العلوص الديناميكي: تصنيف، الأسباب والأعراض والعلاج

العلوص - مرض، الذي يجمع بين مجموعة معقدة من الأعراض التي تتميز خسارة مطلقة أو جزئية الإعاقة الأمعاء، سواء السراء والضراء. لذلك هو النقص المتأصل في حركة أي نوع من الطعام، بما في ذلك كتلة صلبة وسائلة، وأيضا وجود التهاب شديد في التجويف البريتوني. انسداد معوي هو دينامية والميكانيكية.

ملامح المرض

علوص ديناميكي - وهو نوع منفصل من المرض المذكور ويحدث في 10٪ من المرضى الذين يعانون من انسداد الأمعاء. لهذا التشخيص من الأطباء غالبا ما يدفع الحاجة إلى القضاء على انسداد الميكانيكية، والتي هي في حاجة ماسة لإجراء عملية جراحية.

صعوبة في تشخيص هذا المرض تتمثل في حقيقة أن التسبب في حالات بطء حركة الامعاء ديناميكية لا تتميز بوجود تتحرك العقبات العصائر واضحة وشظايا الغذاء المسالك. في هذه الحالة، سوى انخفاض الأصيل قصيرة من العمليات الحيوية في الجسم.

ومع ذلك، فإن خطر هذا المرض يكمن في حقيقة أنه يمكن أن يسبب ضعف الهرمونية العصبية في المريض، وكذلك يؤثر على الأداء الوظيفي من الأمعاء الصغيرة والكبيرة. النظر في العوامل التي تؤثر في حدوث هذا المرض على أنه انسداد معوي الديناميكية.

أسباب المرض

ويتميز الرغم من العلم الحديث من مزايا وانجازات في الطب هائلة، لكنها لم تنجح في حل الآليات المحددة التي تؤدي إلى ظهور المرض في السؤال. قد يكون سبب ظهور مشاكل مثل انسداد معوي ديناميكية من خلال العوامل التالية:

• التهاب الصفاق الذي يمكن أن يسبب التهاب الزائدة الدودية أو التهاب البنكرياس.
• احتشاء المساريقي الحاد.
• تضخم القولون السمي (مرض كرون، والتهاب القولون التقرحي هيرشسبرونغ)؛
• الظروف لا ارادي (حالة ما بعد الجراحة، المغص، والنزيف، الصدمة في منطقة البطن وكسور العمود الفقري تؤدي إلى تفاقم حالات بطء حركة الامعاء الميكانيكية).
• الأمراض الطبيعة العصبية.
• تغيرات في مستويات الهرمونات (مثل، الحمل)؛
• الأمراض الاستقلابية (نقص بوتاسيوم الدم، الحماض الكيتوني، يوريمية، التسمم).

العلوص الديناميكي تصنيف

في الطب، وتشخيص كل له كود خاص به، واسم والمعايير المقبولة عموما من الرعاية الطبية. وليس استثناء، وأمراض مثل ديناميكية انسداد معوي. ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض) يصنف المرض في السؤال على النحو التالي:

• الطبقة XI "أمراض الجهاز الهضمي" (K00-K93)؛
• انظر "مرض الأمعاء أخرى" (K55-K63)؛
• كود التشخيص - K56.6.
• اسم - "وأخرى وغير محددة انسداد معوي."

في الممارسة الطبية، للتمييز بين نوعين أساسيين من انسداد معوي ديناميكية:

• تشنجي.
• مشلول.

تشنجي انسداد الأمعاء

في الممارسة السريرية هي غير شائعة، واجتمع عادة في زوج مع مرض آخر. غالبا ما يكون سبب المرض هو عدوى تصيب الجسم مع الديدان أو pilorospazm، نتيجة للصدمة الولادة. أيضا من بين الأسباب الأخرى لهذا النوع من المرض ما يلي: أمراض الجهاز العصبي، والعصاب، خلل الحركة.

تخلص من هذه المشكلة يمكن أن يكون فقط عن طريق أساليب المحافظة، واللجوء إلى التدخل الجراحي في هذه الحالة لا معنى له.

تشنجي الأمعاء إعاقة: علامات

في البالغين، يحدث المرض بشكل متكرر أكثر بكثير من الأطفال، ولكن أعراضه هي نفسها في أي سن. ويتميز هذا المرض عن طريق المباغتة. ويشكو المريض من الهجمات لم تدم طويلا من آلام في البطن، والتي لم يكن لديك توطين محددة.

وقد لوحظت المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص في الأعراض التالية:

• skhvatkopodobnye آلام في البطن.
• تورم غير المتكافئة، وشعور بالامتلاء.
• الغثيان والقيء ممكن، والإمساك.

على يشعر جس البطن شريحة المرضى من الأمعاء الدقيقة، والمعدة لينة جدا. ولم يلاحظ اضطرابات من الأنظمة الأخرى. الحالة العامة للمريض ليست حرجة.

