الأعراض والعلاج من المورثات التهاب الكبد C فيروس التهاب الكبد C. الأدوية HCV

حتى وقت قريب كان يعتبر C فيروس التهاب الكبد من النوع الوحيد من فيروس Hepacivirus. ولكن اتضح أن الخيول والكلاب والقوارض والخفافيش هي أيضا عرضة لهذا المرض. محاولة لفهم مدى خطورة التهاب الكبد C لرجل مثله لكشف وعلاج، والتشخيص في الوقت المناسب للمرض يبسط إلى حد كبير العلاج. وبالإضافة إلى ذلك، وأمراض عرضة للأطفال الصغار، وفي وقت سابق تم الكشف عن ذلك، كلما زادت فرص تحقيق نتيجة إيجابية.

ما هو التهاب الكبد الوبائي

عندما يكون الشخص تحديد هذا المرض، فإنه يبدأ على الفور إلى عذاب الكثير من التساؤلات حول التهاب الكبد C: ما هو (الصورة الأدلة من المرض)، وتنطبق على أي طبيب للمساعدة، وهلم جرا. اليرقان أو التهاب الكبد الفيروس هو الجسيمات المكونة للمادة الوراثية (RNA) في النواة، وتحيط بها قذيفة البروتين متعدد السطوح واقية المغطى في الدهون (أو الدهون) المشتقة من خلية المغلف.

التهاب الكبد C هو واحد من عدة فيروسات التي تتسبب شديد التهاب الكبد انتشارا. ما يصل الى 85٪ من الناس الذين لديهم شكل حاد من المرض، يصاب مزمن مع بقية حياته. عدوى يحدث في الغالب عن طريق الدم (الحقن في الوريد من الإبر غير المعقمة، وخدوش، الجرح). يعتبر خطر العدوى عن طريق الاتصال الجنسي مع هذا الفيروس منخفضة، ولكن لا يزال لديه مكان.

أسباب التهاب الكبد B في البالغين

التهاب الكبد C - وهو مرض يسببه فيروس يصيب الكبد. وتشمل واجبات وظائف الكبد إزالة المواد الكيميائية الضارة من الجسم، وتحسين الهضم، والفيتامينات والمواد المغذية العلاج من المواد الغذائية، وكذلك في عمليات تجلط الدم في الجروح والجروح. التهاب الكبد C في النساء أمر خطير جدا بالنسبة للرضع لأن الطفل يمكن أن يصاب من الأم المريضة أثناء الولادة. هذا هو السبب في أنه من المهم لمراقبة حالته الصحية عند التخطيط للحمل.

فيروس اليرقان في البالغين يمكن توزيعها في الحالات التالية:

1. عند استخدام غير معقمة الوريد حقن في العضل أو التهابات (بما في ذلك المخدرات).
2. الوشم، وثقب الجسم، والوخز بالإبر عقد إجراءات الإبر غير المعقمة.
3. أثناء ممارسة الجنس بدون وقاية مع شريك مصاب، إذا كان في هذا الوقت هناك اتصال عن طريق الدم (تقرحات وجروح وتقرحات على الأعضاء التناسلية أو أثناء الحيض). ويتعلق هذا الأسلوب لطرق غير عادية من التعرض.
4. عندما إجراء نقل الدم.
5. خلال فترة العلاج في عيادات الأسنان.

العطس والسعال، وتقاسم وجبة، والسكاكين تبادل أو آخرين بشكل عشوائي عن طريق اللمس اتصال التهاب الكبد لا ينتقل.

أسباب التهاب الكبد لدى الأطفال

الأعراض والعلاج من التهاب الكبد C في الأطفال تختلف إلى حد ما من أعراض المرض في البالغين. يمتد التهاب الكبد الطفل بطريقتين: من الأم إلى الطفل (الطريقة الرأسية من العدوى)، وعلى اتصال مباشر مع الدم شخص المصاب (الطريق حقنا للعدوى). الفيروس يمكن أن ينتقل من الأم المصابة إلى وليدها أثناء الولادة، وتواتر مثل هذه الحالات هو حوالي 4-5٪. إذا حدث هذا الموقف، عرضت امرأة أن تفعل عملية قيصرية، مما يقلل قليلا من خطر انتقال فيروس التهاب الكبد B إلى الأطفال حديثي الولادة. يحدث أطفال العدوى مسار الثاني عموما في التدخلات الطبية المختلفة، علاج الأسنان، وإدارة المخدرات عن طريق الأدوات المعقمة، غسيل الكلى ونقل الدم وغيرها من الإجراءات الطبية.

