ارتفاع ضغط الدم الرئوي: الأعراض، الأسباب، العلاج

ارتفاع ضغط الدم الرئوي - اسم عام لمجموعة من الأمراض التي تتميز بها زيادة مطردة في المقاومة الوعائية الرئوية مما يؤدي إلى فشل البطين الأيمن ، وبالتالي الوفاة المبكرة. لأول مرة تم اكتشاف هذا المرض في عام 1891 من قبل الدكتور ارنست فون رومبرغ، وعام 1973 في اجتماع منظمة الصحة العالمية كانت المحاولة الأولى لتصنيف ارتفاع ضغط الدم الرئوي. أولا، تم تقسيم ارتفاع ضغط الدم الرئوي في التعليم الابتدائي والثانوي. ارتفاع ضغط الدم الأساسي، بدوره، وتنقسم الى المسد، شبكة الانصمام الخثاري الشرايين والشكل. وفي وقت لاحق، في عام 1998، في المؤتمر الثاني الذي عقد في إيفيان، اقترح أن يصنف ارتفاع ضغط الدم الرئوي على أساس المظاهر السريرية. وفقا لأحدث تصنيف، وهناك خمسة أنواع من المرض: وريدي، الشرايين، والانسداد التجلطي، ميتة ومختلطة.

ويتسبب تطوير ارتفاع ضغط الدم الرئوي عن طريق تضييق تدريجي من تجويف الأوعية الرئوية المتوسطة والصغيرة. ونتيجة لهذا التقييد هو الإغلاق الكامل للسفن، وزيادة في الضغط في الأوعية الرئتين، وظيفة الضخ تدهور غرف القلب. الرئوي يشير ارتفاع ضغط الدم لمجموعة من الأمراض المعقدة متعددة التخصصات، والمعرفة عنها تتجدد باستمرار.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي: الأعراض.

المرضى الذين يشكون من ضعف عام والتعب وضيق في التنفس، والضغط الألم وعدم الراحة في الجانب الأيسر من الصدر، إغماء، وتورم القدمين. أعراض يمكن أن تختلف في شدتها، اعتمادا على شدة المرض. هناك أربع فئات وظيفية من ارتفاع ضغط الدم الرئوي. في المجموعة الأولى من الدرجة ارتفاع ضغط الدم الرئوي تشمل مرضى الذين يعانون من صعوبات أثناء ممارسة الرياضة البدنية القوية. الطبقة الثانية من ارتفاع ضغط الدم وتشمل المرضى الذين يشعرون الطبيعي في بقية، ولكن حتى مع الأحمال معتدلة لديهم ضيق في التنفس، وضعف، وآلام في الصدر والدوخة. المرضى الذين يعانون من الدرجة الثالثة من ارتفاع ضغط الدم الرئوي تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه، حتى عند تحميل المحلية. يصنف من الدرجة الرابعة من ارتفاع ضغط الدم الرئوي في مرضى غير القادرين على تحمل أدنى مجهود بدني وحتى في بقية أنهم يعانون من ضعف وضيق في التنفس.

ومن أبرز أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي تحتل البديل الأكثر شيوعا من أمراض الرئة - التهاب الشعب الهوائية المزمن، والذي يحدث في 90٪ من المدخنين. وبالإضافة إلى ذلك، ارتفاع ضغط الدم الرئوي - أكثر المضاعفات شيوعا في هزيمة عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الذين يعانون من مرض الشريان التاجي والأمراض الالتهابية من عضلة القلب. أيضا، وغالبا ما يحدث هذا المرض في المرضى الذين يعانون من مختلف الأمراض ذاتية المناعة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة وتصلب الجلد.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي: العلاج والوقاية.

علاج مثل هذه الأمراض الخطيرة، مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي هي واحدة من أصعب المشاكل الممارسين العامين وأطباء القلب. حاليا في جميع أنحاء العالم إنشاء عدد من المراكز المتخصصة لعلاج وأبحاث هذا المرض. علاج هذا المرض وتشمل التدابير الرامية إلى الحد من احتمال تدهور المرض. وهذه تشمل: منع الحمل، والتطعيم ضد مرض الالتهاب الرئوي والأنفلونزا، وإعادة التأهيل التي تسيطر عليها، والدعم النفسي والاجتماعي وجرعة النشاط البدني.

الهدف الأساسي في علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو القضاء على سبب حدوثه، وخفض ضغط الدم في الشريان الرئوي، ومنع تشكيل خثرة. العلاج ما يلي:

- تلقي موسعات الأوعية الدموية المؤثرة على طبقة العضلات الملساء الاسترخاء. وتشمل هذه برازوسين، الهيدرالازينية ونيفيديبين.

- إعطاء الأدوية، مضادات التخثر العمل غير المباشر، الذي يتم توجيه العمل على الحد من لزوجة الدم - حمض الصفصاف، dipiridamolal الخ؛

- استنشاق الأكسجين أثناء نقص الأكسجين وضيق التنفس.

- مدرات البول المستقبلة.

في الحالات الشديدة جدا، و زرع القلب والرئة.