامات - انها القلق والهزات الذقن، انتهاكا للالبلع ومنعكس المص. بعد ذلك، و تشنج العضلات في الرقبة والتشنجات العامة. في كثير من الأحيان، الأطفال حديثي الولادة يموتون في الساعات الأولى بعد بداية المرض.

فترة النقاهة

إذا أظهرت الآباء وقت العاملين في مجال الصحة الطفل الذي الكزاز، تحدث العلاج تدريجيا وبمرور الوقت أعراض المرض تختفي. مدة هذه المرحلة تصل إلى 2 أشهر. طوال هذه الفترة، والطفل يتعرض للغاية لخطر مجموعة متنوعة من المضاعفات. لذلك، والرصد المستمر لحالته.

بعد الشفاء، قد يكون هناك الأعراض المتبقية التي لوحظ فترة طويلة بدلا من الوقت. وتشمل هذه تصلب العضلات، ضعف عام الخ

أشكال المرض

عن طريق الجاذبية، هناك أشكال الخفيفة، المتوسطة والشديدة من الكزاز.

شكل خفيف نادرة للغاية. مدة فترة الحضانة 14-20 يوما، وتطوير الأعراض تحدث لمدة 5-6 أيام. ويتميز هذا:

• ضعف التعبير تشنجات المشتركة كزازي (أو عدمه).
• قشعريرة المتشنجة المحلية للعضلات (أعراض الكزاز في الجرح أو في جوارها)؛
• لطيف فرط العضلات .
• لا أو القليل تعبير عن عسر البلع وعدم انتظام دقات القلب.
• طبيعي أو منخفض الدرجة حمى.

الخصائص الرئيسية للأشكال معتدلة من الكزاز:

• فترة الحضانة - 15-20 يوما.
• تطوير مجموعة أساسية من الأعراض - 3-4 أيام؛
• شدة معتدلة من جميع أعراض المرض.
• غياب الاختناق وصعوبة البلع.

شديدة تتميز فترة حضانة قصيرة بما فيه الكفاية - 7-14 أيام. في هذه الحالة، في غضون 1-2 أيام تطور الكزاز. الأعراض في الأطفال واضحة بوضوح تام. ولكن المضاعفات التي تهدد حياة الطفل، عادة ما تكون هناك نادرة.

علاج الكزاز

مطلوب التسليم السريع في مستشفى الطفل مع المشتبه الكزاز. ويتم العلاج من الأشكال الخطيرة للغاية من بعد القبول لعلاج مكثف.

هو الجرح التدابير اللازمة لعملية جراحية، حيث يتم تنفيذ الختان من الأنسجة التالفة وإزالة الأجسام الغريبة.

للقضاء على أشكال الغطاء النباتي من عصية الكزاز مع وأجرى الأنسجة الميتة العلاج بالمضادات الحيوية. في معظم الحالات، يتم تنفيذه خلال تعيين جرعات كبيرة من البنسلين عن طريق الوريد. مدة هذا العلاج لمدة 10 يوما على الأقل. في حالة غير المعالجة حقن البنسلين الكزاز تدار، ويتألف من التتراسيكلين.

ويتم علاج الأطفال المرضى خارجا مع مساعدة من الغلوبولين المناعي البشري معين. يدار العضل. بالتوازي مع إدارة السلوك تحت الجلد من مرض الكزاز ثلاث مرات. الفاصل الزمني بين الحقن 5-7 أيام.

من أجل تسهيل حالة الطفل، فإنه يوفر السلام والهدوء. وبالإضافة إلى ذلك، هناك علاج الأعراض، مما يؤثر على كيفية الكزاز العائدات. يتم استبعاد الأعراض في الأطفال الذين يعانون من الأنشطة التالية:

• الجرح العلاج؛
• انخفاض كثافة الاستيلاء.
• الوقاية من الإنتان والالتهاب الرئوي.
• تحسن تهوية الرئة.
• التخدير.

الوقاية من مرض الكزاز

استنادا إلى حقيقة أنه مرض قاتل، واتخاذ تدابير وقائية هامة جدا. أنها تسهم في خفض كبير في عدد من الحلقات من هذا المرض، وتسهيل سير ونتائج الكزاز. تدابير وقائية محددة وغير محددة.

شكل غير محدد من الوقاية من المرض من الحدوث في الأطفال هو إجراء الأنشطة التالية:

• مراعاة العقم أثناء العمل والعمليات؛
• الجروح obrabatyvaniya الدقيق الذي ينصح نفذت باستخدام المطهرات.

معين الوقاية من الكزاز سلوك التخطيط أو في حالات الطوارئ. والغرض الرئيسي منها هو لقاح ضد الكزاز، - إنشاء الحصانة الشخصية والذاكرة المناعية. ويتم تطعيم الأطفال وفقا لجدول التطعيم - 3 مرات بعد الشهر الثالث من الحياة والداعم 1-1.5 سنوات.

لقاح ضد الكزاز للأطفال لا يضمن وجود الحصانة المستمرة إلى الممرض من المرض. انها لا تدعم سوى نظام المناعة الاصطناعي، ويساعد على التغلب على عصية الكزاز، وجد نفسه في الجسم.