في المراهقين، كما هو الحال في الكبار، لأنه يزيد من فرص الحصول على استخدام التهاب الكبد المخدرات. وبالإضافة إلى ذلك، فقد ارتفع خطر الإصابة لدى الأطفال المراهقين في انتهاك لقواعد النظافة من الوشم الجلد، وثقب الجسم وغيرها من الامور. عندما حلق منتجات النظافة العامة من خلال تخفيضات والجروح على الجلد في الجسم ويمكن أيضا اختراق الفيروسات.

أعراض التهاب الكبد B في البالغين

في كثير من الأحيان الكثير من الناس يعانون من التهاب الكبد C لا تملك الأعراض المميزة لهذا المرض. أعراض الإصابة المزمنة لا تحدث حتى تندب حتى لا يتم تشكيل الكبد (تليف الكبد). في هذا المرض عادة ما تكون مصحوبة ضعف عام والتعب المفرط، ولها أعراض غير محددة حتى في حالة عدم وجود تليف الكبد.

عادة ما تتجلى أعراض الكثير من عدوى التهاب الكبد لاحق فترة الحضانة من 15-150 يوما. الأشخاص المصابين دون أعراض المرض يشكل تهديدا للآخرين، كما تقوم بدور الناقل للفيروس ويمكن أن تنقل للآخرين فوق الطرق. وتشمل الأعراض الرئيسية لهذا المرض ما يلي:

- فقدان الشهية؛

- الشعور بالضيق، وضعف.

- الغثيان والقيء.

- الإسهال.

- فقدان الوزن المفاجئ المثير بدون سبب واضح.

- اصفرار الجلد، مقل العيون الصلبة (ما يسمى مرض اليرقان شعبيا)؛

- تغير في لون البول (إلى بني غامق) والبراز (الغائط بيضاء).

أعراض التهاب الكبد في الأطفال

متوسط فترة الحضانة لطفل التهاب الكبد يمكن أن تستمر من 15 يوما إلى 6 أشهر. أعراض اليرقان عند الأطفال تحدث في أقل من 50٪ من الحالات، وأعربت بشكل رئيسي من قبل اصفرار الجلد وبياض العينين. فترة يرقاني عادة ما تستغرق ما يصل إلى 3 أسابيع. لأن التهاب الكبد يتميز التهاب الكبد، يحدث مجموع تسمم الطفل، الذي يكون مصحوبا بالغثيان والقيء والإسهال. الشكل الحاد من المرض يبدأ ببطء، والأعراض تزداد تدريجيا، في حين أن هناك تطورا من اضطرابات عسر الهضم ومتلازمة astenovegetativnogo. قد تكون مصحوبة أعراض اليرقان عند الأطفال بالحمى والصداع. البراز تغير لونها، والبول، بل على العكس، يصبح اللون البني الداكن.

الأعراض والعلاج من التهاب الكبد C التي تم تحديدها ترتبط ارتباطا وثيقا، حيث أن التشخيص المتأخر أو غياب العلاج المناسب في 10-20٪ من جميع حالات المرض شكل اليرقان الحاد يصبح مزمنا. اليرقان المزمن هو عادة أعراض، وعادة ما يتم الكشف خلال عملية تفتيش عشوائي للطفل عندما يكون الوقت قد ضاع وهذا المرض لا يزال معه مدى الحياة. هؤلاء الأطفال عرضة لزيادة التعب، والوهن، والأعراض خارج الكبد (توسع الشعريات، kapillyarity).

التشخيص

يرجع ذلك إلى حقيقة أن فيروس التهاب الكبد الوبائي الحاد عادة أعراض، والتشخيص المبكر مهم جدا للمرض. عند تمرير فرص الإصابة بأمراض مزمنة كشف خفض العدوى تظل دون تشخيص وربما مضاعفات خطيرة مثل تليف الكبد أو سرطان الكبد.

الكشف عن الفيروس في الجسم يحدث من خلال تحديد مستويات الأجسام المضادة في الدم، ومن ثم أكده اختبارات إضافية لتحديد RNA الفيروسي. لا ترتبط كمية من الحمض النووي الريبي في الدم (مؤشر الحمولة الفيروسية) مع شدة المرض، ولكن يمكن استخدامها لرصد رد فعل الكائن الحي يعالجون. يستخدم خزعة الكبد لتقييم مدى لها المرض هزيمة (تلفها وتندب من الخلايا)، وأهمية وهو أمر مهم للتخطيط العلاج.

ويتم التشخيص في 2 مراحل:

- الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس اليرقان يمكن تحديد ما إذا كان الشخص مصابا بالفيروس.

- مع ويتم إختبار إيجابية عن الأجسام المضادة من قبل فحص الحمض النووي RNA للفيروس (سي)، لتحديد الشكل من المرض (حادة أو مزمنة).

