إعادة تأهيل الأطفال المصابين بالشلل الدماغي: وصفا للطرق

ويشمل التأهيل الفعال للأطفال المصابين بالشلل الدماغي مجموعة من الأنشطة. ويولى اهتمام ليس فقط المادية ولكن أيضا على النمو العقلي للطفل، واكتساب مهارات الحياة والتكيف الاجتماعي. وبالنسبة للأطفال ذوي الإعاقة الممكن أيضا المراقبة الحرة، وقسائم للعلاج في المصحات، وتوفير الأدوية والوسائل التقنية لإعادة التأهيل.

أسباب عوامل المرض وخطر

وتنقسم أسباب الشلل الدماغي في مشغلات قبل الولادة وبعد الولادة. النوع الأول ما يلي:

• الحمل الشديد.
• بطريقة غير صحية من حياة الأم.
• الاستعداد الوراثي.
• تسليم معقدة، حيث هناك اختناق.
• الحادة وبعض الأمراض المزمنة من الأم.
• الأطفال الذين يولدون قبل الأوان، ومع انخفاض الوزن عند الولادة.
• عمليات المعدية التي تحدث في شكل الكامنة في جسم الأم.
• تسمم السامة من الدماغ الأطفال يرجع إلى عدم توافق فصيلة الدم بين الأم والجنين وعامل ريسيس أو طفل القصور الكبدي.

وتشمل محفزات بعد الولادة:

• وزن الطفل إلى 1 كجم عند الولادة.
• ولادة توأمين أو ثلاثة توائم.
• صدمات الرأس في سن مبكرة.

كل حالة ثالثة، ومع ذلك، لتحديد سبب محدد للأمراض غير ممكن. وعادة، وإعادة تأهيل الأطفال المصابين بالشلل الدماغي لا يعتمد على أسباب المرض. برنامج إعادة التأهيل الفردية يمكن إعادة النظر إلا في حالة الخدج والرضع منخفضي وزن الولادة - هؤلاء المرضى غالبا ما يحتاجون إلى رعاية أكثر حذرا وإشراف طبي.

المرحلة الرئيسية من تدفق المرض

أطفال إعادة التأهيل مع CP يعتمد على مرحلة المرض، وشدة المرض وعمر المريض. تخصيص هذه المراحل الثلاث من هذا المرض:

1. في وقت مبكر (تصل إلى 5 أشهر). يتجلى الشلل الدماغي تأخر النمو، والحفاظ على ردود الفعل من دون شروط.
2. الابتدائية (3 سنوات). الطفل غالبا ما يغص بها على الغذاء، لا يسعى إلى الكلام، وعدم تناسق واضح، فرط التوتر أو الإفراط في استرخاء العضلات.
3. في وقت متأخر (أكثر من ثلاث سنوات). وقد تجلى تقصير الطرف واحد على الآخر، اضطرابات البلع والسمع والرؤية والكلام، والتشنجات، والتبول وضعف وحركات الأمعاء، والتخلف العقلي.

العلامات المبكرة للالشلل الدماغي

من العلامات المبكرة من الشلل الدماغي تشمل الاختلافات التالية:

• التأخر في النمو البدني: رئيس الرقابة، التدحرج، والجلوس دون دعم، والزحف، أو المشي.
• إنقاذ "الأطفال" ردود الفعل تصل إلى 3-6 أشهر من العمر؛
• غلبة يدا واحدة لمدة 18 شهرا.
• أي أعراض توحي فرط التوترية أو المفرطة الاسترخاء (الضعف) العضلات.

المظاهر السريرية للمرض يمكن أن تكون وضوحا وغير مرئية تقريبا - كل هذا يتوقف على درجة CNS والدماغ. للحصول على الرعاية الطبية ينبغي، إذا:

• حركة غير طبيعية للطفل؛
• كان الطفل لديه تشنجات.
• العضلات تظهر خففت جدا أو متوترة.
• لا وميض الطفل استجابة لصوت عال في شهر واحد.
• 4 أشهر طفل عمره لا يتحول رأسه إلى صوت عال.
• 7 أشهر لم يجلس دون الدعم؛
• في 12 شهرا لم أقول بضع كلمات.
• الطفل لا يستطيع المشي أو المشي بشكل غير طبيعي.
• كان الطفل لديه الحول.