Pseudoileus

مصمم الأمعاء التمعج الدماغي، يرافقه الانحدار المفاجئ حيوية وظيفية الهياكل العصبية والعضلية. تميز رد الفعل والعلوص الشللي بعد العملية الجراحية.

عندما يحدث هذا المرض مثل التحفيز لا ارادي من فرع متعاطف الجهاز العصبي اللاإرادي. العلوص بعد الجراحة أكثر تعقيدا ونشأة أكثر شيوعا بعد عمليات مختلفة على أعضاء البطن.

استفزاز تشكيل وتطور هذا المرض من خلال العوامل التالية:

• عمليات التهابات في منطقة البطن.
• كدمة (الخراج) منطقة خلف الصفاق.
• ويلاحظ في الصورة العامة بعد عملية مثل البطن.
• عواقب الاضطرابات المرضية مثل الجنب، والالتهاب الرئوي، واحتشاء عضلة القلب.
• المساريقي تخثر الأوعية الدموية.
• الأمراض المعدية، بما في ذلك شلل جزئي السامة.

هناك عدة مراحل للمرض:

I المرحلة. "خرق معوض" - ما يعادل شلل الأمعاء بعد العملية الجراحية التقليدية. مدة الأعراض تستمر لمدة 2-3 أيام.

الخطوة الثانية. "خرق Subcompensated" - يتميز حقيقة أن هناك تورم كبير، وهناك علامات تسمم الجسم والتهاب الصفاق الكاذب. لا استمع أصواتا التمعج. مجموعة متنوعة من الأعراض الملاحظة على الصور الشعاعية.

الخطوة الثالثة. "اضطرابات اللا تعويضية" - يكون الجسم في حالة سكر كبيرة. يمكنك مشاهدة ضعف الأمعاء، والتقيؤ، ومحتويات الأمعاء. هناك أعراض تهيج البريتوني، المعدة منتفخة بشكل كبير. ويظهر تحليل أشعة X تعدد مستويات أفقية من السائل في حلقات من الأمعاء (الصغيرة والكبيرة في نفس الوقت).

الخطوة الرابعة. "وشلل في الجهاز الهضمي" - في هذه المرحلة هناك انتهاكا لكافة الأجهزة الهامة لأنظمة الحياة البشرية. ورأى نظام السلبي المرضى بشكل مستمر.

منذ الطب الحديث لا وجود ميزات التشخيص التفاضلي بعد-نموا في مختلف الأمراض التي تحدث في فترة ما بعد الجراحة، والتشخيص المبكر لذلك المرض يكاد يكون من المستحيل

العلوص الشللي: الأعراض

في البالغين، وهذا المرض على خلفية الحالة العامة تزداد سوءا. وقال انه يشعر الألم المستمر الذي امتد في الطبيعة. ومع ذلك، فإنه ليس الشديد كما هو الحال في انسداد الأمعاء ميكانيكيا. القيء النجاسة الأخضر. لاحظ المريض زيادة exsicosis أعراض التسمم والاكتئاب القلب والأوعية الدموية.

عندما تتضخم العلوص الشللي المعدة للمريض، من خلال الجدار الأمامي لها يمكن أن يرى زيادة في حجم الأمعاء حلقة neperistaltiruyuschih. إذا علامات البريتوني غائبة، ثم البطن هو لمسة ناعمة.

لأن هذا المرض هو عملية المرحلة، مع زيادة في فترة ولاية مرض تدهور المريض. في مراحل لاحقة تجدر الإشارة إلى عدم انتظام دقات القلب وضيق في التنفس، والنفخ، وضوضاء تحوي ضعيف التي نادرا ما استغلالها. القيء ما هو أسوأ.

في المراحل الأخيرة، انتشار حاد للتغيرات شكلية في الجهاز العصبي العضلي. المريض يشكو من الغازات والبراز تأخير ديه التبول نادرة.

انسداد معوي ديناميكية في الأطفال

الأطفال هم أكثر شيوعا ديناميكية انسداد معوي حاد، والتي غالبا ما ينظر إليها في شكل مشلول. ويمكن تحديد أسباب التالية، مما أدى إلى تطور المرض في مرحلة الطفولة:

• معرقلة أو الخنق إعاقة.
• محدود أو منتشر التهاب الصفاق.
• الصدمة في منطقة البطن.
• الالتهاب الرئوي.
• دبيلة.
• اضطرابات في وظائف الأمعاء.

في كثير من الأحيان، العلوص ديناميكية تضر الأطفال في فترة ما بعد الجراحة. تسبب أيضا أشكال النضج مشلول من المرض يمكن أن يكون نقص بوتاسيوم الدم.