ثم، مع التجارب الإيجابية، يحتاج الطبيب لتقييم درجة الضرر الكبد (تليف أو تشمع الكبد). ويمكن أن يتم ذلك عن طريق أخذ خزعة أو من قبل مختلف الاختبار غير الغازية. وعلاوة على ذلك، فإن المريض يجب تقديم الفحص المخبري لتحديد النمط الجيني لسلالة من التهاب الكبد C. تستخدم درجة تلف الكبد وراثى لاتخاذ قرارات بشأن العلاج وإدارة المرض.

التراكيب الوراثية من التهاب الكبد C

من أجل علاج هذا المرض أن تكون فعالة، فمن المهم تحديد ما ينتمي إلى التركيب الوراثي للفيروس. المورثات HCV مقسمة إلى ستة أنواع مختلفة. وكقاعدة عامة، والمرضى المصابين بهذا الفيروس مع راثى واحد فقط، ولكن كل واحد منهم هو في الواقع خليط من فيروسات ترتبط ارتباطا وثيقا يسمى الأنواع شبه. لديهم ميل لتتحول وتصبح مقاومة للعلاجات الحالية. وهذا ما يفسر صعوبة في علاج اليرقان المزمن.

وفيما يلي قائمة من المورثات مختلفة من التهاب الكبد المزمن C:

1. النمط الجيني 1A.
2. النمط الجيني 1B.
3. 2A الوراثي، 2B، 2C، 2D.
4. النمط الجيني 3A، 3B، 3C، 3D، و3E، 3F.
5. النمط الجيني 4A، 4B، 4C، 4D، 4E، 4F، 4G، و4H، 4I، 4J.
6. النمط الجيني 5A.
7. النمط الجيني 6A.

التراكيب الوراثية من HCV مهمة للأطباء عند إصدار التوصيات العلاجية. على سبيل المثال، النمط الجيني 1 هو الأكثر صعوبة لعلاج، والمرضى الذين يعانون من النمط الجيني HCV 2 و 3 تستجيب بشكل أفضل للعلاج مع مجموعة ألفا انترفيرون مع ريبافيرين. وعلاوة على ذلك، عند استخدام العلاج المركب، ومدة الموصى بها من العلاج يعتمد على التركيب الوراثي.

علاج التهاب الكبد الوبائي C

الأعراض والعلاج من التهاب الكبد C ترتبط ارتباطا وثيقا، لأنه يعتمد العلاج بما في ذلك أعراض المرض. قبل العلاج يجب إجراء فحص دقيق من أجل تحديد أفضل نهج للمريض ومرضه. وبالإضافة إلى ذلك، على أساس معلومات تشخيصية يستطيع الطبيب تحديد ما هو التهاب الكبد الوبائي C الأكثر فعالية لكل حالة على حدة. الحديث العلاج القياسي من اليرقان هو مزيج من العلاج المضاد للفيروسات مع "الانترفيرون" و "ريبافيرين"، وهي فعالة ضد جميع المورثات. للأسف، لا يتم استخدام "الإنترفيرون" على نطاق واسع في الطب، والتي لها تأثير سيء على حالة معظم المرضى، وفي الواقع مزيج من ريبافيرين مع هذا الدواء، وربما، وأفضل دواء لالتهاب الكبد C حتى الآن.

وقد أدى التقدم العلمي في تطوير الأدوية المضادة للفيروسات جديدة من اليرقان، والتي هي أكثر فعالية وأكثر أمنا وأكثر قبولا من تلك القائمة. ومن الأدوية المضادة للفيروسات التمثيل المباشر (PDP)، والتي هي قادرة على تبسيط وليس فقط علاج المرض، ولكن أيضا لزيادة النسبة المئوية للمرضى vyzdoravlivaemosti. ومع ذلك، الأدوية المضادة للفيروسات لها آثار جانبية خطيرة، وغالبا ما تسبب هذه الامراض في المرضى:

- الصداع.

- أعراض شبيهة بأعراض الانفلونزا.

- الغثيان.

- التعب.

- آلام في الجسم.

- الاكتئاب.

- الطفح الجلدي، وأمراض الحساسية.

إذا تشخيص الأطفال المصابين بالتهاب الكبد الوبائي C، يجب أن يهدف العلاج إلى منع الانتقال من شكل حاد من المرض إلى مرض مزمن. العلاج أيضا أساسا معقد وتشمل مجموعات مثل الاستعدادات للفيروسات من المؤتلف، reaferon في حقنا شكل viferona والتحاميل الشرجية. ويتم اختيار نظم العلاج بشكل فردي لكل طفل.

