ارتفاع ضغط الدم الأساسي: الأعراض، الأسباب والتشخيص والعلاج

من الضروري ارتفاع ضغط الدم هو نوع الأمراض المزمنة. تغيرات شكلية في الخلفية من هذا المرض تختلف، كل هذا يتوقف على طبيعة مصدره. وبعد ذلك، نرى أن ارتفاع ضغط الدم الأساسي يمثل كل درجة من الشدة.

نظرة عامة

تعتبر علامات سريرية الرئيسي للمرض أن تكون الزيادة المستمرة في مؤشرات الضغط. ويستند التشخيص على استبعاد كل أشكال أخرى من المرض. هو ثابت ارتفاع ضغط الدم من لحظة هبوط في وظائف الكلى اكتئاب. أولا وقبل كل التغيرات المورفولوجية تمتد إلى القلب والأوعية الدموية.

البديل من القاعدة

في حالة صحية، والضغط تتولد عن انخفاض في البطين الأيسر. في هذه الحالة يتم إخراج تدفق الدم في الشريان الأورطي، وبعد ذلك يذهب الى الشرايين الصغيرة. تم تعيين مستوى الضغط وفقا لحجم الدم في الأوعية، ودرجة من التوتر من جدران الشرايين. قيمة لها أيضا لهجة تصلب (أصغر من القنوات). ارتفاع ضغط الدم هو زيادة في الأوعية الشريانية من دائرة كبيرة من الضغط الهيدروليكي. عادة، قد تختلف المؤشرات وفقا لحالة الشخص. لذلك، أثناء النوم هم أسفل، بينما زاد الضغط النفسي والعاطفي أو الجسدي. ومع ذلك، كقاعدة عامة، والضغط ترجع إلى وضعها الطبيعي - من 100/60 إلى 140/90. إذا كانت الأرقام الواردة أعلاه، ثم التأكد من ارتفاع ضغط الدم. الأسباب التي وارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي، مختلفة.

عوامل الخطر

يعتبر ارتفاع ضغط الدم ليكون النوع الاكثر شيوعا من ارتفاع ضغط الدم، ولكن الاستفزاز للكشف ليس من الممكن دائما. ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من أمراض، وجدت بعض العلاقات المميزة. على سبيل المثال، يحدث ارتفاع ضغط الدم الأساسي فقط في تلك الجماعات التي يتجاوز فيها مستوى استهلاك الملح 5.8 غ / يوم. يشير الخبراء إلى أن هذا هو في الواقع الإفراط قد يكون عامل خطر مهم. عرضة بشكل خاص لتطوير ارتفاع ضغط الدم، وكبار السن، الذين يعانون من القصور الكلوي، والسمنة. وهناك أيضا عامل وراثي.

داء السكري

في المقام الأول في تشخيص التاريخ الطبي هو المهم. وكثيرا ما يرتبط ارتفاع ضغط الدم يعانون من مرض السكري. البنكرياس يحتوي الجزر من خلايا لانغرهانس. أنها تنتج هرمون الانسولين. وترصد تركيز الجلوكوز، ويعزز انتقاله إلى العناصر الهيكلية. مع هذا، والانسولين لديه الفعل الموسع. تحفيز هرمون طبيعي قادر على التصرف على النشاط متعاطفة. في هذا ضغط الدم لا تتغير. ولكن في الحالات الشديدة، على سبيل المثال، داء السكري، والنشاط تحفيز متعاطفة قد تتغلب على تأثير vasodilating.

العامل الوراثي

ويعتبر الخبراء أنه واحد من المفتاح في تطوير علم الأمراض. ومع ذلك، فإن الجينات المسؤولة عن حدوث ارتفاع ضغط الدم، وغير موجود. اليوم، يعكف الباحثون على دراسة العوامل التي تؤثر على نظام الرينين أنجيوتنسين. ويشارك في تركيب المركبات النشطة بيولوجيا - الرينين - المساهمة في زيادة الضغط. يقع هذا النظام في الكلى. ارتفاع ضغط الدم هو سبب حوالي 30٪ من الحالات إلى عوامل وراثية. على سبيل المثال، وقوع أعلى في الأمريكيين من أصل أفريقي من الأوروبية أو الآسيوية. بالإضافة إلى ذلك، أكثر عرضة لتطوير أمراض أولئك الذين لديهم أحد الوالدين أو كليهما يعاني من ارتفاع ضغط الدم. في حالات نادرة، ارتفاع ضغط الدم هو نتيجة لمرض وراثي من الغدد الكظرية.

