طرق التشخيص قبل الولادة: وراثية، الغازية، غير الغازية. مؤشرات للاستخدام، والنتائج

التشخيص قبل الولادة هو اختبارها الشامل من الحمل. والغرض الرئيسي - هو تحديد الأمراض المختلفة للطفل في مراحل تطور الجنين.

الأساليب الأكثر شيوعا من قبل الولادة تشخيص: عقد الموجات فوق الصوتية، ومحتويات علامات مختلفة في دم، وأخذ العينات الحوامل زغابة المشيمي، مع الجلد من دم الحبل السري، بزل السلى.

ما هو التشخيص قبل الولادة

من خلال تطبيق أساليب مختلفة من التشخيص قبل الولادة الكشف عن الحقيقة في اضطرابات نمو الجنين مثل متلازمة ادواردز، ومتلازمة داون، واضطرابات القلب وفي تشكيل تشوهات أخرى. أن نتائج التشخيص قبل الولادة قد تقرر مصير الطفل. بعد تلقي البيانات التشخيصية بالتعاون مع الدكتور الأم يقرر ولادة طفل أو توقف الحمل. توقعات إيجابية قد تسمح لإعادة التأهيل الجنين. لتشخيص ما قبل الولادة ينطبق على إنشاء الأبوة عن طريق الفحص الجيني، والتي تنفذ في المراحل المبكرة من الحمل، فضلا عن تحديد جنس الجنين. وتقدم كل هذه الخدمات في مركز العاصمة التشخيص قبل الولادة على بروسبكت ميرا، التي يرأسها الأستاذ MV ميدفيديف. هنا يمكنك اجتياز امتحان قبل الولادة شامل، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية. تستخدم في مركز للحصول على أحدث تكنولوجيا 3D، 4D.

طرق التشخيص قبل الولادة

التشخيص ما قبل الولادة الحالية تستخدم مجموعة متنوعة من الأساليب والتقنيات. مدى ومستوى القدرات التي تنوعت. بشكل عام، وينقسم التشخيص قبل الولادة إلى مجموعتين كبيرة: الغازية وغير الغازية التشخيص قبل الولادة.

غير الغازية، أو كما يطلق عليها، أساليب أقل الغازية لا توفر الجراحية والصدمات النفسية للجنين والأم. ينصح هذه الإجراءات لجميع النساء الحوامل، فهي خطيرة بنفس القدر. يجب فحص الموجات فوق الصوتية الروتينية بالضرورة تحدث. وتشمل تقنيات الغازية التسلل (تدخل) في جسم الحامل، تجويف الرحم. الأساليب ليست آمنة تماما، لذلك يعين لهم الطبيب كملاذ أخير، عندما يكون هناك مسألة الحفاظ على صحة الطفل الذي لم يولد بعد.

التشخيص قبل الولادة غير الغازية

للحصول على طرق غير الغازية تشمل الموجات فوق الصوتية وفحص ما قبل الولادة، والذي يسمح لنا أن نلاحظ ديناميات تطور الجنين. غير الغازية، ويعتبر التشخيص قبل الولادة من العوامل مصل الجنين للدم الأم.

الموجات فوق الصوتية هو الإجراء الأكثر شيوعا، وأنه ليس لديه أي آثار ضارة على المرأة والفاكهة نفسها. هل جميع الحوامل يجب أن تتلقى هذه الدراسة؟ وهناك نقطة خلافية، وربما هو غير مطلوب في كل حالة. القابضة الموجات فوق الصوتية يعين الدكتور لأسباب عديدة. في الأشهر الثلاثة الأولى، يمكنك تحديد عدد حالات الحمل، ويعيش ما إذا كانت الفاكهة نفسها، وهو مصطلح دقيق. في الموجات فوق الصوتية في الشهر الرابع يمكن أن تظهر بالفعل التشوهات الجسيمة الخلقية للجنين، وموقع المشيمة، السائل الذي يحيط بالجنين. بعد 20 أسبوعا قد تحديد جنس المستقبلي للطفل. الموجات فوق الصوتية تسمح لتحديد التشوهات المختلفة، وإذا أظهر التحليل حاملا عالية ألفا فيتو بروتين، وإذا كان التاريخ العائلي هناك بعض العيوب. ومن الجدير بالذكر أن أيا من النتائج الموجات فوق الصوتية لا يمكن أن يضمن مئة في المئة من الجنين بصحة جيدة.