خطر الإصابة بأمراض في مرحلة الطفولة هو احتمال فقدان كميات كبيرة من السوائل والأملاح بسبب القيء المستمر، وفقدان الشهية، إفرازات الكلى البوتاسيوم نقص بروتينات الدم. يمكن أن تتفاقم شدة الحالة من تأثير الظروف السامة والبكتيريا الضارة.

العلوص الديناميكي في الأطفال حديثي الولادة يمكن أن تكون ناجمة عن عدد من الأسباب التالية:

• الخداج.
• انتهاك التدخل.
• استخدام الأدوية (بما في ذلك الولادة خلال فترة الحمل)؛
• gipermagniemiya.
• استخدام الهيروين ولادة.
• باستخدام هيكساميثونيوم.
• تعفن الدم.
• التهاب الأمعاء.
• أمراض الجهاز العصبي المركزي.
• الناخر الأمعاء.
• اضطرابات الغدد الصماء.

انسداد معوي ديناميكية في الأطفال غالبا ما يحدث، ولكن يتم تشخيصه بسهولة ويسمح العلاج المبكر. في حالة الاشتباه في وجود مثل هذه العوائق الأهم - لا يتم تزويد لإغراء التطبيب الذاتي، والالتزام الصارم للتعليمات التي يقدمها أخصائي ذات الصلة. نتائج قاتلة - هو التطورات المحتملة تماما مع هذه المشكلة باعتبارها انسداد معوي الديناميكية.

تشخيص المرض

أعراض المرض محددة وحية، وهذا لا يعيق عملية التشخيص. تطبيق طرق التشخيص التالية:

• التاريخ الطبي.
• فحص المريض.
• الفحص بالأشعة السينية من الأجهزة في منطقة البطن (بحساب جود غازات فوق مستوى السائل في الأمعاء)؛
• الموجات فوق الصوتية (وليس بالضرورة دراسة لأنها ليست مؤشر بالمعلومات بما فيه الكفاية)؛
• عد الدم الكامل.

ديناميكية انسداد معوي: العلاج

عموما، ويهدف العلاج في القضاء على الأسباب الأولية المرض الذي يثير تطورها (الطبيعة المعدية للمرض، والالتهاب الرئوي، التهاب الصفاق وغيرها). في حالة المرض هو نتيجة لظروف السامة أو لا ارادي العلاج المحافظ المناسبة، والتي تتمثل في العلاج الدوائي من الظواهر السلبية التي تؤدي إلى وقف التمعج المعوية القياسية. هذا العلاج يمكن أن يتحقق عن طريق إدخال في جسم الإنسان من الأدوية مثل كلوريد الصوديوم، جنبا إلى جنب مع الجلوكوز. ثم كنت تريد أن تغسل الأمعاء مع حقنة شرجية، إذا لزم الأمر - لأداء إدخال أنبوب في المعدة. في الألم عالية الأحاسيس قد تتلقى المسكنات.

في حالة عندما لتلقي العلاج ست ساعات الطبية حالة المريض لا يحسن، يتم إجراء عملية جراحية. كما يتم تنفيذ عملية جراحية طارئة في انسداد الأمعاء الخلقية.

عادة، تتكون عملية إزالة جزئية للامعاء، والتي لم تعد تفي بمهامها. في النوبات الشديدة يجب فرض فغر القولون (الشرج الاصطناعي في جدار البطن من خلالها تحريك البراز وتتاح لهم الفرصة للذهاب الى حقيبة خاصة مربوط).

لا تقم بإزالة جزء القناة الهضمية هو ممكن فقط في حالة انغلاف. في مثل هذه الظروف من الممكن أن تنتشر الأمعاء عن طريق تخطي الأمعاء الهواء وزيادة التحكم في الصورة العامة باستخدام الأشعة السينية.

يتكون العلاج بعد العملية الجراحية من النظام الغذائي الفردي، والذي يعتمد على حجم التدخل الجراحي. بعد اليومين الأولين لعملية جراحية، وينبغي أن يكون المريض في وضع فاولر، تحتاج أيضا إلى القيام بتمارين التنفس. في هذه المرحلة أيضا سيخضع العلاج الدوائي، والعلاج إزالة السمية التي تضم وتطبيع الأيض بالكهرباء، واستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف، وكلاء تحفيز الجهاز الهضمي إذا أشار - العلاج الهرموني.

عندما المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة قد تعمق الجروح، النزيف، التهاب الصفاق، أمراض اللصق الصفاق.

مع العلوص الحيوية، كما هو الحال مع أي مرض آخر، ليس الكثير من العلاج الأساسية، وكذلك الوقاية من هذه المشكلة. وتشمل طرق الوقاية:

• تصحيح توازن الكهارل.
• دواء منشط للحركية.
• المضادات الحيوية.
• النظام الغذائي المناسب منخفض في الدهون ومنتجات الألبان والمواد الغذائية النباتية التي تحتوي على نسبة عالية من المكونات التي لا يتم هضمها من قبل الجسم البشري.