التأهيل الشامل للأطفال المصابين بالشلل الدماغي يعطي أفضل النتائج إذا بدأت في سن مبكرة. في أشكال حادة من المرض يتم تأخير انتعاش النشاط البدني أو تطور لاحق من المهارات الاجتماعية يمكن أن تبقى طفل تتكيف تماما في الحياة.

هل من الممكن علاج هذا المرض

يشير الشلل الدماغي إلى المرض الذي يكاد يكون من المستحيل شفاء تماما. ومع ذلك، التأهيل الشامل وبدأت في الوقت المناسب يسمح ليتم تدريب الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص على قدم المساواة مع الأطفال الأصحاء ويعيشوا حياة كاملة. يمكن اعتبار تقدما كبيرا في الحفاظ على أعراض الطفل الفردية.

الأساليب الحديثة في علاج الشلل الدماغي

المهمة الرئيسية لبرامج إعادة التأهيل الفردية للأطفال ذوي الشلل هو التطور التدريجي للمهارات والقدرات والتكيف البدني والاجتماعي. التقنيات التي يتم تطويرها بشكل فردي لكل طفل، وعيوب السيارات تعديل تدريجيا، وتحسين النشاط الحركي، ووضع المريض عاطفيا وشخصيا واجتماعيا، وتطوير المهارات الاستقلالية في حياتهم اليومية. ونتيجة لإعادة التأهيل المنهجي للطفل قد تجذر في المجتمع والتكيف مع الحياة في المستقبل من تلقاء نفسها.

برنامج إعادة تأهيل الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي تشمل الطرق التالية:

• إجراءات معالجة المياه: السباحة والعلاج بالمياه المعدنية أو المعالجة المائية.
• العلاج PET، أو معاملة الحيوانات: ippoterapiya (علاج الخيول)، وإعادة تأهيل نفسي وبدني خلال التواصل مع الدلافين والسباحة.
• تطبيق أجهزة تقويم العظام، والمحاكاة، الجمباز الكرات سلالم.
• تطبيقات الطين، وتعزيز النشاط الكهربيولوجي للعضلات.
• التدليك العلاجي، والذي يسمح لخفض درجة الخمول وتشنجات عضلية.
• العلاج من تعاطي المخدرات: تطبيق البوتوكس، توكسين البوتولينوم، kseomin، Dysport.
• تنقل رد الفعل، مما يتيح لاستعادة الأنماط الطبيعية للسلوك.
• العلاج الطبيعي: Miauton والموجات فوق الصوتية، والعلاج المغناطيسي، darsonvalization.
• العلاج مونتيسوري، والسماح لتشكيل القدرة على التركيز والعمل بشكل مستقل.
• جلسات مع طبيب نفساني.
• الطبقات علاج النطق واضطرابات الكلام العلاجية (برنامج "Logoritmika")؛
• التعليم الخاص.
• العلاج شياتسو - العلاج بالابر.
• دروس تقنية و Bobath - الجمباز خاصة مع استخدام بعض المعدات.
• تأثيرات الليزر على مناطق التأثير، وطرف الأنف، والمفاصل، منعكس-قطعي المنطقة منطقة العضلات خزلية.
• العلاج عن طريق الفن، والتي تهدف إلى إعداد الأطفال على التعلم؛
• تقنية بيتو - الفصل بين الحركات الفردية في الأفعال والممارسة.
• تدخل جراحي العظام.
• العلاج بالمياه المعدنية.
• العلاجات البديلة: العظام، بتقويم العمود الفقري، الأوتار العلاج، والعلاج فراغ، electroreflexotherapy.

بطبيعة الحال، فإن القائمة أعلاه ليست كل أساليب إعادة تأهيل الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. هناك العديد من البرامج الجاهزة تهدف إلى تطوير ومراكز التأهيل الحالية، مناهج وتقنيات بديلة.

إعادة التأهيل البدني للأطفال المصابين بالشلل الدماغي

وينبغي أن يبدأ التأهيل البدني للطفل مريض في أقرب وقت ممكن. وقد اعترف كبار الخبراء في العالم أن إعادة تأهيل الأطفال من ذوي الإعاقة (الشلل الدماغي) يجلب أفضل النتائج تصل إلى ثلاث سنوات، ولكن في روسيا العديد من المراكز يرفض أن يأخذ الأطفال حتى سنة واحدة أو تصل إلى ثلاث سنوات، والأطباء لا امرنا مع تشخيص وتصميم الإعاقة. إعادة التأهيل بعد البدني - أهم مرحلة التكيف مع خصائص الطفل في وقت لاحق في الحياة، والبدء في التعامل مع المرضى الصغار مباشرة بعد التشخيص، "الشلل الدماغي".