وبالنسبة للأطفال من 7 سنوات والمراهقة يمكن تعيين مزيج من المخدرات "الانترفيرون" و "ريبافيرين". أيضا تعيين لفائف ( "TSikloferon") ومناعة ( "Taktivin"). مدة العلاج من اليرقان عند الأطفال يعتمد على عوامل كثيرة، تتراوح بين 24 و 48 أسبوعا. اذا تم الكشف عنه مع التهاب الكبد C، وينبغي أن يقترن العلاج عن طريق النظام الغذائي، والحفاظ على نظام غذائي صحي وأسلوب الحياة، والإقلاع عن التدخين والكحول. ومن المهم أن نلاحظ الراحة في الفراش وتجنب تعاطي المخدرات لا لزوم لها.

هناك الطرق التقليدية في علاج اليرقان، ولكن اللجوء إليها، تأكد من استشارة الطبيب، حتى لا تضر الجسم ولا تؤدي إلى تفاقم المرض.

التوقعات والنتائج

عندما كشف عن مرضى التهاب الكبد C، وكيف يمكن أن يعيش معها، وعلى الارجح واحدة من أهم الأسئلة التي تسأل الطبيب. على الفور تجدر الإشارة إلى أن التوقعات سوف تعتمد على الكشف في الوقت المناسب من المرض وفعالية العلاج الموصوف. تحديد الوقت الأعراض والعلاج من التهاب الكبد C، والعثور على الحق - مفتاح النجاح. العلاج هو جيد بالنسبة للحالة العامة للمريض، وأنه يعطي اتجاها إيجابيا ويزيد من فرص التوصل الى نتيجة إيجابية. ووفقا للاحصاءات، حوالي 20٪ من المرضى الذين تعاقدت التهاب الكبد، وتلتئم تماما، رغم أن هذا لا يعني أنها محمية من العدوى في المستقبل. 80٪ المتبقية من المرضى تتطور العدوى المزمنة (ظهور الأعراض المميزة أو أعراض). يبقى هؤلاء الناس المعدية للآخرين مدى الحياة، كما هي حاملة للفيروس.

عندما يحدد الطبيب التهاب الكبد C المريض (الأعراض) والعلاج والنتائج المترتبة على هذا المرض - المعلومات التي يجب أن ترسل إلى المريض في أقرب وقت ممكن وبشكل ميسر. إذا كان الشخص يعيش مع التهاب الكبد C لعدد من السنوات، وقال انه عادة تطوير المضاعفات التالية:

- التهاب الكبد المزمن.

- تليف الكبد.

- سرطان الكبد.

الوقاية من الأمراض

للأسف، لا يوجد حاليا أي لقاح ضد اليرقان. المرضى الذين لديهم التهاب الكبد C، وترك تعليقات حول ما هو أفضل للوقاية من الأمراض من لعلاجه. لذلك، لتجنب انتشار المرض وغيره من الأمراض المنقولة عن طريق الدم، يجب أن يلاحظ الناس المتطلبات التالية:

1. تجنب تقاسم البنود الشخصية لارتداء واستخدام العناصر التي قد تكون ملوثة بالدم (على سبيل المثال، شفرات الحلاقة، وفرشاة الأسنان، الخ).
2. تجنب ثقب الأذن، وثقب الجسم وعلاجات الوخز بالإبر، والوشم في الأماكن مع العقم مشكوك فيه وانعدام النظافة.
3. الأشخاص الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي (ج) عند زيارة عيادة الأسنان، أو أي مؤسسات الرعاية الصحية الأخرى ملزمة بإبلاغ الطبيب أنها تحمل الفيروس. عدم القيام بذلك يهدد العديد من الزوار إلى عيادة الأسنان.
4. وينبغي لأي جروح أو سحجات يكون بعناية التعامل مع الحلول مطهر وتراكب منهم على رأس ضمادة للماء.
5. الأشخاص الذين لديهم علاقات جنسية متعددة، واستخدام الوسائل العازلة لمنع الحمل، مثل الواقي الذكري، للحد من خطر العدوى بفيروس التهاب الكبد C وغيرها من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
6. ومن المهم لتنفيذ تدابير وقائية تهدف إلى الطرق الآمنة للاستخدام أدوات الحقن، الحقن، والوشم وغيرها من الامور.

ومن المعلوم أن فيروس التهاب الكبد C لا ينتقل عن طريق المخالطة العارضة. المصافحة والقبلات والعناق آمنة، وفي هذه الحالة ليست هناك حاجة لاستخدام إجراءات العزل خاصة عند التعامل مع المرضى المصابين. اتصالات، مما يزيد من خطر انتقال، يرافقه دائما من قبل الافراج عن الدم.