كيف هي الولايات المتحدة

ينصح التشخيص قبل الولادة قبل الولادة في شكل الموجات فوق الصوتية لجميع النساء الحوامل على النحو التالي:

• 11-13 أسبوعا من الحمل.
• 25-35 أسبوعا من الحمل.

وقدمت لتشخيص حالة الأم والجنين. محول أو استشعار مجموعات الطبيب على سطح بطن الحامل، هناك تداخل الموجات الصوتية. محاصرون هذه الموجات أجهزة الاستشعار، وقال انه يضع لهم على شاشة العرض. في المرحلة المبكرة من الحمل يستخدم أحيانا طريقة عبر المهبل. في هذه الحالة، يتم إدخال مسبار في المهبل. الذي يحدد الانحرافات فحص الموجات فوق الصوتية؟
• العيوب الخلقية في الكبد والكلى والقلب والأمعاء وغيرها.
• ما يصل إلى 12 أسبوعا من أعراض متلازمة داون.
تطور الحمل:
• خارج الرحم أو ماستر.
• عدد الأجنة في الرحم.
• الحمل.
• الوالد أو الجنين المؤخرة.
• التأخر في مجال التنمية.
• إن طبيعة ضربات القلب.
• الطفل الجنس.
• المكان وحالة المشيمة.
• تدفق الدم في الأوعية.
• لهجة الرحم.

وهكذا، الموجات فوق الصوتية يسمح للكشف عن أي شذوذ. على سبيل المثال، يمكن أن فرط الرحم يؤدي إلى خطر الإجهاض. بعد أن اكتشف هذا الوضع الشاذ، فمن الممكن أن تتخذ التدابير في الوقت المناسب للحفاظ على الحمل.

فحص الدم

المصل المأخوذ من النساء فحص للتحتويه من مواد مختلفة:
• لوكالة فرانس برس (ألفا فيتو بروتين).
• NE (الايستريول اللامقترن).
• HCG (الإنسان موجهة الغدد التناسلية المشيمية).
المنهج الحالي لفحص قبل الولادة لديه درجة عالية بما فيه الكفاية من الدقة. ولكن هناك أوقات عندما يظهر الاختبار أو كاذبة نتيجة إيجابية أو سلبية كاذبة. ثم يعين الطبيب وسائل إضافية للفحص قبل الولادة، مثل الموجات فوق الصوتية أو أسلوب التشخيص غير الغازية.

مركز التشخيص قبل الولادة على بروسبكت ميرا في موسكو تنفق فقط 1.5 ساعة البيوكيميائية الفرز، و الموجات فوق الصوتية، ويوفر التشاور قبل الولادة. بالإضافة إلى فحص الثلث الأول من الحمل، فمن الممكن لتمرير المرحلة الثانية من الحمل فحص الكيمياء الحيوية مع المشورة والموجات فوق الصوتية.

وألفا فيتو بروتين

قبل الولادة تشخيص الأمراض الوراثية باستخدام طريقة تحديد مستوى ألفا فيتو بروتين في الدم. هذا الاختبار فحص يكشف عن احتمال ولادة طفل مع هذا المرض حيث انعدام الدماغ، السنسنة المشقوقة، وغيرها. أيضا، وهو معدل عال من وكالة فرانس برس قد يشير إلى تطوير العديد من الفواكه، بشكل غير صحيح توقيت تثبيت، وإمكانية الإجهاض والإجهاض حتى غاب. يوفر تحليل نتائج أكثر دقة، إذا وضعت في الأسبوع ال 16-18 من الحمل. النتائج قبل 14 أو بعد الأسبوع ال 21 من كثير من الأحيان خاطئة. أعيد تعيينه في بعض الأحيان للتبرع بالدم. بمعدل مرتفع يعين الدكتور الموجات فوق الصوتية، ويمكن الحصول موثوق تأكيد أمراض الجنين. إذا لم تسارع الولايات المتحدة تحديد سبب نسبة عالية من ألفا فيتو بروتين، يتم تعيين بزل السلى. هذه الدراسة هي أكثر دقة يحدد التغير في وكالة فرانس برس. إذا زاد دم المريض مستويات ألفا فيتو بروتين، قد يسبب مضاعفات أثناء الحمل، مثل تأخر في النمو، وربما وفاة الجنين، أو انفصال المشيمة الباكر. منخفض لوكالة فرانس برس جنبا إلى جنب قوات حرس السواحل الهايتية ارتفاع وانخفاض الايستريول تشير إلى إمكانية متلازمة داون. يأخذ الطبيب بعين الاعتبار جميع المعلمات: سن المرأة، ومستويات الهرمون. إذا لزم الأمر، وتعيين أساليب ما قبل الولادة إضافية.