هناك حاجة إلى إعادة تأهيل الأطفال المصابين بالشلل الدماغي لمنع ضعف وضمور العضلات، وتجنب تطور المضاعفات، وكذلك اللجوء إليها لتعزيز النمو الحركي للطفل. تطبيق التدليك العلاجي، والتدريب البدني والتمارين على المدربين خاص. مفيد عموما أي نشاط، والإشراف الخبير البدني وسوف تساعد في تشكيل أنماط حركة تطوير بشكل صحيح اللياقة البدنية والوقاية من الإدمان على مواقع المرضية.

العلاج التأهيلي و Bobath

الشكل الأكثر شيوعا من إعادة التأهيل هو العلاج و Bobath بالاشتراك مع طرق أخرى، نفس القدر من الفعالية. جوهر العلاج هو توفير العكس نهاية الموقف إلى ما هو عليه، نتيجة لفرط، إلى اعتماد. وينبغي إجراء الطبقات في جو هادئ، ثلاث مرات في اليوم أو في الأسبوع، كل حركة وتتكرر 3-5 مرات. الحركات كانت بطيئة أنفسهم، لأن الهدف الرئيسي من العلاج هو استرخاء العضلات. مجمع تمارين وضعت بشكل فردي. العلاج طريقة العلاج و Bobath يمكن القيام بها في المنزل - يتم تدريب أحد الوالدين أو الوصي على الاستقبال باستخدام مركز تأهيل متخصص.

الوسائل التقنية لإعادة التأهيل

عندما تستخدم استعادة المادية من النشاط الحركي للطفل مع الشلل الدماغي أيضا الوسائل التقنية لإعادة تأهيل الأطفال. ICP في مطالب شديدة لأجهزة التنقل (مشوا والكراسي المتحركة)، والتنمية (ممارسة الدراجات والجداول الخاصة والكراسي) والنظافة (مقاعد الحمام والكراسي والمراحيض) طفل. كوسيلة لإعادة تأهيل الأطفال المصابين بالشلل الدماغي تنطوي على استخدام أجهزة تقويم العظام والمحاكاة. يتم استخدامه، على سبيل المثال، دعوى أديل، إعادة توزيع الحمولة محاكاة غروس، تطوير المهارات الحركية، "Veloton" تحفيز دعوى العضلات "لولبية"، والذي يسمح لخلق أنماط جديدة من الحركة، وهلم جرا.

التأهيل الاجتماعي للأطفال المعوقين المصابين بالشلل الدماغي

أقرب إلى سن المدرسة، وإيلاء مزيد من الاهتمام إلى التكيف الاجتماعي للطفل. يتم توجيه الجهود لتشكيل المهارات الحياتية والتنمية المعرفية، وإعداد الطفل للتعلم الجماعي والاتصال. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تعليم المرضى لباس أنفسهم، ورعاية أنفسهم، لتنفيذ النظافة والسفر وهلم جرا. كل هذا سوف يقلل من العبء على مقدمي الرعاية للطفل المعوق، وأصغر مريض - للتكيف مع الحياة.

مع علماء نفس الطفل خاصة، علاج عيوب النطق والمعلمين. دور مهم للغاية من الآباء أو الأوصياء الذين سوف تتعامل مع طفلك في المنزل. إعادة التأهيل الاجتماعي للأطفال (CP) أهداف هي:

• المفردات والتوقعات.
• تطوير الذاكرة والانتباه والتفكير،
• تعليم النظافة الشخصية؛
• تعليم المهارات المساعدة الذاتية.
• تطور اللغة، وتشكيل الثقافة.

الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص يمكن تدريب في الطبقات التجريبية، والتي غالبا ما تتشكل في المدارس العامة، ولكن مع قيود كبيرة يفكر على نحو أفضل عن مدرسة داخلية أو في التعلم المنزل. في الصعود يمكن أن الطفل المدرسة التواصل مع أقرانهم، وتلقي المهارات الخاصة والمشاركة في أنشطة الإرشاد الوظيفي. عندما تدريب في المنزل تحتاج المزيد من المشاركة النشطة من الآباء والأمهات والإشراف الطبي اليومي.

في كثير من الحالات، يمكنك زيادة النشاط العمل للشخص مع تشخيص "الشلل الدماغي". مثل هؤلاء الناس يمكن السيطرة على مهنة العمل العقلي (المعلمين، ولكن هل الدرجات لا أقل، والاقتصاديين والمهندسين المعماريين والعاملين في المجال الطبي صغار) تعمل على المبرمجين المنزل، لحسابهم الخاص، وحتى (مع سلامة حركات اليد) الخياطات. العمل لا يمكن أن يكون إلا في الحالات الشديدة.

الإعاقة المصابين بالشلل الدماغي

الشلل الدماغي له عدة أشكال ودرجات من الشدة. العجز عند إصدار ICP في حال أن يترافق هذا المرض عن طريق القيود فيما يتعلق النشاط العادي، والتعلم، الخدمة الذاتية، الاتصال الصوتي. جعل العجز لن يكون ممكنا إلا بعد إجراء فحص طبي. أمي لديها طفل من خلال الذهاب الى طبيب أعصاب، طبيب جراح، طبيب نفساني، طبيب أطفال، طبيب الأرجل، طبيب العيون والأنف والحنجرة. في هذه "المغامرة" لا تنتهي عند هذا الحد. ويلي ذلك:

• إصدار الرأي النهائي من رئيس المؤسسة الطبية؛
• الخضوع لإجراءات التحقق من الوثائق بالفعل في عيادة الكبار.
• تسليم الوثائق إلى نقطة تجميع للأوراق للحصول على الخبرة الطبية والاجتماعية.

والوقت يعتمد على وضع العجز بإجراء الفحص الطبي والاجتماعي (وبالتالي مرة أخرى تمر كل الأطباء) يجب أن تتكرر بعد فترة معينة من الزمن. أيضا تحتاج إلى الحصول على إعادة السجن في حالة عدم وجود برنامج إعادة التأهيل الفردية الحديثة يخضع لتغيرات - على سبيل المثال، أخصائي إذا كان المقصود الطفل يتطلب وسيلة جديدة لإعادة التأهيل.

فوائد للأطفال المعاقين المصابين بالشلل الدماغي

جعل العجز بالنسبة لبعض الأسر هو مسألة حيوية، لأنه يعطي الفرصة لتلقي المدفوعات النقدية لإعادة التأهيل والإغاثة.

على سبيل المثال، الأسر التي لديها أطفال المعوقين مع الفوائد التالية الشلل الدماغي على أساس:

• إعادة التأهيل مجانا في المراكز والمصحات الاتحادية والإقليمية؛
• خصم 50٪ على الأقل لدفع ثمن خدمات الإسكان والسكن البلدية أو العامة؛
• الحق في الأولوية في الحصول على قطعة أرض لبناء المساكن الفردية، والحدائق العامة والتدبير المنزلي.
• عرض المخدرات (عن طريق وصفة طبية)، ومنتجات التغذية السريرية.
• النقل المجاني إلى مكان العلاج في المصحات والظهر، وكذلك في النقل الحضري (الإعفاء المنصوص الطفل المعاق والشخص المرافق واحد)؛
• خدمات طبيب نفساني معين برنامج إعادة التأهيل الفردية التعويض والمعلم والطبيب المعالج الكلام، (تصل إلى ما لا يزيد عن 11200 روبل في السنة).
• الإعفاء من دفع في رياض الأطفال.
• المدفوعات التعويضية للأشخاص العاطلين عن العمل الذين يهتمون للطفل المعاق (الأم، الأم بالتبني أو الوصي يمكن أن تتلقى 5500 روبل، وشخص آخر - 1200 روبل ..)؛
• التقاعد للطفل المعاق وإضافية المدفوعات (مجموع 14600 روبل اعتبارا من 2017.)؛
• فترة رعاية الطفل الأم المعوقين أحصت في مدة الخدمة.
• أم لطفل معاق المصابين بالشلل الدماغي لديها عدد من المزايا بموجب تشريعات العمل: أنه لا يمكن العمل الإضافي، رحلات العمل، الحق في العمل بدوام جزئي، والتقاعد المبكر، وهلم جرا؛
• أم وحيدة تربية طفل من ذوي الإعاقة لا يمكن استبعاده، باستثناء تصفية كاملة للمشروع.