أمراض الأوعية الدموية

كثير من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لديها مقاومة عالية (انخفاض مرونة) من الشرايين. يتم نقل هذه السفن في الشعيرات الدموية. عندما تبدأ فقدان مرونة لزيادة الضغط. والسبب في هذه الانتهاكات من الشرايين ليست واضحة تماما. ولكن وجدت أن تخفيض سمة مرونة الأوعية الدموية من الأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الناجم عن عوامل وراثية، والشيخوخة، الإفراط في تناول الملح والخمول البدني. وهناك دور في علم الأمراض وينتمي إلى عمليات التهابات. في هذا الصدد، والكشف عن بروتين سي التفاعلي في الدم من مركب قد يكون بمثابة عامل النذير.

بدانة

وهذا هو عامل مهم آخر لحدوث ارتفاع ضغط الدم. عندما زيادة الوزن واحتمال الإصابة بأمراض فوق 5 مرات. على سبيل المثال، في الولايات المتحدة حوالي ثلثي جميع حالات ارتفاع ضغط الدم المرتبطة بالسمنة. أكثر من 85٪ من المرضى الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم أكبر من 25.

صوديوم

هذا المركب هو أساسي في تطوير ارتفاع ضغط الدم أيضا. ما يقرب من ثلث جميع حالات ارتفاع ضغط الدم، ويرتبط الإفراط في تناول الصوديوم. ويستند تطور المرض على قدرة المجمع على الاحتفاظ بالماء. عند زيادة الضغط الزائد المحتوى في مجرى الدم السائل.

الرينين

ويرتبط تأثير هذا المركب النشط بيولوجيا مع زيادة في نغمة الأوعية الدموية. هذا يسبب زيادة في الضغط. قد تترافق مع ارتفاع ضغط الدم المستويين المنخفضة والعالية من الرينين. على سبيل المثال، فإن مضمون المجمع انخفض اداء مميز من الأميركيين الأفارقة. وفي هذا الصدد، تعتبر العلاج أكثر فعالية مدرات البول.

عوامل أخرى

وقد تبين أن تطوير ارتفاع ضغط الدم يتأثر بشكل كبير من الشخير. إلى حد ما عامل عجل مشترك وهام يعتبر التقدم في السن. على مر السنين في جدار الوعاء الدموي تم الكشف عن زيادة في عدد ألياف الكولاجين. وبسبب هذا، هناك سماكة، وفقدان مرونة، والحد من التجويف.

الصورة السريرية

كما تجلى ارتفاع ضغط الدم؟ أعراض المرض غالبا في عداد المفقودين. الأمر بالنسبة لمظاهر معينة فقط يبرز لفترة طويلة فقط زيادة الضغط. هناك قيم الشريط الحدودي، التي تنص على التشخيص. وبالتالي، من أجل "أعلى" (الانقباضي) الضغط 140-159 ملم زئبق. الفن، لالانبساطي - 90-94. في بعض الحالات، ويرافق ارتفاع ضغط الدم الأساسي الابتدائي:

• صداع في مؤخرة الرأس.
• الخفقان.
• الرؤية المزدوجة.
• طنين الأذن.

وما يزيد من شدة هذه الأعراض زيادة حادة في الضغط (أزمة ارتفاع ضغط الدم). مع التغييرات بدء في الأوعية الدموية والأعضاء الداخلية لا رجعة فيه مع مرور الوقت. ك "هدف" هي القلب والكلى والدماغ.

المرحلة المرضية

في حالة أقل خطورة تتميز الدوري ارتفاع الضغط (ضغط الدم الانبساطي - أكبر من 95). في هذه الحالة، حالة استقرار ممكنة من دون استخدام الأدوية. متوسط شدة الأمراض التي تتميز بارتفاع مطرد في الضغط (ضغط الدم الانبساطي - في حدود 105-114). في هذه الخطوة، فإنه يمكن الكشف عن الأوردة التوسع، تضييق تصلب، قاع نزيف دون غيرها من الأمراض. خطوة الثقيلة تختلف الزيادة المطردة في الضغط (ضغط الدم الانبساطي - أكثر من 115). لا يحدث استقرار الدولة حتى بعد الأزمة. في هذه المرحلة التغيرات أكثر وضوحا في قاع. ويرافق الحالة أيضا من خلال تطوير تصلب الشرايين وarteriolo-، تضخم البطين الأيسر، تصلب القلب. تم العثور أيضا إعادة هيكلة المرضية للأعضاء الداخلية.