قوات حرس السواحل الهايتية

موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية أو (قوات حرس السواحل الهايتية) في الحمل في المراحل الأولى لتقييم أهم المؤشرات. بالإضافة إلى هذا التحليل - المراحل الأولى من التعريف، حتى عندما الموجات فوق الصوتية ليست غنية بالمعلومات. بعد الإخصاب، البيض له يوم 08/06 يبدأ في إنتاج قوات حرس السواحل الهايتية.
HCG كما بروتين سكري تتألف من ألفا وبيتا وحدات فرعية. ألفا متطابقة مع هرمونات الغدة النخامية (FSH، TSH، LH)؛ وبيتا - هي فريدة من نوعها. هذا هو السبب في استخدام اختبار للالوحيدات بيتا (بيتا قوات حرس السواحل الهايتية) للحصول على دقة النتيجة. وتستخدم شرائط الاختبار للتشخيص السريع والتي لا ينطبق اختبار HCG محددة (في البول). قوات حرس السواحل الهايتية بيتا الدم تشخيص بدقة الحمل بالفعل في 2 أسابيع من الإخصاب. تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في البول التشخيص ينضج بعد 1-2 أيام من في الدم. البول مستويات قوات حرس السواحل الهايتية في 2 مرات أقل.

العوامل التي تؤثر على HCG

تعريف قوات حرس السواحل الهايتية الحمل في المراحل الأولى، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار بعض العوامل التي تؤثر على نتيجة التحليل.
زيادة قوات حرس السواحل الهايتية خلال فترة الحمل:
• عدم الامتثال المزعوم واقع الحياة.
• الحمل المتعدد (زيادة في النتيجة بما يتناسب مع عدد من الفاكهة).
• تسمم المبكر.
• تسمم الحمل.
• التشوهات الكبرى.
• قبول المركبات بروجستيرونية المفعول.
• مرض السكري.
خفض مستوى HCG - فترة المطابقة، بطيئة للغاية تركيزات بناء قوات حرس السواحل الهايتية أكثر من 50٪ من القاعدة:
• عدم الامتثال المزعوم واقع الحياة (في كثير من الأحيان بسبب عدم انتظام دورة).
• خطر الإجهاض (هو انخفاض مستوى من خلال أكثر من 50٪).
• غاب عن الإجهاض.
• perenashivanie.
• الحمل خارج الرحم.
• المزمن قصور المشيمة.
• وفاة الجنين في الثلث 2-3.

طرق الغازية

إذا قرر الطبيب أن للكشف عن الأمراض الوراثية، ينبغي تطبيق اضطرابات في تطوير التشخيص قبل الولادة الغازية، ويمكن استخدام واحد من الإجراءات التالية:
• cordocentesis.
• أخذ العينات زغابة المشيمي (دراسة تكوين الخلايا التي تشكل المشيمة).
• بزل السلى (بزل).
• Platsentotsentez (تحديد الآثار السلبية بعد العدوى).

الأساليب الغازية ميزة - سريع ويضمن نتيجة مثالية. المستخدمة في مرحلة مبكرة من الحمل. لذا، إذا كان هناك أي شبهة شذوذ في نمو الجنين، قبل الولادة تشخيص الأمراض الوراثية يؤدي إلى استنتاجات دقيقة. يمكن للوالدين والأطباء في وقت اتخاذ قرار بمغادرة الفاكهة أو إنهاء الحمل. إذا كان الآباء، على الرغم من علم الأمراض، لا يزال يقرر إبقاء الطفل، والأطباء ليس لديهم الوقت لإجراء صحيح وضبط الحمل وحتى علاج الجنين في الرحم. في حال قبول قرار بشأن الإجهاض، ثم في المراحل المبكرة، عندما الانحراف الكشف، على حد سواء جسديا وعقليا، هو أسهل بكثير التسامح هذا الإجراء.

أخذ العينات زغابة المشيمي

أخذ العينات زغابة المشيمي ينطوي على تحليل جزيئات مجهرية من الزغابات المشيمية - خلايا المشيمة في المستقبل. هذا الجسيم هو جينات متطابقة من الجنين، والذي يسمح لتوصيف التركيب الكروموسومي، لتحديد صحة الوراثية للطفل. يتم إجراء التحليل في الأمراض يشتبه المرتبطة أخطاء الكروموسومات في الحمل (متلازمة ادواردز، متلازمة داون، باتو وآخرون)، أو على خطر الاصابة بمرض عضال التليف الكيسي، وفقر الدم المنجلي، رقص Gentigtona. نتيجة المشيمي أخذ العينات زغابة تكشف 3،800 أمراض الأطفال الذين لم يولدوا بعد. ولكن مثل هذا عيب، عيب في الأنبوب العصبي، لا يمكن أن يتم الكشف عن هذا الأسلوب. تم الكشف عن هذا المرض فقط عندما بزل السلى أو cordocentesis الإجراءات.
في وقت سمك تحليل المشيمه يجب أن لا تقل عن 1 سم، الذي يتوافق مع 7-8 أسابيع من الحمل. في الآونة الأخيرة، يتم تنفيذ الإجراء في 10-12 أسابيع، وهو أكثر أمانا للجنين. ولكن في موعد لا يتجاوز الأسبوع ال13.

القيام بإجراءات

ثقب طريقة (transcervically أو transabdominally) اختيار الجراحين. ذلك يعتمد على مكان محلية جدران الرحم كوريون نسبيا. في أي حال، يتم إجراء الخزعة تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية.

المرأة هو الكذب على ظهره. المكان المختار للثقب الضروري تأثير مخدر موضعي. ثقب جدار البطن، ويتكون جدار [مومتريل] بحيث تضمن غمد إبرة المشيمه الموازي. على الولايات المتحدة حركة رقابة من الإبرة. حقنة الأقمشة المنتجة المشيمي أخذ العينات زغابة، تتم إزالة الإبرة. عندما طريقة عبر العنق، وهي امرأة على الأريكة مثل الفحص العادي. لا يشعر بالألم السريع. يتم إصلاح الجدران عنق الرحم والمهبل مع كماشة خاصة. يتم توفير الوصول قسطرة لأنها تصل إلى الأنسجة المشيمية ينضم حقنة ويتم أخذ المواد لتحليلها.

فحص المياه الجارية

وتشمل تقنيات التشخيص قبل الولادة الأكثر شيوعا - طريقة المرضية لتحديد الجنين - بزل السلى. فمن المستحسن 15-17 أسبوع. في إجراء سيطرة الدولة على الموجات فوق الصوتية للجنين. الطبيب من خلال جدار البطن بإدخال إبرة في السائل الذي يحيط بالجنين، تمتص قدرا معينا من التحليل والإبرة إزالتها. إعداد من 1-3 أسابيع. بزل السلى أمر خطير قليلا لتطوير الحمل. في 1-2٪ من النساء قد تواجه تسرب السوائل، فإنه يتوقف من دون علاج. يمكن أن يحدث الإجهاض العفوي فقط في 0.5٪ من الحالات. تلف الجنين إبرة، يمكنك تنفيذ الإجراء حتى في حالات الحمل المتعدد.

التقنيات الوراثية

DOT الاختبار - هو أحدث طريقة الجيني الآمن في البحث الجنين يكشف عن متلازمة باتو، إدواردز، أسفل، تيرنر، كلاينفلتر. ويجري الاختبار على أساس البيانات التي تم الحصول عليها من دم الأم. والمبدأ هو أن الموت الطبيعي لعدد من خلايا المشيمة إلى مجرى دم الأم 5٪ DNA الجنين. هذا يجعل من الممكن لتشخيص trisomies الرئيسية (DOT اختبار).

كيف هو الإجراء؟ يأخذ الدم من الوريد للمرأة الحامل، يتم تحريرها DNA الجنين. وبالنظر إلى نتيجة في غضون عشرة أيام. ويتم الاختبار في أي مرحلة من مراحل الحمل من 10 أسابيع. دقة المعلومات 99.7٪.