مراكز التأهيل في روسيا

وأجرى مركز تأهيل خاص للأطفال المصابين بالشلل الدماغي شامل وتحت إشراف المتخصصين في هذا المجال. وكقاعدة عامة، دروس منهجية والبرامج الفردية والدعم الطبي المهني كل من الأطفال والآباء والأمهات يمكن أن يحقق نتائج كبيرة في فترة قصيرة نسبيا من الزمن. بطبيعة الحال، إلى تعزيز النتائج بحاجة إلى مواصلة العمل على البرنامج المقترح وفي المنزل.

مركز الروسية العلمية العملي لإعادة التأهيل البدني والرياضة (مركز Grossko)

في روسيا هناك العديد من مراكز إعادة التأهيل. يعمل مركز Grossko في موسكو في برنامج شامل: يتم تشخيص القبول، ومن ثم طفل خاص من قبل المتخصصين المدربين في إعادة التأهيل البدني. إعادة التأهيل البدني للأطفال المصابين بالشلل الدماغي في مركز Grossko يوفر التدريبات البدنية، السباحة، تمارين مع المحاكاة الخاصة، والسماح لتطوير التنسيق الحركي وأنماط حركة آمنة والتدريب في حلقة مفرغة، وركوب على التزلج على الجليد الأسطوانة. وفقا لنتائج الاختبارات التي أجريت البرامج التعليمية للتصحيح، لاستعادة احتياجات والمريض القليل معين.

تكلفة إعادة تأهيل الطفل (CP) في مركز Grossko هي بالتأكيد ليست صغيرة. على سبيل المثال، لاستقبال الأولي سوف تضطر لدفع 1700 روبل، وتكلفة 10 جلسات العلاج الطبيعي (45-50 دقيقة) هو 30000. فرك. ودورة واحدة مع المعالج الكلام (مدة 30 دقيقة)، وكذلك التدليك (30-40 دقيقة على شهادة من طبيب) تكلف 1000 روبل. ومع ذلك، نتائج الدراسات حقا، وقلب Grossko هي مؤسسة بارزة.

معهد البحوث العلمية الروسية من الاصابات وجراحة العظام. R. R. Vredena

مركز لإعادة التأهيل للأطفال المصابين بالشلل الدماغي اسمه R. R. Vredena (RNIITO - معهد البحوث العلمية الروسية من الاصابات وجراحة العظام) في سانت بطرسبرج يقدم لعملائه مجموعة كاملة من الخدمات من التشخيص إلى الجراحة، بما في ذلك، بطبيعة الحال، العلاج والشفاء. في التخلص من المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا من المركز مع العديد من سنوات الخبرة العملية لأكثر من عشرين مكاتب مجهزة تجهيزا كاملا.

موسكو العلمية ومركز عملي لتأهيل المعاقين نتيجة الشلل الدماغي

وتعتبر موسكو إعادة تأهيل SPC المعاقين نتيجة الشلل الدماغي واحدة من أكثر سهولة والمشاهير. والأطباء المركز يعمل على أساس بضع عشرات من برامج إعادة التأهيل، وذلك باستخدام جميع أحدث التطورات المحلية والعثور على النهج الفردي لكل مريض. مركز يأخذ الأطفال من ثلاث سنوات. بالإضافة إلى توجيه التأهيل البدني، مع علم النفس المرضى القليل المعنية، علم الأمراض الكلام، وعلاج النطق وتدليك المهنية وkonduktologi - المعلمين الذين يعملون مع الأطفال والبالغين الذين يعانون من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي يعمل.

معهد التعليم موصل وإعادة التأهيل والعلاج الحركة في بودابست، المجر

إعادة تأهيل الطفل المعاق (CP) في معهد لهم. A. بيتو في بودابست - العاصمة المجرية - المركز الذي محاولة للحصول على مئات العائلات. إنشاء تشتهر خبرائها المتميزين، وذلك باستخدام أحدث التطورات في علاج المرضى الصغار، فضلا عن نتائج واضحة، والتي تصل إلى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي الذين اجتازوا دورة التأهيل.

وهناك العديد من مراكز التأهيل والمراكز الصحية، وأخذ على إعادة تأهيل الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. في موسكو، على سبيل المثال، هو مركز إعادة تأهيل الأطفال المصابين بالشلل الدماغي مركز لإعادة التأهيل "حركة" "سبارك"، مركز التأهيل "التغلب" وغيرها. بعض المؤسسات وتتوفر أيضا مجانا لتأهيل المسؤول عن الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. مع الأطفال المعوقين وأسرهم وتقدم الدعم للمنظمات الخيرية والمراكز الاجتماعية.