أمراض المصاحبة

ويمكن أن يتبعه ارتفاع ضغط الدم:

• اعتلال الكلية السكري.
• الذبحة الصدرية.
• نوبة قلبية.
• عودة التوعي الشرايين التاجية.
• اضطرابات عابرة في الدورة الدموية الدماغية.
• النزفية والسكتة الدماغية.
• تورم في العصب البصري.
• نزيف أو الافرازات.
• اعتلال الشبكية الشديد.
• تمدد الأوعية الدموية.
• الكلى وقصور القلب الاحتقاني.

التشخيص

لأنه يقوم على تقييم مؤشرات الضغط. لتوضيح التشخيص يتطلب حدا أدنى من ثلاثة قياسات مستقلة. هذا يستخدم مقياس ضغط الدم الزئبق وطريقة كوروتكوف. التشخيص من الأشكال الثانوية من أمراض وتحديد درجة الضرر الذي قام به الجهاز بحوث إضافية. على وجه الخصوص، هو الموصوف للمريض البول والدم عينات المحددة والعامة والموجات فوق الصوتية من الأعضاء الداخلية والقلب، ومجموعة متنوعة من الاختبارات، ECG وهلم جرا.

الرصد اليومي

عند استخدام هذا الأسلوب لدراسة المريض ارتداء لمراقبة ضغط الدم التلقائي، وتحديد مستوى ضغط الدم خلال النهار. الفاصل الزمني بين القياسات، وعادة 30-60 دقيقة 60-120 دقيقة ليلا ونهارا. والنتيجة هي بضع عشرات من النتائج. واستنادا إلى البيانات يمكننا تحديد الضغط المتوسط من النهار والليل، النهار. بالإضافة إلى المؤشرات المباشرة، فمن الممكن الحصول على معلومات، والتي تشير بشكل غير مباشر وجود ارتفاع ضغط الدم. تمكن هذه المعلومات لقياس سرعة زيادة وخفض الضغط في أوقات مختلفة من اليوم.

ارتفاع ضغط الدم: علاج

هناك العديد من الطرق لتحقيق الاستقرار. ويتوقف الاختيار على شخصية وشدة المرض. وهكذا، يعرض ارتفاع ضغط الدم الأساسية وعائي كلوي لديها خلافات في شدة. في المقام الأول ينبغي أن توجه التدابير العلاجية للضغط على تحقيق الاستقرار. وفي الوقت نفسه نحن في حاجة إلى ضبط جميع عوامل الخطر. يجب على المريض التوقف عن التدخين والعادات السيئة الأخرى، إلى إعادة النظر في النظام الغذائي لتطبيع الوزن. بالنسبة لأولئك المرضى الذين تم تشخيص ارتفاع ضغط الدم، وينبغي توجيه العلاج في القضاء على الأمراض المصاحبة: مرض السكري، وغيرها. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لنظام النشاط البدني من الاستيقاظ والنوم. في القائمة ينبغي خفض كمية الملح والدهون الحيوانية. في النظام الغذائي من الأطعمة النباتية يجب أن تكون موجودة، ومنتجات الألبان والحبوب والفواكه والخضروات. جنبا إلى جنب مع هذه المنتجات سوف تتدفق في الجسم عناصر النزرة والمركبات المفيدة الأخرى، والفيتامينات.

آثار المخدرات

وتجدر الإشارة إلى أن ارتفاع ضغط الدم هو سهل نسبيا للقضاء. اليوم في روسيا يوصي سبع فئات من الأدوية. يتم التخلص من ارتفاع ضغط الدم وعائي كلوي (الثانوي) سيئة. في هذه الحالة، ويهدف العلاج في المقام الأول إلى مكافحة الأمراض الرئيسية. ومن بين الأدوية التي توصف لأمراض، ما يلي:

• مدرات البول (الأدوية المدرة للبول). أنها تساعد على إزالة السوائل الزائدة من الجسم. وتشمل هذه الأموال "فوروسيميد"، "Hypothiazid" وغيرها.
• وحاصرات بيتا. آخر يستخدم فقط أثناء الأمراض المصاحبة. وتشمل حاصرات بيتا "نادولول"، "أسيبوتولول".
• مضادات الكالسيوم. مع هذه كمية إضافية من المغنيسيوم في الغذاء أن تنظر أيضا في استقبال خصم الكالسيوم.
• مثبطات ACE.
• Imidozalina منبهات مستقبلات.
• مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين (تعني "اللوسارتان").

ويتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب.